何春蓮

[摘要] 目的 討論不同給藥方案治療糖尿病合并高血壓患者的臨床療效。 方法 選取該院醫(yī)治的糖尿病合并高血壓的患者120例，根據(jù)隨機(jī)的原則分為實行降糖片以及硝苯地平緩釋片的對照組以及實行降糖片以及硝苯地平緩釋片和加厄貝沙坦片的實驗組。對兩組患者的血糖，血壓以及不良反應(yīng)的情況實行比較。 結(jié)果 實驗組的血糖的情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。實驗組的血壓的控制情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。實驗組的病人的醫(yī)治有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 對于糖尿病合并高血壓的病人使用降糖片以及硝苯地平緩釋片和加厄貝沙坦片的醫(yī)治，血糖，血壓的控制效果更好，具有重要的臨床價值。

[關(guān)鍵詞] 糖尿??；高血壓；臨床療效

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）04（a）-0089-02

為了研究不同給藥方案治療糖尿病合并高血壓患者的臨床療效，該文中選取該院醫(yī)治的糖尿病合并高血壓的患者120例，根據(jù)隨機(jī)的原則分為實行降糖片以及硝苯地平緩釋片的對照組以及實行降糖片以及硝苯地平緩釋片和加厄貝沙坦片的實驗組，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院醫(yī)治的糖尿病合并高血壓的患者120例，根據(jù)隨機(jī)的原則分為實行降糖片以及硝苯地平緩釋片的對照組以及實行降糖片以及硝苯地平緩釋片和加厄貝沙坦片的實驗組，病例均選自2015年6月—2016年6月期間。其中，實驗組女性患者26例，男性患者34例，年齡在50～74歲之間，平均年齡（53.3±3.5）歲。其中患者具有2～10年的糖尿病史，有3～12年的高血壓史。對照組女性患者25例，男性患者35例，年齡在51～75歲之間，平均年齡（54.2±2.7）歲。其中患者具有2～10年的糖尿病史，有3～12年的高血壓史。選取患者均經(jīng)過臨床診斷確診為糖尿病合并高血壓。

1.2 方法

1.2.1 對照組 在對照組中使用降糖片以及硝苯地平緩釋片醫(yī)治，使用降糖藥二甲雙弧片（服用3次/d，服用500 mg/次）以及瑞格列奈片（服用3次/d，服用0.5 mg/次）。經(jīng)過2周后的洗脫期后實行抗壓藥的醫(yī)治，給予患者1次/d的硝苯地平緩釋片醫(yī)治，服用20 mg/次。如果4周后，患者的坐位血壓仍>140/90 mmHg，增加硝苯地平緩釋片的用量，增加到40 mg/次；如果在8周后，患者的坐位血壓沒有達(dá)到<130/80 mmHg，可以使用小劑量的利尿劑，在血壓降到正常值后停止用藥。

1.2.2 實驗組 在實驗組中使用降糖片以及硝苯地平緩釋片和厄貝沙坦片醫(yī)治。使用厄貝沙坦片150 mg/次，使用1次/d。使用降糖藥二甲雙弧片（服用3次/d，服用500 mg/次）以及瑞格列奈片（服用3次/d，服用0.5 mg/次）。經(jīng)過2周后的洗脫期后實行抗壓藥的醫(yī)治，給予患者1次/d的硝苯地平緩釋片醫(yī)治，服用20 mg/次。如果4周后，患者的坐位血壓仍大于140/90 mmHg，增加硝苯地平緩釋片的用量，增加到40 mg/次；如果在8周后，患者的坐位血壓沒有達(dá)到<130/80 mmHg，可以使用小劑量的利尿劑，在血壓降到正常值后停止用藥。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

觀察并記錄患者的收縮壓（mmHg），舒張壓（mmHg），F(xiàn)BG（空腹血糖），HbA1c，2 hPBG（飯后2 h的血糖的情況），F(xiàn)INS（空腹血漿的胰島素）等的情況，以及醫(yī)治后兩組的效果，DSQL評分的情況。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料采用（x±s）的方式表示，兩組間的比較采用t檢驗，治療前后數(shù)據(jù)的比較采用配對t檢驗；計數(shù)資料采用頻數(shù)和百分比表示，組間差異采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的醫(yī)治前后的收縮壓與舒張壓的情況

兩組患者醫(yī)療前后的收縮壓與舒張壓比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體情況如表1所示。

2.2 兩組患者醫(yī)治后的FBG，HbAlc，2 hPBG，F(xiàn)INS等的情況的比較

兩組的醫(yī)治后的FBG，HbAlc，2 hPBG，F(xiàn)INS等的情況的比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體情況如表2所示。

2.3 兩組在醫(yī)治后效果和DSQL評分的情況

兩組患者醫(yī)治后效果比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體情況如表3所示。

兩組的DSQL評分情況對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體情況如表4所示。

2.4 兩組的不良反應(yīng)的情況

兩組均沒有嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

3 討論

隨著改革開放以來，人們的生活質(zhì)量有所提升，高血壓人群逐漸增多。高血壓是一種持續(xù)的血壓過高的疾病，會導(dǎo)致冠心病，腦梗死，血管瘤等疾病，嚴(yán)重威脅著病人的生命安全[1]。糖尿病是一種由于身體無法接受胰島素作用或者胰島素的分泌減少甚至無法分泌胰島素的疾病，糖尿病會造成代謝紊亂[2]。在臨床上出現(xiàn)糖尿病合并高血壓的病人數(shù)量很多，兩種疾病具有不同的發(fā)病機(jī)制，不同的致病原因，但相互之間會有影響，加大了醫(yī)治的困難[3]。因此，在醫(yī)治中不僅要注意控制血糖的情況，還要控制血壓的情況。大多數(shù)的糖尿病病人死于由糖尿病引起的心血管以及腎損傷的并發(fā)癥中[4]，而高血壓也會引起冠狀動脈粥樣硬化，引起心血管疾病，高血壓也會造成腎臟的損傷。在控制血糖的同時，保證血壓患者130/80 mmHg，可以有效的減少對腎臟的損傷，有利于提高患者的生活質(zhì)量。黃良燕等[4]研究的不同給藥方案治療糖尿病合并高血壓患者的臨床療效的研究結(jié)果與該文結(jié)果具有一致性，說明該文研究結(jié)果具有一定的可信性。

該文中選取該院醫(yī)治的糖尿病合并高血壓的患者120例，根據(jù)隨機(jī)的原則分為實行降糖片以及硝苯地平緩釋片的對照組以及實行降糖片以及硝苯地平緩釋片和加厄貝沙坦片的實驗組。結(jié)果，實驗組的血糖的情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。實驗組的血壓的控制情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。實驗組的患者的醫(yī)治有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對于糖尿病合并高血壓[7]的患者使用降糖片以及硝苯地平緩釋片和加厄貝沙坦片的醫(yī)治，血糖，血壓的控制效果更好，值得臨床推廣和使用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 陳穗，戴俊彥.糖尿病合并高血壓的臨床治療分析[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（12）：621-622.

[2] 杜東晗.高血壓合并糖尿病臨床治療方法及效果分析[J].大家健康，2016，10（4上旬版）：122-123.

[3] 高婷婷.不同時期胰島素治療妊娠合并糖尿病后的妊娠結(jié)局[J].中華內(nèi)分泌外科雜志，2014，8（3）：203-206.

[4] 黃良燕，周如明.不同給藥方案治療糖尿病合并高血壓患者的臨床療效[J].實用藥物與臨床，2014，17（2）：178-180.

（收稿日期：2017-01-03）