陳立明

【摘要】目的：探究社區(qū)高血壓患者應用藥學干預的意義。方法：選取我院2016年2月-2016年11月社區(qū)高血壓患者88例根據(jù)數(shù)字隨機表分常規(guī)干預組、藥學干預組各44例。常規(guī)干預組采用常規(guī)發(fā)藥窗口藥學干預；藥學干預組在常規(guī)干預組基礎上給予個體化藥學指導。比較兩組患者滿意度；舒張壓、收縮壓達標時間、降壓成本-效果比；不良反應發(fā)生率。結(jié)果：藥學干預組患者滿意度比常規(guī)干預組高，P<0.05；藥學干預組舒張壓、收縮壓達標時間短于常規(guī)干預組，降壓成本-效果比比常規(guī)干預組低，P<0.05；藥學干預組不良反應發(fā)生率比常規(guī)干預組低，P<0.05。結(jié)論：社區(qū)高血壓患者應用個體化藥學干預的價值高，可提高降壓藥物治療效果和降低成本，縮短血壓達標時間，提升患者滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)高血壓患者；藥學干預；意義

【中圖分類號】R514.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）06-0-02

目前，慢性病已經(jīng)逐漸成為影響人們身體健康主要疾病，其中高血壓較為常見，且近年來發(fā)病率有所升高，患者需長期用藥控制血壓，給家庭帶來了一定的經(jīng)濟壓力。因此，如何通過用藥干預提高藥效的同時最大限度減少資源浪費和不良反應，降低藥物成本-效果，是多數(shù)患者和家庭的需求[1-2]。本研究探討了社區(qū)高血壓患者應用藥學干預的意義 ，報道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年2月-2016年11月社區(qū)高血壓患者88例根據(jù)數(shù)字隨機表分常規(guī)干預組、藥學干預組各44例。常規(guī)干預組男性、女性各有28例、16例，年齡34～75歲，平均（56.73±3.58）歲。藥學干預組男性、女性各有27例、17例，年齡35～75歲，平均（56.19±3.45）歲。兩組患者資料差異有可比性。

1.2 方法 常規(guī)干預組采用常規(guī)發(fā)藥窗口藥學干預，口頭交代注意事項和用法用量，并貼上用藥標簽。

藥學干預組在常規(guī)干預組基礎上給予個體化藥學指導。（1）藥學服務小組。由具有豐富經(jīng)驗的藥師成立藥學服務小組，解答關(guān)于用藥的知識。（2）降壓藥物應用。為患者提供藥動學、藥效學、藥劑學等藥學服務。第一，用藥時間。根據(jù)患者血壓波動規(guī)律指導其在早上7點左右服用1次長效降壓藥；早上7點和下午4點左右服用服用中短效藥物。對夏季炎熱季節(jié)血壓較低的輕度高血壓者可減少藥物劑量或暫停聯(lián)合治療藥物中的一種；對凌晨和夜間血壓升高的患者可調(diào)整用藥時間或在睡前加用中長效藥物[3]。第二，用藥方法。從小劑量開始開始逐漸增加歐諾個藥量，盡可能應用長效降壓藥物，堅持個體化用藥，對血壓偏低的患者可慎重減量。伴隨頭暈者需減量或停藥。（3）藥物相互作用。告知患者降壓藥物和其他有無的相互作用，避免聯(lián)合用藥引發(fā)不良反應。（4）不良反應處理。對出現(xiàn)輕度不良反應者可適當減少用藥量；出現(xiàn)嚴重不良反應需停藥，并改為其他藥物；心率降低者需逐漸減少β受體阻滯劑的使用；無法耐受干咳者需停用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。出現(xiàn)腸道反應者可改為餐后用藥；出現(xiàn)嚴重過敏者需及時就診[4-5]。

1.3 觀察指標 比較兩組患者滿意度；舒張壓、收縮壓達標時間、降壓成本-效果比；不良反應發(fā)生率。

1.4 數(shù)據(jù)處理 SPSS16.0軟件統(tǒng)計，P<0.05為差異顯著，計量資料進行t檢驗，兩組計數(shù)資料進行檢驗。

2.結(jié)果

2.1 滿意度比較

藥學干預組患者滿意度比常規(guī)干預組高，P<0.05。見表1.

2.2 舒張壓、收縮壓達標時間、降壓成本-效果比比較藥學干預組舒張壓、收縮壓達標時間短于常規(guī)干預組，降壓成本-效果比比常規(guī)干預組低，P<0.05。見表2.

2.3 不良反應發(fā)生率比較

藥學干預組不良反應發(fā)生率比常規(guī)干預組低，P<0.05。見表3.

3.討論

在傳統(tǒng)口頭用藥說明的基礎上給予個體化藥學指導，可經(jīng)藥師參與，成立藥學指導小組，對患者進行用藥知識的詳細講解，可提高患者對降壓藥物使用知識的全面認知，更好遵醫(yī)囑用藥，合理預防和處理不良反應，既保證了治療效果，又減少了用藥成本[6-7]。

本研究中，常規(guī)干預組采用常規(guī)發(fā)藥窗口藥學干預；藥學干預組在常規(guī)干預組基礎上給予個體化藥學指導。結(jié)果顯示，藥學干預組患者滿意度比常規(guī)干預組高，P<0.05；藥學干預組舒張壓、收縮壓達標時間短于常規(guī)干預組，降壓成本-效果比比常規(guī)干預組低，P<0.05；藥學干預組不良反應發(fā)生率比常規(guī)干預組低，P<0.05。

綜上所述，社區(qū)高血壓患者應用個體化藥學干預的價值高，可提高降壓藥物治療效果和降低成本，縮短血壓達標時間，提升患者滿意度，值得推廣。

參考文獻

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