孫艷麗

摘要：對于醫(yī)院來說，固定資產(chǎn)是它生存與發(fā)展的重要基礎，它可以通過醫(yī)院來進行有效的控制，從而為醫(yī)院帶來一定的資源經(jīng)濟效益，同時，它也是醫(yī)院開展診療業(yè)務活動的基礎。固定資產(chǎn)對于醫(yī)院來說具有著舉足重輕的作用，但是，在當今社會，醫(yī)院的固定資產(chǎn)在管理中出現(xiàn)了很多的問題，這對醫(yī)院的良好發(fā)展造成了不好的影響和阻礙，因此本文就對該問題進行了研究，希望通過對其現(xiàn)狀的分析和存在的問題的探究，來提出一定的改善建議，從而完善和加強醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理。

關鍵詞：醫(yī)院；固定資產(chǎn)；問題；建議

一、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理

1.醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的含義

醫(yī)院固定資產(chǎn)管理是指以固定資產(chǎn)為對象所開展的計劃、組織、協(xié)調(diào)、使用和控制等一系列工作的總稱。管理好醫(yī)院的固定資產(chǎn)不僅可以保障醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)、避免固定資產(chǎn)閑置，提高固定資產(chǎn)使用效率，也是確保醫(yī)院國有資產(chǎn)保值增值的必要手段。

2.固定資產(chǎn)管理的重要性

固定資產(chǎn)作為醫(yī)院資產(chǎn)的一大部分，它是醫(yī)療、科研、教學和服務的物質(zhì)基礎，其也是保護人民健康，開展衛(wèi)生服務活動的重要條件。固定資產(chǎn)代表了醫(yī)院的經(jīng)濟實力、發(fā)展規(guī)模和醫(yī)療水平的高低，對于醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的規(guī)范化具有促進作用，從而保障其安全性和完整性，充分發(fā)揮其效能，實現(xiàn)其各種價值，使醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益得到雙提高，增加醫(yī)院的競爭力。

二、我國的醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中的問題

1.醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度不完善

目前，在我國醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理中，組織管理和制度建設滯后以及執(zhí)法制度的缺失問題非常明顯：比如區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的忽視，無序的大型設備和大樓的購置和建設等。有的還利用相關的基金制度進行醫(yī)院調(diào)節(jié)收支結(jié)余問題。再加上，固定資產(chǎn)管理的模式過于陳舊，大醫(yī)院都還處于傳統(tǒng)的三部門（病房部、設備部和財務部）共同管理的模式，其沒有一個獨立的固定資產(chǎn)管理中心來進行管理工作。

2.醫(yī)院固定資產(chǎn)管理意識缺乏

在對醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理過程中，人員管理的意識不足，他們沒有形成一個有效的固定資產(chǎn)管理的認識。他們僅僅對醫(yī)院的流動資產(chǎn)比較重視，而忽視對固定資產(chǎn)的管理。另外，對于醫(yī)院固定資產(chǎn)在購置中的問題相對看重，而對其利用方面的問題缺乏一定的重視度。重視管理醫(yī)院收入，而忽視了醫(yī)院實際成本的產(chǎn)生。因為對固定資產(chǎn)管理的不夠重視，購入的固定資產(chǎn)很難有效利用。在醫(yī)院固定資產(chǎn)管理過程中的許多漏洞，使其很難有效實現(xiàn)最大效益。

3.管理內(nèi)容不統(tǒng)一

在醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理中，很多醫(yī)院都是經(jīng)由財務部門進行總賬以及明細賬目的管理，相關的資產(chǎn)管理部門在管理明細賬和固定資產(chǎn)卡片時都是采用科室進行實物的管理。而醫(yī)院固定資產(chǎn)的種類繁多，且使用分散，各部門的不協(xié)調(diào)管理讓實物資產(chǎn)的購入、調(diào)配和處置的過程都出現(xiàn)了不一致的問題，使得各部門間到手的數(shù)據(jù)得不到驗證，出現(xiàn)了各種賬目問題。

4.醫(yī)院采購固定資產(chǎn)的隨意性

在醫(yī)院藥品的采購上，其相對較規(guī)范，采購流程較嚴格，但對于固定資產(chǎn)購置則缺乏有效的管理，醫(yī)院在固定資產(chǎn)的采購時存在很大的盲目性，不能有效地進行收入和成本效益分析，不能充分考慮到醫(yī)院運行的實際固定成本，只考慮到成本的變化。此外，各醫(yī)院為了提高自己的知名度和公眾印象，而且不做成本效益分析研究，盲目花巨資推出高新技術服務，使醫(yī)院的相關基礎設施不能有效的得到利用，讓醫(yī)院資產(chǎn)處于一個極大的浪費中。

三、針對我國醫(yī)院固定資產(chǎn)管理問題的改善措施

1.加強固定資產(chǎn)的信息化管理

在大型設備專業(yè)化集中管理上，要把區(qū)域信息化平臺作為基礎，把固定資產(chǎn)信息化管理工作做好，首先要做好區(qū)域信息化建設工作和醫(yī)院內(nèi)部信息化建設工作。需組建市級的醫(yī)療信息化平臺，使信息管理的總體效率得到提高。在醫(yī)院建立一套全院固定資產(chǎn)管理信息系統(tǒng)，對固定資產(chǎn)從申請、采購、變更、使用、清查、毀損到報廢實行全面管理，全方位掌握固定資產(chǎn)的狀態(tài)、結(jié)構(gòu)、價值及其使用情況。

2.增強高管人員固定資產(chǎn)管理意識

加強醫(yī)院資產(chǎn)管理的首要問題就是提高意識，要想提高固定資產(chǎn)的醫(yī)院管理現(xiàn)狀，就需要對醫(yī)院固定資產(chǎn)管理意識進行加強。尤其是高層管理人員的意識，只有他們的意識達到了，才能更好的領導醫(yī)院的員工進行管理。作為醫(yī)院管理者，其要改變他們的舊觀念，更新他們對固定資產(chǎn)管理的認識。與此同時，制定嚴格的固定資產(chǎn)采購制度，執(zhí)行嚴格的醫(yī)院固定資產(chǎn)清查制度，加強醫(yī)院全體員工固定資產(chǎn)的管理意識。制定有效的固定資產(chǎn)管理辦法，完善保管、使用、維護、報廢等工作，制定管理細則，使每一位員工都承擔資產(chǎn)保護的責任。

3.健全醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理制度建設

按照財政部要求，需要加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度建設，年末對固定資產(chǎn)進行清查，對于那些已經(jīng)損壞、需要報廢的固定資產(chǎn)進行清理。另外，醫(yī)院財務部門也要對固定資產(chǎn)核算制度進行完善，加強對固定資產(chǎn)價值的計量，按要求進行固定資產(chǎn)折舊核算，這樣固定資產(chǎn)的凈值就可以正確反映醫(yī)院固定資產(chǎn)的實際價值，清理固定資產(chǎn)，對取得的收益、損失等進行準確、及時的計量。對于管理不善、肆意浪費等人員進行嚴格處理，表彰在資產(chǎn)管理工作中表現(xiàn)優(yōu)秀的人員，從而形成一個良好的醫(yī)院資產(chǎn)保管環(huán)境。

4.增強醫(yī)院固定資產(chǎn)的采購管理

采購管理也是醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中所要注意的問題，加強采購管理，醫(yī)院相關管理部門需嚴格規(guī)范各部門的管理職責范圍，只有被授權(quán)的部門才能進行固定資產(chǎn)的采購工作。同時在采購醫(yī)療設備時應該考慮多種因素，而不僅僅是知名度和公眾印象，應該重視固定資產(chǎn)的成本效益分析，比較資產(chǎn)的凈增效益，合理確定購買的醫(yī)療設備。另外，購入資產(chǎn)的質(zhì)量關由采購部門嚴格把控，為購買資產(chǎn)的安全性、可靠性提供保障。

四、總結(jié)

目前，很多大醫(yī)院在財務報表上都不能準確的反映醫(yī)院固定資產(chǎn)的真實規(guī)模情況，這不僅對醫(yī)院自身的經(jīng)營管理產(chǎn)生影響，而且也使政府對國有資產(chǎn)的監(jiān)管受到影響，因此，各大醫(yī)院應該在政府及其主管部門的指導下，積極進行資產(chǎn)評估工作，改善固定資產(chǎn)管理中存在的問題，從而為醫(yī)院的經(jīng)營發(fā)展奠定基礎。