原峰

許多孕媽媽常常是在B超檢查時(shí)，被告知長(zhǎng)了子宮肌瘤，于是被嚇到了。

其實(shí)，子宮肌瘤是女性生殖器官最常見的良性腫瘤，好發(fā)在育齡婦女身上，所以懷孕時(shí)合并有子宮肌瘤，是不少孕媽媽必須面對(duì)的課題。

育齡女性得子宮肌瘤的概率高達(dá)20%，幸好大多數(shù)是良性的。一般情況下，得了子宮肌瘤沒有癥狀，嚴(yán)重的則會(huì)有：經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、下腹部包塊、白帶增多、腰酸、下腹墜脹及壓迫癥狀等。

患有子宮肌瘤孕期會(huì)受影響嗎

懷孕時(shí)遇上子宮肌瘤的機(jī)會(huì)雖然不小，但是發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的情形卻不多見，一般低于1%，也不會(huì)增加早產(chǎn)的概率。

但孕媽媽們也不能掉以輕心，子宮肌瘤會(huì)隨著懷孕的進(jìn)行而發(fā)生變化，有些肌瘤位置會(huì)改變，有些體積會(huì)增大，有些肌瘤因懷孕后組織充血栓塞產(chǎn)生“紅化變性”而導(dǎo)致腹痛、子宮收縮的現(xiàn)象。

妊娠合并子宮肌瘤多可以經(jīng)陰道自然分娩，但需要預(yù)防產(chǎn)后出血的發(fā)生。若肌瘤阻礙胎兒下降，造成難產(chǎn)，應(yīng)進(jìn)行剖宮產(chǎn)終止妊娠。

剖宮產(chǎn)能同時(shí)處理肌瘤嗎

有些孕媽媽認(rèn)為可以在剖宮產(chǎn)時(shí)順便處理子宮肌瘤，這種做法真的是相當(dāng)危險(xiǎn)！

因?yàn)閼言袝r(shí)子宮充血脹大，周邊血液流量大增，并不適宜處理子宮肌瘤，而且剖宮產(chǎn)時(shí)切除子宮肌瘤，容易引發(fā)大量出血及子宮收縮不良等并發(fā)癥，所以婦產(chǎn)科醫(yī)師一般不會(huì)做這樣的建議。

幾點(diǎn)建議

有的女性在懷孕前發(fā)現(xiàn)患有子宮肌瘤，便想著一定要把肌瘤治好了才能懷孕。其實(shí)應(yīng)根據(jù)子宮肌瘤的大小、生長(zhǎng)部位及數(shù)量等幾方面綜合考慮做決定。

1.如果確定子宮肌瘤是導(dǎo)致不孕或反復(fù)流產(chǎn)的主要因素，建議手術(shù)剔除肌瘤后試孕。

2.對(duì)于單發(fā)肌壁間肌瘤體積大于5厘米、多發(fā)肌瘤致子宮大于10周妊娠大小、繼發(fā)嚴(yán)重貧血者，可考慮手術(shù)治療后受孕。

3.對(duì)于漿膜下子宮肌瘤，且數(shù)量單發(fā)、體積小者，則無需提前處理，可在醫(yī)生指導(dǎo)下計(jì)劃懷孕。

總之，孕期發(fā)現(xiàn)患有子宮肌瘤的孕媽，真的不必太恐慌，只要在孕期密切監(jiān)測(cè)，定期隨訪肌瘤的情況即可。若肌瘤發(fā)生紅色變性等并發(fā)癥，做到及早診斷、盡早治療，保守治療后多能緩解。

此外，妊娠合并子宮肌瘤并不是剖宮產(chǎn)的絕對(duì)指征，大多數(shù)患者仍能經(jīng)陰道分娩，所以患有子宮肌瘤的孕媽媽仍要樹立自然分娩的信心。