王麗

摘 要：衛(wèi)生法課程對提高醫(yī)學生的衛(wèi)生法制觀念和衛(wèi)生法律意識，以及醫(yī)學生畢業(yè)后依法執(zhí)業(yè)和維護自身正當權益發(fā)揮著重要作用。目前衛(wèi)生法課程設置缺乏合理性，教學過程缺乏互動性，效果評價缺乏有效性，無法滿足醫(yī)學生法律素養(yǎng)的需求。文章在分析衛(wèi)生法課程教學現(xiàn)狀的基礎上，提出衛(wèi)生法教學改革的方向就是有效運用參與式教學法，并進一步論證了衛(wèi)生法課程中運用參與式教學法的關鍵因素和有效途徑，能夠為高校有效教學提供實踐經驗和理論研究依據(jù)。

關鍵詞：衛(wèi)生法；參與式教學；關鍵因素；有效途徑

中圖分類號：G642.0 文獻標識碼：A

衛(wèi)生法課程是醫(yī)學教育課程體系的重要組成部分，也是課程改革的重點內容。為了打破傳統(tǒng)教學的禁錮，充分做到傳授知識與培養(yǎng)能力的有機結合，我們有必要進行參與式教學方法探索。因此，衛(wèi)生法課程教學改革方向就是積極推行“以生為本，師生互動”為核心的參與式教學方法，即教師通過組織、設計教學活動的形式，充分調動學生積極參與教學的全過程，重視培養(yǎng)學生科學的學習方法，提高學生主動學習的意愿與能力。

一、衛(wèi)生法課程教學現(xiàn)狀

1.課程設置缺乏合理性

雖然衛(wèi)生法課程涉及內容眾多，但該課程在醫(yī)學專業(yè)的課程設置總學時中所占比例卻較小，不利于醫(yī)學生全面系統(tǒng)掌握衛(wèi)生法知識，也不能引起學生的足夠重視和興趣。再加上大多數(shù)醫(yī)學生法律專業(yè)知識欠缺，而教師只能利用有限的教學時間對相關知識作簡單講授，難以深入展開和討論，這使得教學過程中出現(xiàn)了學生“知其然而不知其所以然”的情況， 不利于激發(fā)學生的學習興趣與主動性。

2.教學過程缺乏互動性

目前學校配置了投影儀等現(xiàn)代教學設施，老師也都相應地采用多媒體課件形式進行教學，但是無論在多媒體課件的制作上還是在授課過程中都缺乏互動性。課件制作上，授課內容沒有變，只是將傳統(tǒng)的板書變成了多媒體課件，缺乏有效的互動性的提問、設疑等環(huán)節(jié)；授課過程中，教師仍然是一味地灌輸知識，有的教師雖然會在授課過程中運用案例，但也只限于基本知識的講解，缺乏互動討論和理論的升華。

3.效果評價缺乏有效性

雖然大多數(shù)教師都以卷面考試的形式增強學生學習的主動性，但是試卷題型大多還是以選擇題、名詞解釋、簡答題等客觀題為主，對于理論聯(lián)系實踐的案例題、論述題等涉及比較少，不能很好地考查學生的綜合能力；再加上受課時設置少的影響，教師平時很少采用課堂提問以及討論互動方式，以至于不能有效地對學生的平時學習態(tài)度、學習效果進行考查，不利于教師改進和提升自己的教學技能。

二、衛(wèi)生法課程運用參與式教學法的必要性

國家大力提倡運用多元化的教學方法，激發(fā)學生的學習興趣，培養(yǎng)良好的獨立學習能力以及提高學生綜合素質，而作為提升醫(yī)學生法律素養(yǎng)的衛(wèi)生法課程，卻一直不被重視。除了課程設置方面存在問題，還存在教學方法問題。為了給醫(yī)學生創(chuàng)造良好的學習氛圍，引導他們主動學習衛(wèi)生法知識，有必要對衛(wèi)生法課程的教學方法進行探索。參與式教學法是一種合作式的教學方法，是指在教學過程中，教師按照教學內容，整合各種教學資源，以多種教學方式設置若干教學環(huán)節(jié)，為學生創(chuàng)造出參與教學過程的情境和條件，充分發(fā)揮學生的主觀能動性以及教師的主導作用，在師生雙邊互動的過程中進行教與學的活動。在衛(wèi)生法課程教學過程中運用參與式教學法，首先有助于增強課堂活力，提高教學質量，參與式教學法旨在樹立“以學生為本”的教學理念，將以老師的“教”轉變?yōu)閷W生的“學”，再加上運用多元化的教學方法，有效地激發(fā)學生的學習興趣，引導學生主動參與到衛(wèi)生法的教學中來，從而增強課堂活力，提高衛(wèi)生法學課程的教學質量。其次，有助于提高學生的實踐能力，促進全面發(fā)展，參與式教學注重學生的參與意識，在教學過程中，盡可能多地運用案例、討論、翻轉課堂等方式讓學生更多地將理論與實際想聯(lián)系，從而解決實際問題。有可能的話，還可以把學生引進醫(yī)院，參與處理醫(yī)療糾紛，見證衛(wèi)生法知識的實踐運用過程，培養(yǎng)學生的法律意識，增強學生運用法律知識維權的能力和解決實際問題的能力。最后，有助于促進教學相長，建立新型師生關系。參與式教學是從學生獲取知識、獲取信息的角度出發(fā)，始終堅持以學生為主，教師扮演好教學活動的組織者、引導者和答疑者的角色，為學生提供一個自由和諧、平等民主的課堂環(huán)境。

三、衛(wèi)生法課程實現(xiàn)參與式教學的關鍵因素

在傳統(tǒng)的衛(wèi)生法課程教學過程中，教師只是一味地灌輸知識，教師具有絕對的主動權，而學生則是被動地學習，這樣的師生關系使得教師和學生之間缺乏平等的交流和溝通，不利于提升學習效果。而參與式教學，是以學生為中心，更多地尊重學生的主體地位，以提升學生的自主、創(chuàng)新等綜合能力為目標，為學生提供一個自由和諧、平等民主的課堂環(huán)境。所以說，要想有效地實施衛(wèi)生法課程參與式教學，就要抓住教師和學生這兩個關鍵點，建立一種新型的師生關系。

1.教師積極組織和引導

在參與式教學模式中，教師不只是“教”，也不再只是信息的提供者和答案的發(fā)布者，而是教學活動的組織者和引導者。在教師的精心設計和規(guī)劃下，學生積極參與到教學活動中來，主動地去獲取信息，學習知識。教師要想在教學活動中積極發(fā)揮其組織引導作用，就要從以下兩個方面著手。

（1）設計教學過程。教師在備課過程中，就要設計好整個教學活動，既要注意問題的設置，還要注重教學重點和難點的選取以及教學輔助手段。設置問題時，教師要投入大量的時間和精力，隨時收集和課程相關的資料，還要時時關注學術界的前沿動態(tài)；問題要難易適中，還要選擇好切入點。選取教學重點和難點知識時，教師要始終堅持教學內容服務于教學目標的原則，要盡可能地減少講授內容。對于一些簡單易懂的純理論內容，可以通過課前布置作業(yè)等方式讓學生自主學習完成，既節(jié)省了上課的講授時間，又培養(yǎng)了學生的自主學習能力。還要選取一些能夠引發(fā)學生思考、研討和能力提升的教學內容，不僅可以吸引學生主動思考問題，而且還可以讓學生在思考和研究討論過程中，提升自身的專業(yè)素養(yǎng)和能力。

（2）組織教學活動。教師在設計好教學過程的基礎上，采用課堂授課和參與式互動教學方法相結合的形式開展教學活動。首先，可以以一個生活實例引入基本概念或基本理論，激發(fā)學生分析概念之間的聯(lián)系和區(qū)別，并進一步引導學生積極思考和主動探知知識。其次，在上課過程中，采用多元化的教學方式，組織學生討論，質疑思辨，培養(yǎng)學生之間的團隊協(xié)作能力和自我展現(xiàn)能力，完成既定教學內容，實現(xiàn)教學目標。再次，在組織學生參與教學活動的過程中，要關注學生的思想動態(tài)和觀點方向，尤其是觀點的相互交融和碰撞，是激發(fā)學生學習興趣的時機，要把握好時機，還要掌控好課堂秩序。最后，對所學知識進行總結，加深學生的記憶和理解并聽取學生的反饋，為新一輪教學奠定基礎，形成良性循環(huán)。

2.學生積極參與和配合

在參與式教學過程中，教師只是課堂的組織者、學生學習的指導者、幫助者和促進者，而教學活動的中心和主體是學生，當教師為學生搭建起學習平臺，學生就應積極主動參與到教學活動中來，配合教師共同探討問題的創(chuàng)設、教學方法的運用、考核方式的選擇等，充分發(fā)揮主體意識。這樣有助于教師喚醒學生的問題意識，改變學生的學習心態(tài)，培養(yǎng)學生的綜合能力，促使學生構建有用的知識架構體系。

學生的參與不僅僅包括學生被動聽講與課內外積極互動以及對理論知識的學習內化，更為重要的是包括學生情感上的參與，即主動積極地參與到教學活動中。首先，在課前，對于教師布置的課前預習，應積極地完成，并能主動地通過書籍和網絡以及社會實例了解所學知識，并能主動地分析問題和解決問題。如果遇到難以理解和體會不到位的地方，應做好標注，以便上課的時候有的放矢。其次在課中，配合教師的教學課堂設計，積極思考，踴躍回答問題，參與討論，并在教師的引導下拓展自己的思維，培養(yǎng)自己的興趣和發(fā)掘自己的創(chuàng)新能力。最后在課后，按照教師的要求完成作業(yè)，復習所學知識，并將所學知識再一次運用到現(xiàn)實生活中，以升華知識，培養(yǎng)實踐能力。在不斷的質疑和探索中，積累經驗，提高能力，自覺對衛(wèi)生法課程產生認同，從而提升衛(wèi)生法課的實效性。

總之，教師和學生是衛(wèi)生法課程參與式教學的兩大主體，也是關鍵性因素，二者缺一不可。教師只有積極地投身到教學活動中，設計教學活動，組織教學活動，再加上學生的積極配合和參與，參與式教學效果才能真正發(fā)揮出來。

四、衛(wèi)生法課程運用參與式教學法的有效途徑

衛(wèi)生法課程運用參與式教學法，主要是要以學生為中心，以解決現(xiàn)實問題為宗旨，以組織各項活動為載體來開展教學活動。實現(xiàn)參與式教學的途徑有很多，但對于中醫(yī)院校的醫(yī)學生，可以運用多元化教學方法，并結合實踐性教學環(huán)節(jié)以及教學效果評價體系等多種途徑來達到教學目的。

1.運用多元化教學方法

目前教學方法多種多樣，但我們應選取既符合衛(wèi)生法課程特點、又適合醫(yī)學生的教學方法，并根據(jù)不同的教學內容，采取單一或組合方式來實現(xiàn)參與式教學的目的?？偟膩碚f，可以采用案例討論、情景教學、翻轉課堂等多元化教學方法。

（1）案例討論法。是在教師的組織和指導下，學生圍繞某一案例中的問題展開討論，各抒己見，以求得正確理解和認知的教學方法。這種教學方法可以自始至終貫穿于衛(wèi)生法課程的教學過程中，而且也是教師運用最為廣泛的。案例的運用可以在新課開始之前作為引語導入，這樣可以使學生迅速進入學習環(huán)境，提起學生的學習興趣。也可以在講解一個問題的過程中引入案例，并展開討論，有利于學生對知識的進一步掌握和理解。也可以在講授完一個大的問題后運用案例，以提高學生理論聯(lián)系實踐的能力。

（2）情景教學法。是教師在教學過程中，有目的地引入或創(chuàng)設與教學內容和學生特點相適應的教學情境，將學生引領到某種特定的場合與氛圍中，激活學生的思維，引起學生的情感體驗，使其在輕松愉快的氣氛中掌握所學知識，從而積極參與教學活動，提高教學實效。對于醫(yī)學生來說，情境教學法可以讓學生身臨其境地真正體會到衛(wèi)生法知識和每一個醫(yī)學生都息息相關，讓學生在情境中產生學習和探索的興趣，調動學生學習的積極性和主動性。

（3）翻轉課堂。是指學生在教師的指導下，課前通過信息技術的輔助作用完成知識的學習，而在課堂中經老師的幫助與同學的協(xié)助下完成知識內化的教學過程。在“食品安全法” 教學中，我們就采取這種翻轉課堂的形式，課前安排學生觀看教學視頻，并結合書本教學內容完成教師事先布置的案例分析。課堂上，教師對知識點梳理后，提出關于食品安全法的立法精神等問題，為學生提供一定的思考空間后，由學生自行解答。

2.加強實踐教學環(huán)節(jié)

參與式教學只停留于課堂還遠遠不夠，加強實踐教學環(huán)節(jié)也應是衛(wèi)生法課程實行參與式教學的重要組成部分。實踐教學是鞏固和加深理論知識的有效途徑，是培養(yǎng)具有創(chuàng)新意識的高素質衛(wèi)生技術人員的重要環(huán)節(jié)，是引導學生理論聯(lián)系實際、提高學生分析問題和解決實際問題能力、培養(yǎng)醫(yī)學生法律素養(yǎng)的重要平臺。首先，由于衛(wèi)生法課程本身學時設置比較少，所以目前實踐教學所占課時比重比較小，所以要增加實踐教學比重。其次，教師應充分利用課堂時間增加實踐環(huán)節(jié)。教師講解完醫(yī)療事故的法律制度后，應精選真實案例，再按照案情重新進行加工。最后在課堂上將學生分組，并給予特定角色，分組成員各司其職，積極準備相應的證據(jù)和材料，依照《中華人民共和國民事訴訟法》程序，依法根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及《中華人民共和國侵權責任法》展開辯論，并最終做出判決。這種方式不僅能讓學生將知識運用于實踐，也能讓學生感受到司法審判過程的魅力。

3.完善教學效果評價體系

對教學效果進行評價，不僅是學生對掌握知識、提升能力的一種檢驗，也是教師反饋教學信息、總結教學經驗的一種手段。教學效果評價體系主要包括兩個方面：一是學生對參與式教學法的信息反饋。教師可以分階段地向學生發(fā)放調查問卷。例如，可以在開學一周后、學期中間、學期結束三個階段分別設計調查問卷內容，詳細分析數(shù)據(jù)，了解學生對教學方法的總體反映；二是學生學習效果的反饋。教師可以通過評定學生平時的到課率、課堂表現(xiàn)、作業(yè)完成情況以及學期末的考試成績，并按一定比例確定最終考核成績，全方位地評定學生的學習效果?？偟膩碚f，教師應通過信息反饋的數(shù)據(jù)，詳細統(tǒng)計和分析，不斷總結經驗，完善教學方法，更好地在衛(wèi)生法課程教學改革中開展參與式教學。

參考文獻：

[1]馬澤紅.參與式教學法在《行政法學》教學中的應用[J].遼寧警察學院學報，2016（1）：110-113.

[2]湛 歡，劉大華.參與式教學在衛(wèi)生法學教學改革中的實踐探索[J].亞太教育，2016（6）：70-71.

[3]王永生.論以案例為引導，學生參與為主的衛(wèi)生法學教學實踐探析[J].法制博覽，2015（11）：291-292.

[4]汪麗青.醫(yī)學院校衛(wèi)生法學課程教學改革的思考——以醫(yī)學專業(yè)認證為背景[J].醫(yī)學與法學，2014，6（5）：24-27.

[5]李雯雯，方 昆，馮 玲.應用型人才培養(yǎng)模式下“人力資源管理”參與式教學改革研究[J].科教導刊，2016（1）：127-128.

[6]郭 明.從“說教式講授”到“參與式互動”：高校教師教學策略的變遷路徑[J].學周刊，2016（33）：5-6.