伊洪敏

（黑龍江省明水縣康盈醫(yī)院檢驗科，黑龍江 綏化 151700）

產(chǎn)前檢查免疫檢驗的臨床價值探究

伊洪敏

（黑龍江省明水縣康盈醫(yī)院檢驗科，黑龍江 綏化 151700）

目的 分析和研究產(chǎn)前檢查免疫檢驗的臨床價值。方法 選取2014年12月～2015年12月我院收治的孕婦124例作為研究對象，按照隨機分配原則將其分為參照組和研究組，各62例。其中參照組孕婦接受常規(guī)檢查，研究組孕婦在常規(guī)檢查的基礎(chǔ)上進(jìn)行免疫檢查，觀察和比較兩組孕婦的高危妊娠發(fā)生率。結(jié)果 研究組孕婦高危妊娠發(fā)生率要明顯低于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對孕婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查免疫檢驗，能夠有效的提高其生育質(zhì)量，具有較高的臨床價值，值得推廣。

產(chǎn)前檢查；免疫檢驗；臨床價值；高危妊娠

所謂的產(chǎn)前檢查，主要指的是在妊娠期針對孕婦自身以及胎兒進(jìn)行的臨床檢查，主要是為了將存在的高危妊娠因素進(jìn)行有效的排除[1]。因此，產(chǎn)前檢查一直都是實現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育，提高妊娠安全性的重要手段和途徑[2]。針對我院收治的妊娠期孕婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查免疫檢驗，發(fā)現(xiàn)其臨床應(yīng)用價值較高，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年12月～2015年12月我院收治的孕婦124例作為研究對象，所有孕婦都是在已知和自愿的前提下主動的參與本次研究，且所有孕婦都是單胎妊娠。其中，年齡21～40歲，平均年齡（26.48±3.97）歲；孕周18～41周，平均孕周（36.54±2.32）周；初產(chǎn)婦78例，經(jīng)產(chǎn)婦46例。按照隨機分配原則將其分為參照組和研究組，各62例。兩組孕婦的一般資料比較，無差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組孕婦接受常規(guī)檢查，研究組孕婦在常規(guī)檢查的基礎(chǔ)上進(jìn)行免疫檢查，在清晨空腹的情況下對孕婦進(jìn)行靜脈血液采集，然后進(jìn)行血清分離處理，具體的檢驗項目如下：（1）檢測肝炎病毒，主要包括丙肝、乙肝、甲肝三種，如果IgM或IgG呈陽性，則表示是甲肝病毒感染；如果HBsAg呈陽性，則表示是乙肝病毒感染；如果HCV-RN呈陽性，則表示是丙肝病毒感染[3]。（2）檢測艾滋病，對于艾滋病感染來說，產(chǎn)前免疫檢驗可以看作是預(yù)防檢驗，當(dāng)產(chǎn)婦通過WB等系列檢測之后就能夠最終確診，在感染初期，也就是兩周內(nèi)是難以有效的檢測出是否存在艾滋病感染；在四周之內(nèi)就會表現(xiàn)出高燒、淋巴結(jié)腫大等癥狀，并在四周后消失；在六至八周后可以檢測出艾滋病抗體[4]。（3）檢測梅毒，用TRUST和RPR進(jìn)行初檢，然后通過梅毒螺旋體IgM抗體檢測和非梅毒螺旋體血清試驗進(jìn)行確診，如果TP-IgM呈陽性的話，則表示胎兒也已經(jīng)被感染[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察和統(tǒng)計兩組孕婦在分娩期間出現(xiàn)丙肝、乙肝、梅毒、艾滋病等高危因素情況，并計算出高危妊娠發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件對信息數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

參照組孕婦的高危妊娠發(fā)生率為21.88%，研究組孕婦的高危妊娠發(fā)生率為6.25%，研究組孕婦高危妊娠發(fā)生率要明顯低于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組孕婦發(fā)生高危妊娠結(jié)果比較 [n（%）]

3 討 論

對于產(chǎn)前檢查免疫檢驗來說，主要包括梅毒檢驗、艾滋病檢驗、肝炎病毒檢驗等項目。一直以來，梅毒、艾滋病、乙肝等病毒作為傳染性疾病，嚴(yán)重威脅著人類的健康，可以通過母體、血液、性關(guān)系等途徑進(jìn)行傳播，其中機率最高的就是母體傳播，會同時對孕婦和胎兒造成嚴(yán)重影響[6]。在近幾年來，隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們的生活水平和質(zhì)量得到有效的提升，而且醫(yī)療水平也得到了一定程度的增強，人們也越來越重視產(chǎn)前檢查。通過本次研究結(jié)果可以看出，在產(chǎn)前檢查中加強免疫檢驗，能夠有效的降低妊娠風(fēng)險，提高檢測質(zhì)量。對于免疫檢驗項目來說，由于涉及到多個方面，這樣一來，標(biāo)本、檢驗設(shè)備等方面的因素都會影響著最終的結(jié)果，一般可以將影響因素分為外源性和內(nèi)源性兩種，其中內(nèi)源性因素主要包括異嗜性抗體、非特異性免疫球蛋白等，如果檢測出這些物質(zhì)的話，最終的檢測結(jié)果就很有可能會呈現(xiàn)出假陽性特征[7]。為了避免出現(xiàn)這一問題，在檢測之前就需要對標(biāo)本進(jìn)行稀釋。外源性因素主要是由于標(biāo)本出現(xiàn)溶血、污染、保存時間過長等方面的問題，為了有效的避免這一影響因素的出現(xiàn)，最關(guān)鍵的就是需要加強質(zhì)量控制。

在本次研究結(jié)果中可以看出，研究組孕婦的高危妊娠發(fā)生率是6.25%，參照組孕婦的高危妊娠發(fā)生率是21.88%，這也就表示在產(chǎn)前檢查中增加免疫檢驗?zāi)軌蚋玫脑谇捌谂懦鞣N危險因素，有效的改善妊娠結(jié)局。綜上所述，對孕婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查免疫檢驗，能夠有效的提高其生育質(zhì)量，具有較高的臨床價值，值得推廣。

[1] 賀映富.評價產(chǎn)前檢查免疫檢驗項目對孕婦和胎兒的臨床價值[J].中外醫(yī)療,2015,33:179-180.

[2] 王建紅.產(chǎn)前檢查免疫檢驗項目對孕婦和胎兒的臨床價值分析[J].河南外科學(xué)雜志,2016,01:114-115.

[3] 陳會敏.產(chǎn)前檢查免疫檢驗項目的臨床應(yīng)用價值分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2016,06:1082-1083.

[4] 王孟燕,劉 紗.產(chǎn)前免疫檢驗項目檢查的臨床應(yīng)用價值[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐,2016,13:127.

[5] 李 燕,鄒淑杰,姚美玲.產(chǎn)前檢查免疫檢驗項目的臨床應(yīng)用價值[J].生物技術(shù)世界,2015,08:80.

[6] 孫院紅,羅 沖,青小鶴.產(chǎn)前檢查免疫檢驗項目對孕婦和胎兒的臨床價值分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,24:4985.

[7] 邱澤群,劉干輝,符宏悟.產(chǎn)前檢查免疫檢驗項目的臨床應(yīng)用價值[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2015,25:3767-3768.

本文編輯：劉欣悅

Study on the clinical value of prenatal examination of immune test

YI Hong-min
(Branch of kangying hospital in mingshui county,heilongjiang province, Heilongjiang Suihua 151700,China)

ObjectiveTo analyze and study the clinical value of prenatal examination.Methods124 cases of pregnant women admitted in our hospital during December ～2015 were divided into the control group and the study group according to the principle of random distribution.The 62 cases were all divided into cases.The reference group of pregnant women

routine examination,the study group of pregnant women on the basis of routine examination for immunization,observation and comparison of the two groups of pregnant women in highrisk pregnancy rate.ResultsThe incidence of high risk pregnancy in the study group was significantly lower than that in the reference group,the difference was statistically significant(P＜0.05).ConclusionPrenatal examination for pregnant women,the immune test,can effectively improve the quality of their birth,with a high clinical value,it is worth promoting.

Prenatal examination;Immunity test;Clinical value;High risk pregnancy

R446.6

A

ISSN.2095-8803.2017.04.003.02