文/朱全超

自體脂肪填充
——逆齡的奧秘所在

文/朱全超

朱全超

碩士，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院整形外科住院醫(yī)師。

中國整形美容協(xié)會抗衰老分會青年委員

中國整形美容協(xié)會毛發(fā)醫(yī)學(xué)分會委員

榮獲2017年中國十大青年肉毒毒素注射醫(yī)師（美容）

主攻方向：整形外科、注射微整形、激光光電治療。擅長肉毒毒素、玻尿酸等注射微整形，皮膚光電美容，瘢痕綜合治療，眼部綜合整形，脂肪移植，毛發(fā)移植及發(fā)際線精雕，體表腫瘤治療及修復(fù)。

每個(gè)時(shí)代的大眾審美各有特點(diǎn)，漢宮有趙飛燕的掌上起舞，唐朝有楊玉環(huán)的雍容華貴。近現(xiàn)代人們審美的主流是“凹凸有致”，如果能讓身上的脂肪重新合理分配就好了。自體脂肪填充，即自體脂肪注射移植技術(shù)，是指通過抽吸和注射的方法，將身體內(nèi)的脂肪從一個(gè)部位移植到另一個(gè)部位，既可以瘦身，又能讓凹陷或者欠豐滿的部位變得豐滿。其實(shí)該技術(shù)已經(jīng)廣泛應(yīng)用于整形美容，深受廣大求美者的追捧。

自體脂肪填充的適用范圍

首先，并不是每個(gè)人都適合做脂肪填充。脂肪填充的禁忌證包括：1）擬手術(shù)部位有炎癥或者感染病灶；2）有重要臟器疾病或糖尿病不能耐受手術(shù)者；3）免疫系統(tǒng)或造血系統(tǒng)疾病患者；4）有出血傾向或者凝血功能障礙者；5）極消瘦者；6）精神疾病患者；7）未成年人、月經(jīng)期、妊娠期或哺乳期婦女；8）心理準(zhǔn)備不足或者有不切實(shí)際要求者。因此由專業(yè)醫(yī)生做術(shù)前評估和術(shù)前檢查是非常有必要的。

自體脂肪填充頭面頸部——面部年輕化。面部老化體現(xiàn)在面部軟組織容積減少與下垂，和皺紋的產(chǎn)生與加深。自體脂肪作為一種填充劑，可以增加容積，填平皺紋，改善面頸部輪廓。與玻尿酸等其他填充劑相比，自體脂肪填充有效果持久、質(zhì)地柔軟等優(yōu)點(diǎn)。

填充在太陽穴、額頭、兩頰凹陷處，使面部輪廓看起來圓潤柔和，讓面相看起來不“苦相”，更加平易近人，有助于人際交往。填充在鼻根鼻背、蘋果肌可以讓面部更加立體、精致，增添俏皮可愛。填充在下巴可以完美打造錐子臉、瓜子臉，從而使下面部的比例更和諧。填充在嘴唇可以減少唇紋，增加雙唇的飽滿度，看起來更加年輕時(shí)尚。填充在淚溝、法令紋、頸紋等部位，不必再擔(dān)心細(xì)節(jié)出賣你的真實(shí)年齡。此外，大量臨床經(jīng)驗(yàn)證明，自體脂肪填充可以改善膚質(zhì)，有嫩膚的效果。

面部脂肪填充前后對比

自體脂肪隆胸——乳房年輕化。脂肪來自自己體內(nèi)，組織相容性好，不會產(chǎn)生排異反應(yīng)，無包膜攣縮和乳房變硬，創(chuàng)傷小恢復(fù)快，且手感比硅膠假體更加自然柔軟。亞洲女性梨形身材比例較大，乳房偏小，腰臀腿部比較容易堆積脂肪，用此方法可以一箭雙雕。但是脂肪移植有一定的成活率，一般自體吸收掉30%～50%的脂肪，因此一次填充的效果沒有硅膠隆胸那樣立竿見影，對于要求比較高的女性，可能需要做2次以上才能達(dá)到滿意的罩杯。對于體脂偏少的求美者，可以術(shù)前應(yīng)用Brava豐胸儀，通過負(fù)壓組織擴(kuò)張技術(shù)和手術(shù)的結(jié)合可以獲得更好的治療效果。

很多女性由于先天發(fā)育不良或后天哺乳，有雙側(cè)乳房不對稱、凹凸不平、乳房萎縮等問題，都可以利用自體脂肪來矯正。

自體脂肪隆胸的手術(shù)過程

自體脂肪豐臀——臀部年輕化。臀部是女性曲線的重要部分，健美的臀部應(yīng)該圓滑、上翹且富有彈性。一般選擇腰腹部、大腿外側(cè)和臀溝進(jìn)行脂肪抽吸，可以通過增加腰臀比凸顯臀部曲線，加強(qiáng)塑形效果。

其他用途

自體脂肪注射移植還可以應(yīng)用于治療萎縮性瘢痕，改善植皮區(qū)皮膚質(zhì)地及色澤，改善外傷或手術(shù)后的局部凹陷和不平整等。

自體脂肪填充手術(shù)前及術(shù)中的注意事項(xiàng)

手術(shù)前要與醫(yī)生做充分的溝通，確認(rèn)抽脂部位、填充部位的范圍及容量。對于隆胸的求美者，術(shù)前要做MRI檢查以排除乳房病變。調(diào)整好身心狀態(tài)，手術(shù)前一天做好皮膚清潔，全麻的求美者需要空腹；局部麻醉的手術(shù)需要求美者在手術(shù)過程中配合醫(yī)生，盡量放松情緒及身體。

自體脂肪填充術(shù)后的注意事項(xiàng)及并發(fā)癥

1.抽脂部位注意事項(xiàng)

術(shù)后遵醫(yī)囑使用止血藥、抗生素預(yù)防出血及感染。術(shù)后一周內(nèi)，傷口保持清潔干燥，盡量不要碰水，避免蒸桑拿、大幅度活動(dòng)等。術(shù)后至少一個(gè)月內(nèi)要穿彈力塑身衣，不僅可以防止皮下血腫積液促進(jìn)消腫，還可以幫助皮膚軟組織恢復(fù)彈性。

2.填充部位注意事項(xiàng)

填充部位的針眼同樣需要避免沾水。不能擠壓、按摩填充部位，忌熱浴。填充面部者盡可能減少夸張表情。睡眠或臥床休息時(shí)不要擠壓到手術(shù)部位。忌辛辣刺激、海鮮等食物，忌煙酒，多吃清淡、富含維生素C的食物。

3.多久可以進(jìn)行二次填充

脂肪移植至少三個(gè)月才能達(dá)到基本穩(wěn)定，二次移植需要間隔3～6個(gè)月以上的時(shí)間。具體需要定期找醫(yī)生復(fù)查，視恢復(fù)情況確定再次手術(shù)的時(shí)間。

4.并發(fā)癥

任何手術(shù)都會有風(fēng)險(xiǎn)，看似簡單的脂肪移植也不例外。比較常見的并發(fā)癥有出血、血腫、脂肪液化鈣化、感染、手術(shù)區(qū)域麻木、雙側(cè)不對稱局部不平整等，經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生的對癥處理可以逐漸恢復(fù)及改善。最兇險(xiǎn)也最罕見的并發(fā)癥是脂肪栓塞，嚴(yán)重者危及生命需要搶救，因此一定要選擇正規(guī)醫(yī)院！