莊玉青

（淄博礦業(yè)集團有限責任公司中心醫(yī)院，山東 淄博 255120）

胰島素皮下注射治療對妊娠期糖尿病患者血糖和妊娠結局的影響

莊玉青

（淄博礦業(yè)集團有限責任公司中心醫(yī)院，山東 淄博 255120）

目的 探討胰島素皮下注射治療對妊娠期糖尿病患者血糖和妊娠結局的影響。方法 隨機選取2015～2016年間妊娠期糖尿病患者88例作為本次的研究對象，并按照隨機數(shù)字表的方法將這組患者隨機分為兩組，對照組和治療組，每組患者44例，對照組的患者采用運動等常規(guī)療法對患者進行治療，治療組的患者采用皮下注射諾和靈的方法對患者進行治療。對兩組患者空腹與餐后2 h的血糖以及妊娠結局進行對比分析。結果 與治療之前相比，兩組患者在分娩時空腹與餐后2 h的血糖均出現(xiàn)了不同程度的降低，但結果主要表現(xiàn)為治療組的患者有更加明顯的降低程度，結果又優(yōu)于對照組，治療組與對照組的對比結果差異在統(tǒng)計學上具有意義（P＜0.05）。結論 采用皮下注射胰島素的方法對妊娠期糖尿病的患者進行治療，能夠明顯地降低患者的血糖水平，改善妊娠結局，效果明顯，安全可靠，值得在臨床上廣泛推廣以及應用。

皮下注射；胰島素；妊娠糖尿??；妊娠結局

妊娠期糖尿病是臨床上一種常見的內(nèi)分泌疾病[1]，近年來發(fā)病率呈上升的趨勢，嚴重影響孕婦的健康，并危害新生兒的發(fā)育，因此提高臨床上的治療效果具有重要意義[2]。目前采用皮下注射胰島素的方法已經(jīng)成為了治療妊娠期糖尿病的常用方法，為探討此病的臨床效果，本文采用對比的方法對兩組患者進行治療，簡要記錄如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機選取2015～2016年間妊娠期糖尿病患者88例作為本次的研究對象，并按照隨機數(shù)字表的方法將這組患者隨機分為兩組，對照組和治療組，每組患者44例。其中對照組中孕婦年齡23～36歲，平均年齡（28.23±1.78）歲；初產(chǎn)婦19例，經(jīng)產(chǎn)婦25例，入院時孕早期16例，孕中期17例，孕晚期11例。治療組孕婦年齡22～37歲，平均年齡（28.69±1.23）歲；初產(chǎn)婦20例，經(jīng)產(chǎn)婦24例，入院時孕早期15例，孕中期16例，孕晚期13例。兩組患者的年齡、孕周等差異均無統(tǒng)計學意義，（P＞0.05）具有可比性。所有患者均為妊娠期糖尿病患者，血糖水平均高于正常。

1.2 方法

對照組的患者采用運動、飲食等常規(guī)療法對患者進行干預，根據(jù)患者的具體情況提供合理的飲食與運動，飲食多餐少量，早、中、晚餐的熱量各占總熱量的15%、35%、25%。治療組的患者在此常規(guī)治療的基礎上，根據(jù)患者的具體情況不同藥劑量的皮下注射諾和靈（諾和諾德（中國）制藥有限公司，國藥準字 J20120032）進行治療。用藥要在睡前以及用餐之前，諾和靈N1次/d、諾 和靈R3次/d，孕早期使用的藥劑量為0.6～0.8 U/（kg·d）、孕中期使用的藥劑量為0.7～1 U/（kg·d）、孕晚期使用藥劑量為1～1.3 U/（kg·d）。治療持續(xù)到患者出現(xiàn)分娩的征兆。

1.3 觀察指標

測量兩組患者空腹與餐后2 h的血糖，并對治療后的空腹與餐后2 h的血糖進行對比。對兩組治療后剖宮產(chǎn)、胎兒窒息、新生兒低血糖、胎兒畸形等數(shù)據(jù)資料進行統(tǒng)計，對比分析兩組患者的妊娠結局。

1.4 數(shù)據(jù)處理

對兩組患者的資料使用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件進行分析，對全部患者干預治療狀況應用t檢驗，質(zhì)量評分比較采用x2進行檢驗，結果差異明顯，P＜0.05，差異在統(tǒng)計學上具有意義。

2 結 果

2.1 血糖水平的比較

與治療之前相比，兩組患者在分娩時空腹與餐后2 h的血糖均出現(xiàn)了不同程度的降低，但結果主要表現(xiàn)為治療組的患者有更加明顯的降低程度，結果又優(yōu)于對照組，治療組與對照組的對比結果差異在統(tǒng)計學上具有意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者血糖水平變化的比較（±s）

表1 兩組患者血糖水平變化的比較（±s）

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2.2 兩組患者妊娠結局的比較

治療組患者剖宮產(chǎn)、胎兒窒息、新生兒低血糖、胎兒畸形等情況的發(fā)生要明顯低于對照組。治療組與對照組的對比結果差異在統(tǒng)計學上具有意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者妊娠結局的比較

3 討 論

本文采用對比的方法，對照組的方法僅對飲食以及運動方面進行干預，治療組的患者在此基礎上進行皮下注射胰島素對患者進行治療，治療的結果顯示，兩組患者的血糖與治療之前相比都得到了降低，但是聯(lián)合使用胰島素的患者有更加明顯的效果，且在改變?nèi)焉锝Y局上，治療組的患者有更加良好的結果，能夠降低新生兒不良情況的發(fā)生率，在臨床上有意義。

綜上所述，采用皮下注射胰島素的方法對妊娠期糖尿病的患者進行治療，能夠明顯地降低患者的血糖水平，改善妊娠結局，效果明顯，安全可靠，值得在臨床上廣泛推廣以及應用。

[1] 董玉英,江明禮,謝 毅,等.妊娠合并糖尿病-妊娠期糖尿病519例臨床分析[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志,2009(16):658-660.

[2] 黃沛清,王 剛,鐘沛文,等.妊娠期糖尿病診治與妊娠結局的相關性分析[J].實用婦產(chǎn)科雜志,2004,20(5):283-284.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R714.25

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ISSN.2095-8242.2017.24.4583.01