溫醒玲

（邯鄲市永年區(qū)第一醫(yī)院，河北 邯鄲 057150）

鹽酸利托君治療先兆早產(chǎn)的臨床效果

溫醒玲

（邯鄲市永年區(qū)第一醫(yī)院，河北 邯鄲 057150）

目的 探討鹽酸利托君結(jié)合硫酸鎂治療先兆早產(chǎn)的臨床效果。方法 研究對象為我院收治的139例先兆早產(chǎn)患者并隨機分為試驗組70例和對照組69例。對照組應(yīng)用硫酸鎂治療，試驗組采用鹽酸利托君結(jié)合硫酸鎂治療方法。比較兩組的臨床效果。結(jié)果 試驗組總有效率94.28%較對照組的78.26%高，起效時間快，延長妊娠天數(shù)較對照組長，且均差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論 鹽酸利托君結(jié)合硫酸鎂治療先兆早產(chǎn)的臨床效果顯著，值得推廣。

鹽酸利托君；硫酸鎂；早產(chǎn)

先兆早產(chǎn)主要臨床表現(xiàn)為不規(guī)律宮縮伴有少量血性分泌物，后發(fā)展為規(guī)律宮縮[1]。此外，還致使新生兒存在死亡危險，即使部分胎兒存活，并發(fā)腦癱，智力低下等嚴(yán)重殘疾的風(fēng)險增高。先兆早產(chǎn)是由于各種原因?qū)е滦律鷥翰蛔?7周而出生，大概有15%的早產(chǎn)兒死亡，存活下來的也會有一系列的后遺癥，如慢性肺部疾病、視覺聽覺障礙等[2]。早發(fā)現(xiàn)并且及時治療是控制早產(chǎn)的關(guān)鍵，改善早產(chǎn)兒預(yù)后。治療先兆早產(chǎn)的方法主要為抑制宮縮，應(yīng)用硫酸鎂、鹽酸利托君等藥物[3-4]?；诖耍以横槍α蛩徭V方法和鹽酸利托君結(jié)合硫酸鎂治療方法的臨床效果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院2012年10月～2016年9月收治的139例先兆早產(chǎn)患者，并隨機分為試驗組70例和對照組69例。試驗組：年齡范圍21～44歲，平均年齡（30.5±4.2）歲，孕周為29～37周，平均為（33.7±2.4）周；對照組：年齡范圍21～43歲，平均年齡（30.6±4.3）歲，孕周為28～37周，平均為（33.5±2.4）周。兩組患者均經(jīng)血常規(guī)以及肝腎功能檢查，排除患有心、肝、腎等疾病患者。兩組資料差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組給予患者硫酸鎂治療，半小時內(nèi)給予4.0g硫酸鎂靜脈推注，靜脈滴注加入硫酸鎂的葡萄糖液；試驗組在對照組的基礎(chǔ)上，口服鹽酸利托君片，1-2片，每2-6小時后服一次，維持至34周。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的臨床效果，妊娠延長天數(shù)和治療后起效時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0軟件統(tǒng)計學(xué)分析，以P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床效果

試驗組的總有效率為94.28%較對照組的78.26%高，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組的臨床效果 [n（%）]

2.2 臨床情況

試驗組藥物起效時間快，延長妊娠天數(shù)較對照組長，且差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組的臨床效果（）

表1 兩組的臨床效果（）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別n起效時間（h）妊娠延長天數(shù)（d）試驗組702.56±0.81*20.53±2.23*對照組694.37±1.3112.34±2.16

3 討 論

近年來，隨著社會生存壓力增大，生育年齡推遲，導(dǎo)致早產(chǎn)發(fā)生率升高[5]。早產(chǎn)是指妊娠期常見的并發(fā)癥，在28周且不足37周時由于胎膜早破、泌尿系感染、子宮畸形等原因而提前出生的新生兒。主要臨床表現(xiàn)為不規(guī)律宮縮伴有少量血性分泌物，后發(fā)展為規(guī)律宮縮。致使新生兒存在死亡危險，即使部分新生兒存活，也會出現(xiàn)智力障礙等神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥[6]。硫酸鎂為鈣通道阻滯劑，可以競爭性結(jié)合鈣離子在細(xì)胞膜上的結(jié)合位點，降低鈣離子濃度，抑制子宮收縮，延長妊娠期，還可松弛平滑肌，改善宮內(nèi)供血。但是在使用時可能會出現(xiàn)心率不齊、低血糖等不良反應(yīng)。據(jù)報道，通過對先兆早產(chǎn)患者進(jìn)行利托君治療，結(jié)果證明患者妊娠期時間延長，恢復(fù)好，并發(fā)癥發(fā)生率較低。鹽酸利托君主要作用于子宮肌層，也是結(jié)合β2受體，它可以選擇性作用于受體，抑制鈣釋放，松弛子宮平滑肌，延長子宮收縮。

本研究通過對硫酸鎂方法和鹽酸利托君結(jié)合硫酸鎂方法的臨床效果進(jìn)行對比，結(jié)果顯示應(yīng)用鹽酸利托君聯(lián)合硫酸鎂方法可以一定程度延長妊娠時間，并且起效較快，先兆早產(chǎn)得到較好的控制。

綜上所述，鹽酸利托君結(jié)合硫酸鎂治療先兆早產(chǎn)的臨床效果顯著，值得推廣。

[1] 周玉珍.鹽酸利托君治療先兆早產(chǎn)的回顧性分析[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11( 32) : 308～309.

[2] 肖厚平.鹽酸利托君治療先兆早產(chǎn)的臨床效果與不良反應(yīng)分析[J].河北醫(yī)學(xué),2015,21(3) :519-521.

[3] 金 菊.鹽酸利托君與硫酸鎂治療先兆早產(chǎn)的療效比較及療效與Creasy 高危因素評分的關(guān)系[J].現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展,2013,22(9):753～755.

[4] 陸健華.鹽酸利托君治療150例先兆早產(chǎn)的臨床效果探討[J].中國實用醫(yī)藥,2011,12(14):25-26.

[5] 冉 靜,黃輝萍,陳達(dá)紅,等.鹽酸利托君與硫酸鎂治療先兆早產(chǎn)的臨床效果[J].實用婦科雜志,2014,30(1):65-66.

[6] 劉芳莉,姜雪勤.鹽酸利托君治療先兆早產(chǎn)70例的臨床效果[J].中國臨床研究,2011,8(7):69-59.

本文編輯：李 豆

R714.21

B

ISSN.2095-8803.2017.04.119.02