貢月琴

（無錫市錫山人民醫(yī)院，江蘇 無錫 214000）

功能性子宮出血的護理干預對縮短止血時間及改善預后的作用

貢月琴

（無錫市錫山人民醫(yī)院，江蘇 無錫 214000）

目的 探究功能性子宮出血的護理干預對縮短止血時間及改善預后的應(yīng)用效果。方法 將我院于2016年1月～12月期間收治的55例功能性子宮出血患者分為兩組，對照組27例應(yīng)用常規(guī)護理，觀察組28例應(yīng)用綜合護理干預，比較兩組患者的止血、貧血情況。結(jié)果 觀察組與對照組的陰道止血時間分別為（5.2±1.3）天、（9.2±2.8）天（P＜0.05），貧血發(fā)生率分別為32.1%%（9/28）與66.7%（18/27）（P＜0.05）。結(jié)論 在功能性子宮出血患者的臨床護理中，應(yīng)用綜合性的護理干預，可使止血時間明顯縮短，預防貧血癥狀，具有推廣價值。

護理干預；功能性子宮出血；預后；止血

在所有婦科疾病中，功能性子宮出血的發(fā)生率大概在15%左右[1]，綿延不斷地出血會讓患者休克，假如不及時采取止血措施，患者甚至會有生命危險[2]，該病對女性的身體、生活、工作影響極大。我院將綜合護理干預應(yīng)用于功能性子宮出血患者的臨床護理中，效果理想，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料

本研究對象為我院于2016年1月～12月期間收治的55例功能性子宮出血患者，所有患者經(jīng)入院常規(guī)檢查，均表現(xiàn)為經(jīng)期異常、月經(jīng)量過多或過少且大多有貧血癥狀，在排除外生殖器質(zhì)性病變與全身性臟器功能障礙之后，將55例患者確診為功能性子宮出血。根據(jù)不同的護理方案將其分為兩組，對照組27例，年齡15～50歲，平均年齡（38.4±5.2）歲；青春期功能性子宮出血6例、更年期功能性子宮出血18例、生育期功能性子宮出血3例。觀察組28例，年齡16～49歲，平均年齡（37.7±5.4）歲；青春期功能性子宮出血5例、更年期功能性子宮出血21例、生育期功能性子宮出血2例。比較兩組患者的臨床基本資料，差異并不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法

55例功能性子宮出血患者全部予以常規(guī)婦科護理：①指導患者在每次大便后使用溫水清洗外陰，保證個人衛(wèi)生，預防感染；②保證護理各環(huán)節(jié)的無菌操作，每天按時開窗通風、打掃病區(qū)衛(wèi)生，為患者營造舒適整潔的住院環(huán)境；③觀察患者的臨床表現(xiàn)及體征變化，若有患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹部疼痛不適應(yīng)在第一時間內(nèi)通知醫(yī)生對癥處理。

另行予以觀察組綜合護理如下：①藥物護理：因為功能性子宮出血患者需要使用性激素藥物，考慮到該類藥物的特殊性，護理人員應(yīng)向患者講明性激素藥物的正確服用方法、服用時間，嚴格控制藥物劑量，每次發(fā)放藥物后，護理人員應(yīng)當場監(jiān)督患者服用。停藥后護理人員應(yīng)仔細查看患者是否存在陰道出血，以及出血特點。性激素會讓患者伴有乏力、嘔吐等不良反應(yīng)，必要時可通過口服維生素緩解，若癥狀嚴重則應(yīng)通知醫(yī)生；②心理護理：由于對所患疾病缺乏基本認知，身體上的不適通常會給患者帶去各種不良情緒，如消極、緊張、恐懼、焦慮等，很有可能造成患者的失血性休克，鑒于此，護理人員可向患者普及功能性子宮出血的原因、藥物治療方案以及可能存在的不良反應(yīng)，讓患者對整個治療方案有大概的了解，能夠自覺主動地配合醫(yī)生與護士；③飲食護理：為了改善患者的貧血癥狀，護理人員應(yīng)向患者建議補充富含鈣、鐵豐富的食物，多食動物的肝臟、禽類與豆制品，禁食酸、冷、辣等對患者刺激很強的食物，提高患者免疫力，以免長時間的子宮出血加重患者的貧血癥狀。

1.3 觀察評定標準

比較兩組患者的止血時間以及貧血癥狀改善情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計量資料以（）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進行x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

兩組患者的止血時間及預后比較，見表1

表1 兩組患者的止血時間及預后比較

3 討 論

當女性第一次出現(xiàn)月經(jīng)，直至更年期閉經(jīng)，整個漫長的時間里都可能患上功能性子宮出血[3]，且以經(jīng)期不規(guī)律、月經(jīng)異常出血等為主要臨床癥狀。常規(guī)護理在只是簡單地觀察病情、監(jiān)測體征以及用藥指導，并沒有從整體上給予患者身體與心靈的雙重呵護，護理方式單一，效果常常不盡人意。醫(yī)療科技進步與人們健康意識的提高，如今的臨床護理除了關(guān)心患者的病情之外，更重要的是從精神、心理層面讓患者感到舒適，從而改善預后及生活質(zhì)量[4]。

我院在觀察組患者的護理中實施綜合護理干預，通過普及功能性子宮出血的醫(yī)療知識、不良心理的正確干預以及科學的用藥指導，幫助患者消解心中煩悶，樹立治療的自信。因此，觀察組的止血時間短于對照組，貧血發(fā)生率低于對照組（P＜0.05）。

綜上分析：在功能性子宮出血患者的臨床護理中，應(yīng)用綜合性的護理干預，可使止血時間明顯縮短，預防貧血癥狀，具有推廣價值。

[1] 田 麗,孫 倩.人性化護理干預在功能性子宮出血患者護理中應(yīng)用分析[J].東方食療與保健,2015,(7):187.

[2] 鮑 敏.功能性子宮出血患者的臨床護理對策[J].醫(yī)學信息,2015,(25):152-152.

[3] 孫桂尚.47例功能性子宮出血的臨床護理探討[J].中外醫(yī)療,2013,32(26):25-26.

[4] 趙黎明.56例更年期功能性子宮出血患者心理特征及護理效果觀察[J].中外女性健康研究,2015,(6):147-147.

本文編輯：李 豆

The nursing intervention of functional uterine hemorrhage is used to shorten the duration of haemostasis and improve the prognosis

GONG Yue-qin
(Xishan people's hospital in wuxi city,Jiangsu Wuxi 214000,China)

R473.71

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ISSN.2095-8803.2017.04.089.02