王彩紅

【摘要】目的：探討護理干預對乙肝肝硬化患者的影響。方法：以我院2015年9月-2106年9月收治的乙肝肝硬化患者80例為研究對象，將其隨機分為觀察組40例（給予綜合護理干預）和對照組40例（給予常規(guī)護理干預），對兩組患者護理效果進行觀察和對比。結(jié)果：護理后，觀察組患者肝功能以及焦慮抑郁情況均優(yōu)于對照組，即兩組相比差異具有顯著性（P<0.05）。結(jié)論：對乙肝肝硬化患者開展綜合性護理干預，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】護理干預；乙肝肝硬化；影響；效果

肝硬化屬于一種慢性進行性肝病，在臨床上較為常見，由各種因素引發(fā)，臨床癥狀為肝細胞出現(xiàn)萎縮甚至是壞死，導致肝細胞或以結(jié)節(jié)狀形式再生或者是纖維組織增生，造成肝臟變硬，最終引發(fā)肝硬化。現(xiàn)對我院2015年9月～2106年9月收治的乙肝肝硬化患者行綜合護理干預取得的良好效果情況報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

本組資料共計80例，均為我院2015年9月～2106年9月收治的乙肝肝硬化患者。男40例，女40例，年齡31～73歲，平均（49.2±3.1）歲。病程2～19年，平均9年。其中代償期患者33例，失代償期患者47例；54例病毒性肝硬化患者，26例酒精性肝硬化患者；57例患者合并腹腔積液，23例患者合并上消化道出血；14例為小學文化，43例為中學文化，23例為大學文化。將全部患者隨機分為觀察組40例（給予綜合護理干預）和對照組40例（給予常規(guī)護理干預），對兩組患者護理效果進行觀察和對比。兩組患者在性別、年齡、病癥等一般資料方面相比差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法

對照組患者給予常規(guī)護理，觀察組患者給予綜合護理干預。具體護理措施如下：（1）觀察護理。對患者進行密切觀察，觀察其行為、意識、性格以及生命體征是否有變化，如果患者呼吸有一股爛蘋果味，且存在撲翼樣震顫，務必要第一時間評定，以避免肝性腦病。對患者大小便和嘔吐物等進行觀察，避免消化道出血。若為腹腔積液者，在給予利尿劑治療的同時，每天應在規(guī)定的時間對患者體質(zhì)量、清蛋白以及電解質(zhì)情況進行測量。（2）飲食干預。肝硬化患者應多食維生素、熱量以及蛋白質(zhì)含量豐富、脂肪含量低的食物，例如瘦豬肉、豆制品、雞蛋、魚以及雞肉等。多食水果以及蔬菜，確保大便通暢。因為蛋白質(zhì)主要在肝臟內(nèi)合成，而肝硬化會阻礙蛋白質(zhì)的合成，所以要限制蛋白質(zhì)攝入量，每日需低于120g。如果為合并肝性腦病者，則要禁食高蛋白食物。忌煙酒、乙醇飲料以及生冷干硬及刺激性食物，堅持少量多餐的飲食原則。（3）生活護理。囑咐患者規(guī)律作息，確保足夠的睡覺時間。合理運動，注意勞逸結(jié)合。注意口腔衛(wèi)生，防止刷牙過于用力。保持良好的個人衛(wèi)生，每天溫水對身體進行擦浴。經(jīng)常更換體位，避免使用刺激性清潔用品，勤換被褥，注意床鋪的清潔，做好皮膚護理。穿衣要注意舒適。勤剪指甲，禁用手抓，防止皮膚破損。（4）心理干預。肝硬化是一種進行性疾病，治愈難度大，病情復雜而且容易反復，再加之患者通常有腹痛以及腹脹，無力以及惡心等不適感，需要經(jīng)常住院和接受治療，所以極易感到害怕、失望以及焦慮，從而影響了疾病的恢復。所以護士要主動和患者交流，了解其心理狀態(tài)，積極開導，耐心解答其疑問，盡可能滿足其合理需求，從而確保其以一個積極樂觀的態(tài)度看待疾病、治療以及護理，以加快疾病恢復。（5）藥物知識講解。將藥物名稱、具體服用方法、副作用以及注意事項等向患者耐心講解，讓其嚴格按照醫(yī)生要求服用，避免用藥不合理帶來的肝功能損害。

1.3效果評定標準

通過肝功能Child-Pugh評分對兩組肝功能進行對比，分數(shù)高低與肝功能呈反比；通過焦慮抑郁量表對兩組焦慮以及抑郁情況進行對比。

1.4統(tǒng)計學處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析，兩組資料有效率比較采用X²檢驗，采用x±s表示，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1護理后兩組肝功能情況對比

護理后觀察組和對照組肝功能Child-Pugh評分分別為（6.12±1.03）分和（8.43±1.26）分，即觀察組肝功能顯著優(yōu)于對照組，兩組相比差異具有顯著性（P<0.05）。

2.2護理后兩組焦慮抑郁情況對比

相比于護理前，護理后兩組患者焦慮以及抑郁程度均大大降低，且觀察組患者焦慮以及抑郁程度比對照組輕，即兩組相比差異具有顯著性（P<0.05），見表1。

3討論

肝硬化發(fā)病迅速，治愈難度大，失代償后會引起很多程度不一的肝損害，極易帶來死亡結(jié)局。肝硬化發(fā)展到晚期通常合并一系列并發(fā)癥，例如腹腔積液或者是上消化道出血、肝性腦病、肝癌以及肝腎綜合征等，對患者身心帶來損害，極大的降低了其生活質(zhì)量，因此我國國民應定期體檢，及時接種乙肝疫苗。如果是已發(fā)病者，要采取積極有效的措施，防止其由慢性疾病逐漸惡化為肝硬化。在本組資料中，通過對觀察組患者行觀察護理，飲食、生活以及心理護理和藥物知識講解，結(jié)果顯示，觀察組患者肝功能以及焦慮抑郁情況均優(yōu)于對照組。由此可知，對乙肝肝硬化患者開展綜合性護理干預，效果顯著。