應(yīng)琛

在龍華醫(yī)院的中心草坪上，八位建院元老的青銅雕像靜靜矗立。其中，一位戴著眼鏡、目光如炬的中年男子，就是海派中醫(yī)陸氏針灸的創(chuàng)始人陸瘦燕。

出生于針灸醫(yī)師家庭的陸瘦燕，從小就跟隨在父親身邊，耳濡目染針灸治病之神效，更受其父濟世仁術(shù)的熏陶，16歲中學畢業(yè)后，即立志隨父學醫(yī)。后來，他開設(shè)的針灸所天天門庭若市，內(nèi)外婦兒各科以及各種疑難雜癥患者咸來求醫(yī)。

也正是從這家小小的診所開始，陸瘦燕和夫人朱汝功創(chuàng)立了“陸氏針灸”。如今，走過了大半個世紀的風雨，陸瘦燕雖已離去，陸氏針灸仍然領(lǐng)銜海派針灸，并于2009年、2011年分別被列入上海市及國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄。作為一個地方流派，“陸氏針灸”也是唯一進入國家級的針灸項目。

八仙橋有個陸瘦燕

龍華醫(yī)院5號樓五層針灸科的候診區(qū)，雖然才剛過早上8點，護士臺前卻早已排起了長隊。

“七八九月是我們這里就診人數(shù)最多的時間，比平時翻了個倍?！鄙虾Ｖ嗅t(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院針灸科主任醫(yī)師裴建告訴記者。

在普通人的印象里，中醫(yī)養(yǎng)生講究天人合一，炎炎夏日正是得陽氣的最好時節(jié)。“打伏針”自然成為很多老上海每到夏天的習慣。

對此，裴建表示，這確實也是冬病夏治的一種有效方法。據(jù)他介紹，伏針、伏灸在前人文獻中無從考稽，是陸瘦燕夫婦在隨父臨診和他們自己的醫(yī)療實踐中的經(jīng)驗總結(jié)。三伏天天氣炎熱，人體腠理開疏，陽氣旺盛，此時或針或灸，容易驅(qū)除伏留筋骨深處的宿疾，無論補虛瀉實，均可收到事半功倍的效果。

“‘伏針‘伏灸等冬病夏治法，正是陸氏針灸創(chuàng)導(dǎo)的。由于病者深受其益，后成為陸氏針灸流派的一大特色。”裴建介紹說。

陸氏針灸到底有多神奇？那還得從清末民初說起。陸瘦燕的生父李培卿是針灸大家，素有“神針”之譽，為陸氏針灸療法的建立奠定了基礎(chǔ)。他師從陳慕蘭，擅長針刺補瀉手法，重視脾腎的虛實，強調(diào)經(jīng)絡(luò)理論的指導(dǎo)作用。中年以后，習用毫針，創(chuàng)用溫針、伏針、伏灸。到晚年提倡慢針細捻，對針灸的發(fā)展貢獻極大。

1909年，陸瘦燕就出生于這個針灸之家，他幼承庭訓(xùn)，中學畢業(yè)后即隨父學醫(yī)，18歲起在上海開業(yè)，不久就蜚聲上海。

上世紀50年代到60年代，是陸氏針灸發(fā)展的黃金時代。當時，上海八仙橋一帶名醫(yī)云集，而陸瘦燕和夫人朱汝功的診所就開在金陵中路119號。

據(jù)裴建回憶，陸氏夫婦分別接診上午和下午，診所業(yè)務(wù)鼎盛，每天都門庭若市。“陸瘦燕”三個字在那時的上海灘可以說家喻戶曉，婦孺皆知，患者只需說“到陸瘦燕診所”，不用告知地址，三輪車師傅就會將他送到八仙橋。當年，前來求醫(yī)的患者，病種廣泛，不僅有各種風濕痹癥、內(nèi)科雜病，還有婦科、兒科、外科等病，更有精神病、麻風病之類的特殊病癥。

在夏季，前來打“伏針”的患者更多，不得不每日限號（上午半天400號），以致患者通宵排隊候診，這成了當時一道奇特的景觀。其中，有的請人代為排隊，有的向人租借板凳排隊。陸瘦燕診所的鄰居便抓住了這一“商機”，提供“代人排隊”“出租板凳”的服務(wù)。

陸瘦燕從清晨6點開始門診，30-50位患者一批，一直要到午后1點多才能結(jié)束門診；朱汝功從下午2點開始門診，要治療200多個患者，到6點多結(jié)束；除門診外，朱汝功還要出診，為中風癱瘓等行動不便的患者進行治療。裴建表示，在私人診所，每天要完成如此多的門診量，至少是前無古人的。

當年，“陸瘦燕針灸”診所里的掛號費，初診是1元2角，復(fù)診是1元。而彼時，大學畢業(yè)生每月工資是48元5角，個人最低生活費是8元。能吸引如此多的患者愿意通宵排隊、花重金來求治的原因只有一個，就是療效神速。

冰火神針，探索針刺新方法

頭痛、中風、哮喘、肌痙攣、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、慢性疼痛性疾病……“陸氏針灸”傳承至今的“切診”手法，讓患者重新燃起對生活的希望。

來自蘇州的楊女士，7年來，飽受頭痛折磨，幾乎失去了治愈的信心。當?shù)弥谏虾Ｖ嗅t(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院針灸科療效顯著后，楊女士決定試試。

醫(yī)院針灸科醫(yī)生為楊女士進行施針后，她的疼痛感便消失，喝水也不再吐，鞏固治療2次后，之前的癥狀便沒有再發(fā)作

裴建認為，“陸氏針灸”創(chuàng)始人陸瘦燕提出的“切診”思想尤為重要。診病必須了解病者整體情況，而望、聞、問、切這四診中的切診，除了切寸口脈外，還應(yīng)切“腎間動氣”“虛里之脈”“太溪”“沖陽”“頷厭”“太沖”等脈，以察元氣之盛衰，腎氣胃氣之虛實，上下左右之偏勝。

與此同時，陸瘦燕和朱汝功在數(shù)十年的醫(yī)療實踐中，深刻體會到針刺手法的正確運用，是提高臨床療效的關(guān)鍵之一。陸瘦燕曾說針刺手法“一旦失傳，不僅會降低療效，更可怕的是，針灸學中具有特色的操作技術(shù)將毀滅在我們這一代，實在是上愧對祖先，下愧對子孫”。因此，他對針刺手法從文獻整理、科學分類、臨床觀察到實驗研究都做了大量工作。

陸瘦燕將手法的作用，區(qū)分為候（催）氣、行氣及補瀉三類。所謂“候氣”或“催氣”，是促使針不得氣的方法。所謂“行氣”，是宣行氣血直達病所的方法。所謂“補瀉”則是針對疾病虛實而設(shè)之刺法。

1958年夏，全國第一次針灸經(jīng)絡(luò)學術(shù)會議在上海召開，衛(wèi)生部、各省市的領(lǐng)導(dǎo)及針灸專家參加了這次盛會，共同探討了針灸醫(yī)學的繼承和發(fā)展等問題。陸瘦燕在會上表演了“燒山火”“透天涼”針刺補瀉手法，使受試者當即分別產(chǎn)生熱或涼的感覺，會場為之震驚和振奮。此后，在全國針灸界掀起了研究針刺手法的熱潮。

陸瘦燕將這兩種復(fù)式手法，從源到流，從理論到操作，作了深入而精辟的討論，認為其出處就現(xiàn)存資料而論，以明代徐鳳著《針灸大全》中的《金針賦》為最早，并將這兩種手法的具體操作方法作了考究。

“正確運用針刺手法是取效之關(guān)鍵，尤其在治療臟腑病時，運用補瀉手法，療效確比不用補瀉手法為佳?！迸峤▽﹃懯狭粝聛淼淖嬗?xùn)記憶深刻。

接受針灸治療的人，一般會看到醫(yī)師是單手持針并進針的。而陸氏針灸的傳人進針時卻一定雙手并用——這就是陸氏特創(chuàng)的爪切進針法。爪切進針法要求醫(yī)師以左手大拇指指甲用力按穴，右手（刺手）持針，中指須抵住針身，無名指抵在患者皮膚，然后將針沿左大拇指指甲邊緣，一捻一插迅速刺入皮膚。這樣雙手協(xié)作進針，可以減輕患者的痛感，使取穴更正確，并避開血管或器官。

此外，溫針首見于仲景《傷寒論》，卻被后人視為俗法而不用。陸瘦燕和朱汝功秉承其父的經(jīng)驗，體會到溫針不但有溫行經(jīng)氣的功效，還有幫助加強手法的作用，因此，大力提倡使用。施溫針時，針尾加艾燃燒，借艾火的溫熱，通過針體的傳導(dǎo)，可以透達肌膚深部。當經(jīng)氣虛損時，用補法配合使用溫針，能幫助經(jīng)氣運行，起溫陽補益的作用；當經(jīng)氣為外邪所閉阻時，用瀉法使邪氣宣泄，經(jīng)絡(luò)通暢，配合使用溫針，可加強血氣的運行，達到去壅決滯之目的，故不論在補法或瀉法時均可應(yīng)用。

興辦針灸教育，加快傳承

被譽為“針灸伉儷”，陸瘦燕、朱汝功夫婦共同創(chuàng)建了“陸氏針灸”流派。

陸瘦燕夫婦共育有五子四女，其中有7人繼承父業(yè)，在孫輩中也還有2人隨其母陸利芳在澳大利亞開業(yè)。入室弟子共有80人，其中多為針灸名醫(yī)，在針灸醫(yī)療、科研、教育、文獻等諸領(lǐng)域，建樹頗多。

早在1948年，陸瘦燕夫婦為了傳承針灸絕學，除了傳統(tǒng)帶徒外，他們創(chuàng)辦了新中國針灸學研究社和針灸函授班，并親自編寫講義，大幅函授學員的來信提問。

工欲善其事，必先利其器。陸瘦燕習慣用毫針，他認為毫針纖細靈活，進針時可減少疼痛，運針時施行手法方便，肌腠損傷較少，不傷正氣，比其他針更安全，可用于針刺全身各穴。于是，他將毫針進行改進，創(chuàng)制了“瘦燕式”毫針，在治病時都使用自己制作的金質(zhì)毫針。

為了提高針灸教學的效果，使學生對經(jīng)絡(luò)、腧穴有直觀的概念，他們還研制針灸經(jīng)絡(luò)學位模型，掛在墻上，讓學生查對和復(fù)習。制作模型用于教學，在現(xiàn)代，陸氏夫婦是最早的。

中華人民共和國成立后，隨著中醫(yī)政策的制定和落實，中醫(yī)學獲得新生。1952年和1955年，夫妻倆先后開辦了兩期“陸瘦燕、朱汝功針灸學習班”，學制3年，設(shè)置里內(nèi)經(jīng)、傷寒、金匱、中藥、方劑、經(jīng)絡(luò)、腧穴、生理、解剖、針灸治療、中醫(yī)內(nèi)科、西醫(yī)內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科等中西醫(yī)課程。當年，每天晚上集體上課，白天輪流臨床帶教，采用邊教學、邊臨診的教育方式，培養(yǎng)了一批學有專長的針灸醫(yī)務(wù)人才。集中教，個別帶，自該學習班開始，成為中醫(yī)教育界一種新的傳授方式。

1952年，除私人開業(yè)外，陸瘦燕還參加了上海市公費醫(yī)療第五門診部的特約門診工作。1955年，又被聘為第二軍醫(yī)大學中醫(yī)顧問。除此之外，陸瘦燕自1950年代始，一直擔任上海市針灸學會主任委員及上海市中醫(yī)學會副主任委員，他定期組織學術(shù)講座、開辦進修班，為提高整體針灸隊伍的水平做了大量工作。

1958年春，為了更好地繼承發(fā)揚針灸醫(yī)學，陸瘦燕放棄自己私人門診的豐厚收入，接受了上海中醫(yī)學院的聘請，擔任針灸教研室主任，并著手創(chuàng)辦針灸系，開始了以培養(yǎng)中醫(yī)后繼人才為主的職業(yè)教育生涯。

1959年，陸瘦燕受衛(wèi)生部委派，作為新中國成立后第一個中國醫(yī)學代表團成員，赴蘇聯(lián)講學、會診、進行學術(shù)交流，為針灸醫(yī)學的傳播做出了重要貢獻。回國后，他被任命為國家科委委員。1960年，全國第一個針灸系在上海中醫(yī)學院成立，陸瘦燕被任命為系主任，后又兼任上海中醫(yī)學院附屬龍華醫(yī)院針灸科主任、上海市針灸研究所所長，集醫(yī)、教、研于一身。他親自為針灸系、醫(yī)療系、西醫(yī)學習中醫(yī)研究班、針灸培訓(xùn)班的同學上課，還研制教具，設(shè)計創(chuàng)制了中國第一臺光電顯示經(jīng)絡(luò)腧穴電動玻璃人模型，設(shè)計創(chuàng)制了中國第一套脈象模型。

那一時期，陸瘦燕夫婦整理總結(jié)了經(jīng)絡(luò)、腧穴、刺灸、治療等方面的系統(tǒng)理論和臨床經(jīng)驗，編寫了《針灸學習叢書》，先后出版了《經(jīng)絡(luò)學圖說》《腧穴學概論》《刺灸法匯論》《針灸腧穴圖譜》等專著，其中《針灸腧穴圖譜》還被國外出版社多次翻印發(fā)行，影響極為深遠。另有《腧穴釋義》《針灸歌賦選釋》《針灸治療學總論》等亦已完稿，可惜在后來的十年浩劫中，被付之一炬。

陸瘦燕去世后，朱汝功毅然決定要擔起陸氏針灸掌門人的重擔。

退休后的朱汝功遠赴美國再度艱苦創(chuàng)業(yè)，行醫(yī)治病近20年。朱汝功在美國期間治愈了許多當?shù)蒯t(yī)院束手無策的患者。

朱汝功以業(yè)務(wù)所得捐獻給母校設(shè)立獎學金獎勵針灸人才。陸氏夫婦的入室弟子中也多為針灸名醫(yī)，在針灸醫(yī)療、科研、教育、文獻等諸領(lǐng)域都有所建樹。

上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院針灸科承擔著上海中醫(yī)藥大學博士、碩士研究生教育和臨床醫(yī)學系本科生《針灸學》的教學。這里也是世界衛(wèi)生組織（WHO）上海國際針灸培訓(xùn)中心臨床基地之一，為來自美國、德國、日本等80多個國家和地區(qū)的臨床醫(yī)師進行針灸學臨床培訓(xùn)。

除了建立陸瘦燕工作室之外，如今龍華醫(yī)院針灸科的另一個特殊身份，便是海派中醫(yī)流派“陸氏針灸”傳承研究基地。研究基地負責人裴建，也是“陸氏針灸”的第四代傳承弟子。

裴建說：“兩位大師將自己的畢生所學和盤托出，我們這代弟子也要承擔起沉甸甸的責任，下一步，我們會致力于促進針灸學術(shù)的交流，借助傳承研究基地繼續(xù)培養(yǎng)傳承人，無論遇到什么困難都要堅持將老師的畢生所學傳承下去，提高針灸隊伍的整體水平、推動針灸學術(shù)的發(fā)展貢獻自己的力量?！?/p>

至今，五代傳承人努力將這份珍寶薪火相傳。