張麗潔

摘要：目的：對引導式教育理念應用于腦癱兒童護理中的康復療效進行觀察和分析。方法：選擇2013年6月到2016年6月在本院進行治療的腦癱患兒100例，隨機將其分為觀察組和對照組兩組各50例，對照組患者給予常規(guī)護理方法，觀察組患者給予引導式教育理念護理，比較兩組患兒的護理效果。結(jié)果：對照組患者的臨床有效率為66.0%，觀察組為90.0%，觀察組明顯高于對照組，兩組相比差異具有顯著性（P<0.05）；護理后，兩組患者的生活質(zhì)量評分均有所提高，且觀察組患者的生活質(zhì)量改善程度明顯高于對照組，兩組相比差異具有顯著性（P<0.05）。結(jié)論：引導式教育理念應用于腦癱兒童護理中效果顯著，可以提高患兒生活質(zhì)量，對于改善患兒預后具有積極意義。

關(guān)鍵詞：引導式教育理念；腦癱兒童護理；康復療效

腦癱是小兒神經(jīng)內(nèi)科常見的一種疾病，患兒多伴有運動障礙、姿勢異常等，并且存在肌肉骨骼病變，不利于患兒的生長發(fā)育。為了觀察引導式教育理念應用于腦癱兒童護理中的康復療效，本文特選擇100例腦癱患兒，分為兩組，分別給予常規(guī)護理方法和引導式教育理念護理方法，比較護理效果，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究選擇100例2013年6月到2016年6月在本院進行治療的腦癱患兒作為研究對象，以《腦性癱瘓的現(xiàn)代診斷與治療》中腦性癱瘓診斷標準[1]為依據(jù)，所有患兒均被確診。其中58例為男性，42例為女性，年齡最小為2歲，最大為9歲，平均年齡（4.89±1.5）歲，其中38例為痙攣型，20例為混合型，18例為運動障礙型，14例為共濟失調(diào)型，10例為手足徐動型。按照隨機數(shù)表的方法隨機將其分為對照組和觀察組兩組，每組各50例，經(jīng)統(tǒng)計學處理，兩組患兒性別、年齡以及病程等一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），因此可以進行比較。

1.2方法

對照組患者給予常規(guī)護理方法，主要包括健康宣教、康復訓練等，觀察組患者給予引導式教育理念護理，具體措施為：（1）護士通過口令引導患兒進行功能訓練，并在床欄上懸掛小玩具，誘導患兒鍛煉雙手抓握能力；（2）通過重復兒歌或拍手動作等來誘發(fā)患兒語言表達；（3）組織集體活動，加強患兒與他人的交流，對于年齡較大的兒童，可通過洗臉、穿衣服比賽等給予獎勵，促進患兒康復。

1.3觀察指標及療效評定標準

比較兩組患兒的護理效果和生活質(zhì)量改善。臨床療效評定標準：患兒生活活動能力均于同齡兒童無明顯差異，為顯效；患兒生活活動能力顯著改善，為有效；患兒生活活動能力無改善或惡化，為無效[1]。護理有效率=[（顯效+有效）/總病例數(shù)]×100%。生活質(zhì)量評分采用自制量表，主要指標包括言語功能、認知功能、社會功能、運動功能四個項目，每個項目滿分為100分，其中交流、語言敘述、理解、用餐、更衣、洗漱、表情、情緒、言語等內(nèi)容，評分越高說明生活質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計學軟件SPSS20.0處理本研究中組間數(shù)據(jù)，其中臨床相關(guān)指標若符合正態(tài)分布，則采用（ ）描述，然后行t檢驗，若不符合正態(tài)分布則行秩和檢驗，則采用（%）描述，然后行 檢驗。若結(jié)果顯示P<0.05，則表明組間比較存在顯著性差異。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效比較

對照組患者的臨床有效率為66.0%，觀察組為90.0%，觀察組明顯高于對照組，經(jīng)統(tǒng)計學比較有，P<0.05，差異具有顯著性。詳見表1。

2.2兩組患者生活質(zhì)量改善情況比較

護理前，兩組患者的生活質(zhì)量評分比較無明顯差異，經(jīng)統(tǒng)計學比較有，P>0.05，差異無顯著性；護理后，兩組患者的生活質(zhì)量評分均有所提高，與護理前相比有，P<0.05，差異具有顯著性，且觀察組患者的生活質(zhì)量改善程度明顯高于對照組，兩組經(jīng)統(tǒng)計學比較有，P<0.05，差異具有顯著性。詳見表2。

3討論

腦癱在嬰幼兒中比較常見，是指自受孕開始到嬰兒期的非進行性腦損傷和發(fā)育缺陷所導致的的綜合征，臨床主要表現(xiàn)為運動功能受限和姿勢異常等，部分患兒伴有行為異常、智力低下、聽覺和視覺障礙等[2]。現(xiàn)在，我國兒童疾病中，腦癱是致殘率極高的疾病之一，腦癱的癥狀會隨著患兒的成長發(fā)生一定的變化。腦癱的病因比較復雜，早產(chǎn)、低體重兒、病理性黃疸以及新生兒窒息等。引導式教育理念是融康復和教育為一體的一種理念，其核心是通過“引導”和“教育”不斷練習正常運動模式，幫助受損功能得到恢復和代償[3]。腦癱患兒護理中采用引導式教育理念，在訓練中要求患兒主動參與，有計劃的展開康復訓練，動靜結(jié)合、循序漸進，使患兒全面發(fā)展語言、運動、社交、情感以及智力等，從而達到康復目標[4]。在本次研究中，與對照組相比，觀察組患者臨床有效率明顯高于對照組，且生活質(zhì)量改善程度也明顯高于對照組，可見通過引導式教育理念來指導護理科提高臨床效果，幫助患兒提高生活自理能力?？偟膩碚f，引導式教育理念應用于腦癱兒童護理中效果顯著，可以提高患兒生活質(zhì)量，對于改善患兒預后具有積極意義。

參考文獻：

[1]郭雯雯，呂復莉，楊李，等. 對腦性癱瘓患兒建立引導式教育理念的護理方法及應用[J]. 安徽醫(yī)學，2015，4（1）：99-101.

[2]莫艷玲，楊錦媚，粟愿學. 引導式教育在腦癱兒童康復中的研究現(xiàn)狀[J]. 中國婦幼保健，2016，11（19）：4079-4081.

[3]雷燕. 康復護理在腦癱兒童中的應用效果分析[J]. 世界中醫(yī)藥，2016，12（B03）：1342-1342.

[4]初丹. 康復護理在小兒腦癱護理中應用效果[J]. 遼寧中醫(yī)藥大學學報，2016，5（6）：211-213.