高秀梅，孫 鳳，張文越，于大利，李 冬

（大慶市人民醫(yī)院全科醫(yī)學科，黑龍江大慶163000）

健康教育護理干預應用于風濕性心臟病護理的效果

高秀梅，孫 鳳，張文越，于大利，李 冬

（大慶市人民醫(yī)院全科醫(yī)學科，黑龍江大慶163000）

目的研究健康教育護理干預應用于風濕性心臟病護理的效果。方法隨機抽取105例2014年8月～2015年8月于本院治療風濕性心臟病的患者定為本實驗的研究對象，并根據其選擇的護理方法將其分為對照組53例與觀察組52例。對照組與觀察組實施的護理方法分別為常規(guī)護理與健康教育護理干預，將兩組患者的護理效果進行對比。結果對照組護理后的HAMA評分高于觀察組，該組健康知識評分低于觀察組；對照組護理滿意度（62.26%）明顯低于觀察組（94.23%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論對于風濕性心臟病患者而言，健康教育護理干預能夠降低HAMA評分，能提高健康知識評分與護理滿意度，從而促使患者恢復身心健康，值得廣泛運用。

風濕性心臟??；健康教育；護理效果

風濕性心臟?。≧HD）是一種由風濕熱引起的心臟病，該疾病的病因較為復雜，多發(fā)于春季、冬季以及潮濕寒冷環(huán)境下。據報道，在心血管疾病患者中，風濕性心臟病約占40%，且年齡在20～40歲之間的女性群體發(fā)病率相對較高。風濕性心臟病患者極易受到個人行為習慣、疾病認知以及心理因素等影響[1-2]。有數(shù)據顯示，科學的護理干預能夠將患者不良生活習慣進行糾正，并能使其不良心理情緒得到有效地改善，還能使正確、積極地態(tài)度與信念得到建立，有利于患者病情的恢復。本文旨在研究健康教育護理干預應用于風濕性心臟病護理的效果，并取得了較為滿意的結果。具體研究過程報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料隨機抽取105例2014年8月～2015年8月于我院治療風濕性心臟病的患者定為本實驗的研究對象，并根據其選擇的護理方法將其分為對照組53例與觀察組52例。所有患者經檢查后均確診為風濕性心臟病，且均同意參加本次實驗。在對照組53例患者中，男21例，女32例；年齡30～70歲，平均(51.33±6.88)歲；文化程度：30例初中，16例高中，7例大專及以上。在觀察組52例患者中，男19例，女33例；年齡33～71歲，平均(51.58±6.34)歲；文化程度：29例初中，17例高中，6例大專及以上。兩組患者的性別、年齡以及文化程度等臨床資料比較差異軍無統(tǒng)計學意義，存在可比性。

1.2 方法對照組與觀察組實施的護理方法分別為常規(guī)護理（包括入院健康宣教、基本心理護理、飲食與藥物指導等方面）與健康教育護理干預，后者具體方法如下。

（1）評估患者護理需求。積極地與患者和家屬進行交流，對患者心理、生理狀況進行仔細地評估；在交流中將患者的疾病認知情況、自護水平以及生活習慣等內容進行記錄，對其健康教育護理的需求進行全面、系統(tǒng)地評估，以便更好地制定護理方案。

（2）知識教育。在與患者交流的過程中，用親切易懂的語言將風濕性心臟病的相關知識與護理對其進行講解，使其能夠正確地認識疾病。

（3）手術護理。術前對患者講解手術治療的注意事項、有效性與安全性、術前檢查各項指標、術后可能產生的并發(fā)癥以及處理方法等相關知識，以增強患者進行手術治療的信心；對患者進行深呼吸、咳痰、床上大小便等方法的指導。

（4）心理護理。可讓患者在術前進入手術室進行參觀，并將手術成功率、先進性以及醫(yī)生技術對其進行講解，使其恐懼、不安、焦慮等情緒得到有效緩解；術后叮囑患者注意合理飲食與作息，對其進行被動、主動功能鍛煉（待其病情稍微好轉時）；經常對患者進行鼓勵與疏導，以防其心理情緒過于激動。

（5）出院護理。在患者出院前，對其進行服藥指導，并囑咐其定期回醫(yī)院進行復診。

1.3 觀察指標將兩組患者護理前后的HAMA評分、健康知識評分以及護理滿意度作為本研究的觀察指標。其中，HAMA評分采用漢密爾頓焦慮量表進行評分，分數(shù)越低說明焦慮癥狀越輕；健康知識評分采用本院自制的調查表對患者健康知識掌握情況進行評分，滿分設為100分，分數(shù)越低說明健康知識掌握程度越低。護理滿意度也采用本院自制的評分表請患者進行評分（內容包括護理質量、服務態(tài)度等方面），滿分也為100分，大于90分為非常滿意，70～90分為滿意，小于60分為不滿意。非常滿意+滿意=總滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法采用SPSS18.0進行分析，計量資料采用”表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后的HAMA評分、健康知識評分比較兩組患者護理前的HAMA評分、健康知識評分比較差異無統(tǒng)計學意義；對照組護理后的HAMA評分高于觀察組，該組健康知識評分低于觀察組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者HAMA評分、健康知識評分對比（，分）

表1 兩組患者HAMA評分、健康知識評分對比（，分）

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2.2 兩組患者的護理滿意度比較對照組護理滿意度（62.26%）明顯低于觀察組（94.23%），差異有統(tǒng)計學意義（χ2= 15.68，P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度對比

3 討論

心臟出現(xiàn)關閉不全、主動脈瓣中多個或一個瓣膜狹窄、三尖瓣、二尖瓣等癥狀均為風濕性心臟病所致，患有該病癥的患者雖然在前期無明顯臨床癥狀發(fā)生，但是在后期階段極易會發(fā)生肢體水腫、心慌氣短、乏力、咳嗽等臨床癥狀，且還會產生諸多不良心理情緒[3]。以上不良情緒均會導致風濕性心臟病患者產生病程長短不等、病癥輕重不一等情況，因此，應在患者治療期間實施合理、有效的護理干預，才能將其不良情緒進行緩解。

臨床上有大量研究說明，科學、有效地護理干預能夠有效地解決風濕性心臟病患者產生的不良心理問題。健康教育護理干預主要通過制定詳細的護理方案，對患者實施健康知識教育、手術護理、心理護理以及出院護理，使患者大大提高了對疾病知識掌握度、依從性以及自護水平，其不良情緒也得到有效地緩解；健康教育護理能夠使良好的就醫(yī)氣氛得到建立，將患者主動配合意識進行提高，從而加快其病情的恢復速度[4-5]。另外，有數(shù)據顯示，相比于常規(guī)護理，健康教育護理能夠降低患者的HAMA評分，提高其護理滿意度。本文旨在研究健康教育護理干預應用于風濕性心臟病護理的效果，并取得了較為滿意的結果。

本實驗的研究數(shù)據顯示，實施常規(guī)護理的對照組護理后的HAMA評分高于實施健康教育護理干預的觀察組，對照組健康知識評分低于觀察組；對照組護理滿意度（62.26%）明顯低于觀察組（94.23%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對于風濕性心臟病患者而言，健康教育護理干預的護理效果比常規(guī)護理更為顯著，能促使患者恢復身心健康，值得廣泛運用。

[1]馮曉蕊.對風濕性心臟病患者進行健康教育護理干預的效果評價[J].大家健康，2013，7（4）：177.

[2]阮霞，江志蘭，許丹.風濕性心臟病的術后護理[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13（30）：226-227.

[3]張明明.健康教育護理干預應用于風濕性心臟病護理的效果研究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（44）：273-274.

[4]張有艷.系統(tǒng)健康教育對風濕性心臟病患者的影響分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2015，36（18）：2780-2781.

[5]王曉玲.階段性健康教育在桂北地區(qū)農村戶口心臟瓣膜置換術患者的應用[J].當代護士，2013，1（4）：149-150.

[6]馮曉蕊.對風濕性心臟病患者進行健康教育護理干預的效果評價[J].大家健康(學術版)，2013,14(8)：177.

[7]苑彬.對風濕性心臟病患者進行有針對性護理的效果觀察[J].當代醫(yī)藥論叢，2015,13(12)：133-134.

[8]湯愛紅.焦慮狀態(tài)專項護理在風濕性心臟病患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2012,18(19)：17-18.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.21.094