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探討鹽酸多西環(huán)素治療非淋菌性尿道炎/宮頸炎的臨床療效

2017-07-20 10:59:01韋麗華
關(guān)鍵詞:尿道炎多西環(huán)素

韋麗華

(河池市第一人民醫(yī)院,廣西 河池 546300)

探討鹽酸多西環(huán)素治療非淋菌性尿道炎/宮頸炎的臨床療效

韋麗華

(河池市第一人民醫(yī)院,廣西 河池 546300)

目的 探討鹽酸多西環(huán)素治療非淋菌性尿道炎及宮頸炎的臨床效果。方法 選擇2015年1月到2016年1月在我院治療的非淋菌性尿道炎、宮頸炎患者84例,患者被隨機(jī)分為對照組和觀察組,對照組42例采用阿奇霉素治療,觀察組42例采用鹽酸多西環(huán)素片治療,對兩組患者治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組病原菌檢測結(jié)果轉(zhuǎn)陰時間、臨床癥狀徹底消失時間、接受藥物治療總時間均顯著短于對照組(P<0.05)。對照組和觀察組治療有效率分別為78.6%和92.9%,不良反應(yīng)發(fā)生率分別為19.0%和7.1%,復(fù)發(fā)率分別為21.4%和4.8%,組間差異比較均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 鹽酸多西環(huán)素片治療非淋菌性尿道炎及宮頸炎療效確切,治療安全性高,可在臨床中推廣應(yīng)用。

非淋菌性尿道炎;非淋菌性宮頸炎;鹽酸多西環(huán)素;阿奇霉素

非淋菌性尿道炎和非淋菌性宮頸炎均屬于性傳播疾病,多由解脲支原體及沙眼衣原體所導(dǎo)致,發(fā)病后患者正常生活受到嚴(yán)重影響。治療非淋菌性尿道炎和宮頸炎臨床上多采取抗生素藥物,但近年來由于抗生素藥物的濫用導(dǎo)致某些病原體對抗生素的耐藥性增加,非淋菌性尿道炎和宮頸炎的治療難度增加[1]。本次研究選擇鹽酸多西環(huán)素作為治療藥物,探討鹽酸多西環(huán)素治療非淋菌性陰道炎及宮頸炎的臨床效果,現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的非淋菌性及尿道炎、宮頸炎患者84例,患者均于2015年1月到2016年1月間在我院接受治療。所有患者均有尿頻、尿急以及陰道分泌物異常等臨床癥狀。已排除對四環(huán)素過敏患者、淋球菌革蘭染色陽性者、有嚴(yán)重肝腎功能損害患者。對于本次研究所有患者均知曉并簽署知情同意書。將患者隨機(jī)分為對照組和觀察組,對照組42例,男18例,女24例,年齡22~48歲,平均年齡(35.3±3.4)歲,病程4~39天,平均病程(18.6±3.8)天;觀察組42例,男17例,女25例,年齡21~49歲,平均年齡(36.3±3.7)歲,病程4~40天,平均病程(19.6±3.4)天。兩組一般資料比較具有均衡性(P>0.05),組間可對比。

1.2 方法

所有患者在我院住院期間均保持絕對休息,忌辛辣和刺激性食物。在此基礎(chǔ)上對照組給予阿奇霉素治療,采用阿奇霉素顆粒(生產(chǎn)廠家:沈陽金龍藥業(yè)有限公司,批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H20030983),1袋/次,1次/d,療程7~10天。觀察組給予鹽酸多西環(huán)素分散片(生產(chǎn)廠家:大連泛谷制藥有限公司,批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H20060484)治療,口服,1片/次,每12h一次,連續(xù)用藥7~10天。患者停藥10天后復(fù)查相關(guān)病原學(xué)指標(biāo)。患者采用膠體金法做衣原體(CT)檢測,用支原體48h培養(yǎng)法做人型衣原體(Mh)檢測和解脲脲原體(UU)檢測。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者病原菌檢測結(jié)果轉(zhuǎn)陰時間、臨床癥狀徹底消失時間、接受藥物治療總時間。

療效判定,痊愈:病原體檢測均呈陽性,臨床癥狀和體征均消失;顯效:CT、UU、Mh檢測呈陰性,臨床癥狀基本消失;好轉(zhuǎn):CT、UU、Mh檢測呈陽性,臨床癥狀有所緩解;無效:CT、UU、Mh檢測呈陽性,臨床癥無改善。對兩組患者不良反應(yīng)和復(fù)發(fā)情況進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件做統(tǒng)計學(xué)分析,計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示,組間比較采用x2檢驗;計量資料采用“”表示,組間比較采用t檢驗;以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床相關(guān)指標(biāo)比較

治療結(jié)束后,觀察組病原菌檢測結(jié)果轉(zhuǎn)陰時間、臨床癥狀徹底消失時間、接受藥物治療總時間均顯著短于對照組(P<0.05)。見表1。

2.2 兩組治療效果比較

對照組和觀察組治療有效率為78.6%和92.9%,組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表1 兩組臨床相關(guān)指標(biāo)比較()

表1 兩組臨床相關(guān)指標(biāo)比較()

注:與對照組比較,*P<0.05。

組別例數(shù)臨床癥狀徹底消失時間(d)病原菌檢測結(jié)果轉(zhuǎn)陰時間(d)接受藥物治療總時間(d)對照組426.87±1.529.65±1.5713.28±2.34觀察組424.08±0.71*5.81±1.24*8.67±2.07*

表2 兩組治療效果比較(n,%)

3 討 論

非淋菌性尿道炎/宮頸炎是臨床中一種常見的性傳播性疾病,病原體主要為CT、Mh、UU,另外白念珠菌和單純皰疹病毒臨床中也較為常見[2]?;颊咧饕R床表現(xiàn)為尿道感覺不適、排尿疼痛和陰部灼燒感,部分患者還會出現(xiàn)尿道口紅腫、排尿困難、分泌物稀薄等[3]。非淋菌性尿道炎/宮頸炎會給患者日常生活帶來極大影響,對患者工作和社會交往產(chǎn)生不便[4]。

臨床治療非淋菌性尿道炎/宮頸炎多采取抗生素藥物治療。阿奇霉素和鹽酸多西環(huán)素均為臨床常用抗生素藥物。阿奇霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,其具有的顯著作用是抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。患者用藥后阿奇霉素與核糖體蛋白質(zhì)的亞基(50S)的P位進(jìn)行有效的結(jié)合,阻止轉(zhuǎn)移RNA轉(zhuǎn)移到P位,抑制肽鏈的延長,對蛋白質(zhì)的合成產(chǎn)生破壞作用,起到抗菌作用[5]。鹽酸多西環(huán)素為四環(huán)素類抗生素,是一種土霉素的脫氧物,多西環(huán)素通過特異性和核糖體亞基(30S)結(jié)合,有效阻止蛋白質(zhì)的合成和細(xì)菌復(fù)制,最終起到抗菌的目的。鹽酸多西環(huán)素與其他四環(huán)素類抗生素比較抗菌作用更強(qiáng),耐藥菌株較少,半衰期較長,患者用藥后不良反應(yīng)較少,用藥安全性高[6]。另外鹽酸多西環(huán)素的脂溶性較高,對組織具有較強(qiáng)的穿透力,患者用藥后可以在更短的時間內(nèi)起效。鹽酸多西環(huán)素與阿奇霉素相比安全性更高,患者不易發(fā)生腸胃道反應(yīng),患者用藥耐受性更高?;颊呓邮苤委熎陂g應(yīng)禁食辛辣和刺激性食物,多注意休息,注意個人衛(wèi)生,每天清洗陰部,勤更換內(nèi)褲。

本次研究中,觀察組采用鹽酸多西環(huán)素治療,對照組則采用阿奇霉素治療,兩組治療結(jié)果顯示觀察組各項指標(biāo)緩解時間顯著低于對照組,治療有效率則顯著高于對照組,不良反應(yīng)發(fā)生率和復(fù)發(fā)率顯著低于對照組,這充分說明鹽酸多西環(huán)素治療非淋菌性尿道炎及宮頸炎的有效性。

綜上所述,鹽酸多西環(huán)素治療非淋菌性尿道炎及宮頸炎的臨床療效顯著,患者用藥安全性更高,可在臨床中推廣應(yīng)用。

[1] 李勤山,楊秀梅.鹽酸多西環(huán)素治療非淋菌性尿道炎200例療效觀察[J].中國中醫(yī)藥咨訊,2012,04(1):149.

[2] 郭進(jìn)興.非淋菌性尿道炎用阿奇霉素治療的臨床研究[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(6):16-17.

[3] 劉 慧,劉雄彪.多西環(huán)素與阿奇霉素治療非淋球菌性尿道炎的比較研究[J].中國性科學(xué),2015,24(4):73-76.

[4] 黃俊青.阿奇霉素治療非淋菌性尿道炎臨床療效研究[J].中國實用醫(yī)藥,2012,07(30):131-133.

[5] 潘婭婭,欒澤淳.鹽酸多西環(huán)素治療非淋菌性尿道炎/宮頸炎臨床研究[J].大家健康:學(xué)術(shù)版,2015,9(12):163-164.

[6] 朱永蒙,黃 凱,沈瑞芳.六種抗菌方案治療沙眼衣原體性非淋菌性尿道炎的療效分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2013,23(6):55-57.

本文編輯:王 琦

The clinical curative effect of the treatment of urethritis/cervicitis is discussed

WEI Li-hua
(The f rst people's hospital in hechi city,Guangxi Hechi 546300,China)

R759

B

ISSN.2095-8803.2017.04.097.02

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