崔 娟

（江蘇省徐州市睢寧縣中醫(yī)院，江蘇 徐州 221200）

分析加強(qiáng)孕期監(jiān)護(hù)對妊娠期高血壓疾病妊娠結(jié)局的影響

崔 娟

（江蘇省徐州市睢寧縣中醫(yī)院，江蘇 徐州 221200）

目的 分析加強(qiáng)孕期監(jiān)護(hù)對妊娠期高血壓疾病妊娠結(jié)局的影響。方法 以2015年1月～2017年3月時間段內(nèi)本院收治的40例妊娠期高血壓患者為對象，電腦隨機(jī)平均分為研究組與參照組，各20例。其中，參照組，給予常規(guī)檢測治療，研究組，在常規(guī)檢測治療的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)孕期監(jiān)護(hù)，對比分析兩組患者妊娠結(jié)局。結(jié)果 對比患者自然分娩率，研究組顯著高于參照組（P＜0.05）。對比母體并發(fā)癥與圍產(chǎn)兒并發(fā)癥，研究組發(fā)生率明顯低于參照組（P＜0.05）。結(jié)論 針對妊娠期高血壓患者，加強(qiáng)孕期監(jiān)護(hù)，可改善妊娠結(jié)局，減少并發(fā)癥，效果顯著，值得廣泛推廣使用。

孕期監(jiān)護(hù)；妊娠期高血壓；妊娠結(jié)局；影響

妊娠期高血壓，是一種妊娠期常見疾病，若未得到及時控制，病情不斷發(fā)展，可誘發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，本病基本病理變化是全身小血管痙攣，內(nèi)皮損傷及局部缺血?？梢砸鹉X，腎臟，肝臟等重要器官損害，對母兒造成危害，甚至導(dǎo)致母兒死亡。因此，加強(qiáng)孕期監(jiān)護(hù)，對妊娠期高血壓患者，具有重要意義，為母嬰安全提供保障[1]。基于此，為分析加強(qiáng)孕期監(jiān)護(hù)對妊娠期高血壓疾病妊娠結(jié)局的影響，本院以40例妊娠期高血壓患者為對象，研究組通過加強(qiáng)孕期監(jiān)護(hù)，取得了較好的效果，現(xiàn)將相關(guān)情況進(jìn)行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2015年1月～2017年3月時間段內(nèi)本院收治的40例妊娠期高血壓患者為對象，電腦隨機(jī)平均分為研究組與參照組，各20例。所有患者均符合妊娠期高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，對本次研究知情，并簽署有知情同意書。參照組，年齡23-39歲，（30.4±3.58）歲為平均年齡。14例初產(chǎn)婦，6例經(jīng)產(chǎn)婦。研究組，年齡為21～35歲，（29.1±3.97）歲為平均年齡。16例初產(chǎn)婦，4例經(jīng)產(chǎn)婦。對比兩組患者的一般資料，不存在顯著差異，但具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組常規(guī)產(chǎn)檢，孕20周后，收縮壓≥140/90 mmHg，和（或）舒張壓≥90 mmHg，便可初步診斷為妊娠期高血壓。針對確診為妊娠期高血壓患者，給予常規(guī)指導(dǎo)與健康教育，通過飲食，控制血壓，必要時，可給予藥物治療。研究組在參照組基礎(chǔ)上，加強(qiáng)孕期監(jiān)護(hù)。第一，定期監(jiān)護(hù)，每周，要求患者到院進(jìn)行產(chǎn)檢，胎兒胎心、胎動、孕婦血壓及體重等均屬于檢查內(nèi)容。必要時，需給予臍流血、B超等檢查，了解患者有無頭痛、視力下降等癥狀，叮囑患者多休息，保證睡眠質(zhì)量，宜取左側(cè)臥位，每日休息時間大于10 h。若患者表現(xiàn)出焦慮、精神不佳、睡眠不足等現(xiàn)象，需給予鎮(zhèn)靜劑，若仍無法控制，需住院治療。第二，健康教育，醫(yī)務(wù)人員增加與患者的交流、溝通，向患者介紹妊娠期高血壓的相關(guān)知識，緩解患者消極情緒，改善患者心理狀態(tài)，促使其心情愉悅，有效控制血壓水平。同時，醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)飲食教育，叮囑患者多攝取富含硒、鈣、鐵、維生素以及蛋白質(zhì)等微量元素的食物，多吃新鮮蔬菜與水果，控制鹽與動物脂肪的攝入量。另外，指導(dǎo)患者掌握自我監(jiān)測的方法，時刻關(guān)注癥狀變化，一旦出現(xiàn)異常，立即到院咨詢。

1.3 觀察指標(biāo)

對比分析兩組患者妊娠結(jié)局，同時，觀察并記錄兩組患者及圍產(chǎn)兒并發(fā)癥。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

錄入本次研究所涉及到的所有數(shù)據(jù)，采用SPSS 20.0軟件，用百分?jǐn)?shù)（%），對計數(shù)資料進(jìn)行表示，予以x2檢查，用“”對計量資料進(jìn)行表示，予以t檢查，其中，統(tǒng)計學(xué)意義用“P＜0.05”表示。

2 結(jié) 果

2.1 妊娠結(jié)局

對比自然分娩率，研究組顯著高于參照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 研究組與參照組妊娠結(jié)局分析 [n（%）]

2.2 并發(fā)癥

母體并發(fā)癥，研究組，2例出現(xiàn)并發(fā)癥，1例產(chǎn)后出血，1例胎盤早剝，發(fā)生率為10%，參照組，5例出現(xiàn)并發(fā)癥，3例產(chǎn)后出血，2例胎盤早剝，發(fā)生率為25%，研究組顯著低于參照組（x2=7.792，P＜0.05）。

圍產(chǎn)兒并發(fā)癥，研究組，1例出現(xiàn)胎兒窘迫，發(fā)生率為5%，參照組，4例發(fā)生并發(fā)癥，2例胎兒窘迫，2例新生兒窒息，發(fā)生率為20%，研究組顯著低于參照組（x2=10.285，P＜0.05）。

3 討 論

妊娠期高血壓，是一種妊娠期特有疾病，其中，常見的病因?qū)W說包括氧化應(yīng)激學(xué)說、遺傳易感性學(xué)說、胎盤缺血學(xué)說以及免疫適應(yīng)不良學(xué)說。妊娠20周后，患者主要表現(xiàn)為高血壓、尿蛋白與水腫。輕者，伴有輕微頭暈現(xiàn)象，血壓升高并不顯著，水腫、尿蛋白癥狀較輕。嚴(yán)重者，伴有惡心、嘔吐、持續(xù)性右上腹痛、眼花等癥狀，血壓上升明顯，甚至表現(xiàn)出抽搐、昏迷等癥狀[2]。妊娠期高血壓，不僅會影響母體健康，而且會對胎兒安全造成影響，因此，需及時給予診治。

在醫(yī)療改革的推動下，醫(yī)學(xué)模式逐漸由生物模式向“生物—心理——社會”模式轉(zhuǎn)變，疾病發(fā)生與發(fā)展不僅受生物因素影響，而且與社會及心理因素存在一定聯(lián)系[3]。因此，針對妊娠期高血壓患者，需加強(qiáng)孕期監(jiān)護(hù)，以患者實(shí)際情況為依據(jù)，綜合分析疾病特征，在定期監(jiān)護(hù)的同時，重視健康教育，引導(dǎo)患者從多方面控制血壓，例如，飲食、生活習(xí)慣等，有效控制病情，改善妊娠結(jié)局，減少并發(fā)癥，保證母嬰安全。本次研究中，參照組，僅給予常規(guī)指導(dǎo)與教育，研究組，在常規(guī)指導(dǎo)、教育基礎(chǔ)上，加強(qiáng)孕期監(jiān)護(hù)。結(jié)果，研究組自然分娩率為70%，明顯高于參照組的45%（P＜0.05）。同時，研究組母體并發(fā)癥與圍產(chǎn)兒并發(fā)癥分別為10%、5%，顯著低于參照組的25%、20%（P＜0.05）。

綜上所述，針對妊娠期高血壓患者，加強(qiáng)孕期監(jiān)護(hù)，可改善妊娠結(jié)局，效果顯著，值得廣泛推廣。

[1] 王益群.妊娠期高血壓疾病相關(guān)影響因素及對妊娠結(jié)局影響的研究[J].中華全科醫(yī)學(xué),2015,13(04):602-604.

[2] 宋 丹,馬 瓊.加強(qiáng)孕期監(jiān)護(hù)對妊娠期高血壓疾病妊娠結(jié)局的影響[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,(23):5301-5301.

[3] 彭武潤.早期干預(yù)治療對妊娠期高血壓疾病妊娠結(jié)局的影響[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報,2012,18(15):2212-2214.

本文編輯：李 豆

R714.2

B

ISSN.2095-8803.2017.04.044.02