施亞利+陳安琪

[摘 要] “大躍進”運動過后，湖北省面臨著血防機構(gòu)和人員大幅度減少，血吸蟲病卷土重來，急性感染嚴重等困難。中共湖北省委貫徹《防治血吸蟲病工作條例（草案）》，對血防工作進行調(diào)整，兩三年內(nèi)，全省血防工作取得顯著成效。

[關(guān)鍵詞] 國民經(jīng)濟調(diào)整時期 湖北省 血防

“大躍進”運動結(jié)束后，湖北省的血防工作面臨嚴重困難。1962年8月，中共中央批準中央血防九人小組擬定的《防治血吸蟲病工作條例（草案）》。這一條例成為指導全國血吸蟲病防治工作的綱領(lǐng)性文件。中共湖北省委貫徹條例（草案），對全省血防工作進行調(diào)整，兩三年內(nèi)，血防工作取得顯著成效。

一、“大躍進”運動后湖北省血防工作面臨的困難

1957年冬到1960年，湖北省的血吸蟲病防治工作出現(xiàn)了“大躍進”?！按筌S進”過后，湖北省血防工作面臨著嚴峻的形勢。

第一，血防機構(gòu)和人員大幅度減少。

1958年的血防“大躍進”過后，湖北省大部分地區(qū)宣布消滅了血吸蟲病。各地、縣衛(wèi)生機構(gòu)大合并，血防站、衛(wèi)生防疫站、婦幼保健站與醫(yī)院合并。1956年湖北省有血防站38個、血防組245個，血防人員2584人。到了1959年，血防站只有16個，血防組減為178個，血防人員減少到1433人；1960年進一步減少，分別為10個、162個和1145人[1]p961。

1960年衛(wèi)生機構(gòu)大合并后，許多房屋、器械設(shè)備被其他單位占用，有的血防組無固定住址，工作人員挑著裝有糞檢工具及醫(yī)療器械的籮筐，工作到哪里，吃住在哪里。例如，黃岡專區(qū)47個血防組有37個無住房[1]p67。

第二，血吸蟲病卷土重來，急性感染非常嚴重。

“大躍進”后，湖北省糧食逐年減產(chǎn)，農(nóng)村食物短缺，群眾嚴重營養(yǎng)不良，造成浮腫、干瘦、子宮脫垂、閉經(jīng)病流行。1959年至1961年，除黃梅、南漳、嘉魚等少數(shù)縣外，湖北省大多數(shù)地區(qū)血防工作基本停頓，血吸蟲病卷土重來。1963年8月，湖北省委提出，當前疫情十分嚴重。全省有釘螺面積181.6萬多畝，未治療病人、新發(fā)病人和重復感染病人約40萬，仍有39個縣、市流行血吸蟲病[2]。

1960年至1962年，湖北省急性感染發(fā)病的人數(shù)逐年增多。到1962年10月底，全省已有7058人急性發(fā)病，為1961年急性發(fā)病2986人的2.36倍。其中，武漢市急性發(fā)病最多，有2430人，是本市1961年急性發(fā)病231人的10倍以上。其次是荊州專區(qū)，1962年急性發(fā)病2009人，為該專區(qū)1961年急性發(fā)病172人的11.68倍。再次是黃岡專區(qū)，1962年急性發(fā)病1655人，為1961年急性發(fā)病797人的2.07倍[3]。

第三，各地嚴重存在片面生產(chǎn)觀點和麻痹思想。

為了增加糧食，各地下湖生產(chǎn)的人數(shù)大為增加。黃岡專區(qū)1961年下湖生產(chǎn)者達26萬人，比1959年9萬人增加了2倍多。其中新洲縣下湖打草和搞副業(yè)的34702人，處在疫區(qū)的有19105人，占下湖總?cè)藬?shù)55.05%[4]。為了增加草肥，孝感專區(qū)黃陂、漢陽、漢川、孝感四縣下湖打草的群眾達11萬人，其中漢陽一縣下湖打草的就有5萬人。濱湖地區(qū)夏熟作物被淹時，有的隊干部和群眾舍不得眼看到手的糧食，不聽勸阻下水撈割[5]。

新洲縣張渡湖農(nóng)場一位副場長，怕血防宣傳影響生產(chǎn)，竟數(shù)次不讓血防干部對職工群眾宣傳血防知識。他說：“你們要宣傳血防，我就宣傳你們血防站沒有事做，搞點錢發(fā)工資?！庇捎诜雷o工作推不動，1962年6月23日，因搶割小麥一次就感染1466人。新洲一中有師生420人支援該場麥收，師生聽說有血吸蟲病，不敢下水，農(nóng)場領(lǐng)導和縣長說：“你們來是用口頭支援，還是用行動支援？”師生們只好下水搶收，結(jié)果下水的378人全部感染，1人死亡。陽新荊頭山農(nóng)場804人下湖，據(jù)事后對其中751人訪問調(diào)查，只有128人做了經(jīng)常性防護，沒有發(fā)生感染，其余623人沒有防護，有313人發(fā)生尾蚴性感染皮炎[3]。

第四，血防專業(yè)隊伍不安心工作，業(yè)務水平差，血防站的任務更加艱巨復雜。

陽新縣血防站121人中，有74人不安心血防工作。由于收入低，許多人員維持家庭有困難，有70人向行政和工會預支4200元，其中長期負債不能歸還的有16人。黃陂縣血防站53個干部，僅自己一月的伙食和最起碼的零用，就占去了全部工資的1/2或2/3，形成“顧嘴不顧身，顧己不顧家”。1962年有15人申請退職去搞聯(lián)合診所或回家生產(chǎn)[6]。很多干部對于何時能消滅血吸蟲病感到遙遙無期。個別人甚至認為搞血防是浪費青春[6]。

新添的血防人員業(yè)務水平差。1962年，荊州、黃岡、孝感三個專區(qū)24個縣血防站1125人中，新手就達323人[6]。這些新手，業(yè)務技術(shù)學習很少，往往適應不了工作的需要。例如，黃陂縣站17個醫(yī)生中，有9人不能處理銻劑的毒性反應，7個化驗員有5個不會血檢，10個護士有5個不會打針。據(jù)陽新縣站反映，連最有經(jīng)驗的醫(yī)生，對使用銻劑也有顧慮[6]。

各縣血防站原來只擔負血防工作，精兵簡政以后，各縣的衛(wèi)生防疫、婦幼保健、藥品檢驗等機構(gòu)被撤銷，就將這些任務交給了血防站，但未增加編制。據(jù)黃岡專區(qū)圻春、黃梅、廣濟、陽新血防站統(tǒng)計，在編323人中，實際擔任血防業(yè)務的占現(xiàn)有人員的75%左右[6]。

二、湖北省血防工作調(diào)整的組織部署

1962年5月，中央血防九人小組在上海召開第八次全國防治血吸蟲病工作會議，通過了《防治血吸蟲病工作條例（草案）》，再次肯定了中央在1957年提出的“實行積極防治的方針，采取綜合性措施，切實掌握充分發(fā)動群眾和科學技術(shù)相結(jié)合，防治工作和發(fā)展農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、興修水利相結(jié)合，堅決進行反復斗爭”的原則，對治療工作、消滅釘螺、管理糞便、個人防護和安全用水、科學研究、組織領(lǐng)導7個方面提出了新的要求[7]。

8月22日，中共中央批轉(zhuǎn)了上述條例（草案），要求各地參照試行[8]。12月，中央血防九人小組副組長魏文伯在防治血吸蟲病工作會議上指出：“關(guān)于血吸蟲病的各項工作，《防治血吸蟲病工作條例（草案）》里面都有具體規(guī)定。在今后工作中，必須以三十三條為中心，抓好各項工作?！盵9]從此，它成為指導全國血吸蟲病防治工作的綱領(lǐng)性文件。

1962年7月，湖北省將省委除害滅病領(lǐng)導小組改為防治血吸蟲病領(lǐng)導小組，成員8人，由省委書記趙辛初任組長，許道琦、孟夫唐任副組長。

7月3日，省委下發(fā)《關(guān)于防治血吸蟲病工作的通知》，要求所有血吸蟲病流行地區(qū)公社以上各級黨委都要健全相應的組織，有一位書記任組長，有一位副組長（行政負責人）管理這項工作。生產(chǎn)大隊、生產(chǎn)隊也要分工一位副書記或副隊長監(jiān)管。對于今后工作，《通知》要求，各縣可根據(jù)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)情況和災情大小加以安排。凡能結(jié)合生產(chǎn)滅螺的，要采取積極有效措施切實做好滅螺。對現(xiàn)有病人要積極治療，對在疫區(qū)中搶割搶收、打湖草、撈魚苗的群眾，要教育組織他們做好防護工作，防止新的感染[10]。

7月28日，省委防治血吸蟲病領(lǐng)導小組制定了《湖北省1962年防治血吸蟲病工作安排》，確立1962年的工作方針：進一步加強黨的領(lǐng)導，加強專業(yè)隊伍，依靠群眾，結(jié)合生產(chǎn)，因時因地有重點而又全面地貫徹防治綜合措施，努力提高防治工作的質(zhì)量，積極控制新感染和治療有癥狀的病人，結(jié)合小型水利和見縫插針，著重解決村莊周圍及生產(chǎn)生活常到地區(qū)的小塊釘螺滋生地。同時積極查明情況，制定長遠規(guī)劃，為今后消滅血吸蟲病打下基礎(chǔ)。1962年，湖北省計劃滅螺382151.03畝，計劃治療106393人[11]。

通過1962年的調(diào)查摸底，全省還有31萬病人，分布37個縣市。釘螺面積雖然由456萬畝減少到221萬畝，但釘螺的危害性并未減少，急性感染人數(shù)比過去哪一年都多[12]。

根據(jù)上述情況，省委防治血吸蟲病領(lǐng)導小組提出， 1963年血防工作的基本任務是積極控制新感染和治療有癥狀的病人。迫切任務是調(diào)動血防干部的積極性和提高業(yè)務水平[12]。

1963年11月3日至9日，省委防治血吸蟲病領(lǐng)導小組召開全省血防工作會議，提出1964年防治任務和10項基本措施。

防治任務是：盡最大努力，把急性感染控制在最低限度，盡可能地多治一些病人，嚴防釘螺擴散，大力開展消滅釘螺的工作，迅速扭轉(zhuǎn)這幾年疫情有所回升的被動局面。全年治療10萬病人，滅螺17萬畝，把急性感染人數(shù)控制在2300人以下[13]。

這10項措施是：恢復和健全各級血防領(lǐng)導組織；鞏固和提高防治專業(yè)隊伍；發(fā)動各級醫(yī)療機構(gòu)參加血防工作；發(fā)動廣大群眾參加血防工作；組織各部門協(xié)同作戰(zhàn)；結(jié)合水利消滅釘螺；搞好農(nóng)場血防工作；做好防護工作；搞好血防試點；妥善解決防治工作中的各項具體政策問題[1]p82。

12月3日，中共湖北省委批轉(zhuǎn)省委防治血吸蟲病領(lǐng)導小組《關(guān)于全省血防工作會議的報告》，要求各地認真研究，努力貫徹執(zhí)行[14]。

1963年，湖北省各級血防領(lǐng)導小組恢復，防治工作開始有了新的起色。1964年治病超過前兩年治療人數(shù)的總和，滅螺超過計劃的26.24%[1]p84。

1965年3月25日，湖北省制訂《湖北省防治血吸蟲病長遠規(guī)劃（草案）》。根據(jù)中央防治血吸蟲病領(lǐng)導小組提出的“全面規(guī)劃，點面結(jié)合，分期分批，滅一塊，清一塊，鞏固一塊”的戰(zhàn)略方針，湖北省打算在第三個五年計劃期間，消滅血吸蟲病的單位456個公社、23個鎮(zhèn)、42個農(nóng)場，共消滅釘螺446000余畝，這些單位能治的病人全部治好。要求京山、荊門、浠水、鄂城、黃梅、廣濟、咸寧、宜都、遠安、南漳、大冶、黃石12個縣市消滅血吸蟲病。第四個五年計劃消滅血吸蟲病的單位162個公社、2個鎮(zhèn)、18個農(nóng)場，共消滅釘螺399000余畝。要求天門、枝江、通山三縣消滅血吸蟲病[15]。

三、湖北省的血防工作調(diào)整及成效

從1962年5月第八次全國防治血吸蟲病工作會議召開到1966年“文化大革命”爆發(fā)前，湖北省進行了血防工作調(diào)整，并取得顯著成效。

第一，精簡機構(gòu)和培訓專業(yè)人員。

1962年5月，省衛(wèi)生廳分黨組下達《湖北省衛(wèi)生部門所屬各級衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)的精簡方案》規(guī)定：“血吸蟲病重疫區(qū)和中疫區(qū)的現(xiàn)有人員、機構(gòu)一般應保留不動，輕疫區(qū)和非疫區(qū)的血防組與防治組、血防站合并，其編制應比照縣防疫站15—25的編制規(guī)定執(zhí)行?！薄包S岡、孝感、荊州三個專區(qū)的地方病防治所保留，編制30人，最多不超過35人?！盵1]p61下半年，部分縣血防站開始恢復，人員逐步增加，到1965年已有18個站、162個組，1515人[1]p61。

1960年衛(wèi)生機構(gòu)大合并后，許多房屋、器械設(shè)備被其他單位占用。1961年底開始清理，歸還部分房屋、設(shè)備。1963年6月，省委血防領(lǐng)導小組撥款40萬元，其中28萬元給血防站和血防組購置器械、書籍，11萬元維修房屋，添置辦公、生活、防護用具，組織檢修顯微鏡170多臺，使各級站、組具備了必需的工作條件[1]p67。

1961年12月至1962年3月，省里組織3個手術(shù)治療輔導組18人，赴陽新、蘄春、天門、沔陽、潛江、黃陂、漢陽7個縣，切脾132例，培訓手術(shù)骨干93人[1]p116。1962年5月中旬，湖北省在荊州開辦了以血吸蟲病為主的寄生蟲病師資訓練班，共訓練學員42人，主要培訓專區(qū)一級及重疫區(qū)縣的血防骨干，然后由他們回專區(qū)、縣開班分批輪訓，提高所轄疫區(qū)的在職防治干部的預防、治療理論和技術(shù)水平[4]。湖北省在杭州開辦血防師資訓練班，訓練各?？h血防干部41人，在嘉魚召開滅螺技術(shù)座談會，培養(yǎng)提高技術(shù)干部45人[12]。

第二，辦血防試點。

為了在血防工作中起到典型示范、指導全面的作用，《防治血吸蟲病工作條例草案》要求各地辦血防試點。1963年2月，湖北省各縣開始選一批重點公社辦點，到1964年，共建試點29個。其中，典型的有三個：一是天門縣劉集公社試點。試點組發(fā)動群眾在大面積湖沼釘螺區(qū)建立安全帶，抓防護“兩管”，設(shè)常年病房搶治晚期病人，指導代湖圍墾滅螺，進行流行病學和釘螺生態(tài)調(diào)查，為湖區(qū)制定防治措施和消滅釘螺起到了指導性作用。二是廣濟縣盤墉公社試點。試點組重點抓了琵琶湖的根治工作，1963年冬至次年春，動員982人，完成標工8100個，土石方11萬立方米，滅螺473畝，擴大耕地450畝。三是石首縣泥南公社試點。它由荊州地委與縣委合辦，堅持以防為主、主攻釘螺、綜合防治的方針，到1966年底，全公社滅光釘螺1312畝，占原有面積的92.92%，治療病人2710人次，以大隊為單位組建了一支不脫產(chǎn)的滅螺專業(yè)隊86人，開展常年復查復滅[1]p100。

1963年冬至1964年春，29個試點共滅螺8448.39畝，糞檢73483人，查出病人13056人，治療8447人[16]。

第三，抓治療。

漢陽縣永安區(qū)向集公社集體辦院收治病人，由血防組派人治療。從1962年10月到1964年2月，收治病人760人，占全公社治療總數(shù)907人的83.8%[17]。枝江縣五合公社衛(wèi)生所抽出兩個醫(yī)生、一個護理組成血防組，利用冬春兩季，采取巡回駐大隊、邊查邊治的方法，從1963年初到1964年3月底，全公社共計糞檢4133人，發(fā)現(xiàn)陽性913人，治療697人。8個晚期病人經(jīng)采用中藥攻補兼施和銻劑根治后，都已痊愈[18]。

1963年，湖北省發(fā)生急性感染4804人[19]。1964年，發(fā)生急性感染155131人[1]p123。在治療上，各地都比較注意早發(fā)現(xiàn)、早治療。1964年7月底，全省已經(jīng)有8600多人入院治療，占病人總數(shù)80%以上。大部分病人經(jīng)過初步治療出院，療效一般較好[5]。從1963年10月到1964年9月，全省共治療病人110483人[20]。

第四，抓滅螺。

湖北省各地因地制宜，采取了不同的滅螺方式。

湖沼地區(qū)消滅釘螺的有效辦法是先控制水位，再行墾殖。黃陂縣灄口公社帶領(lǐng)群眾逐年圍垸墾殖，到1963年共圍垸7個，2萬來畝釘螺面積只剩下200多畝[15]。黃梅縣七里畈丘陵地區(qū)有釘螺675畝，公洲湖湖沼地區(qū)有釘螺1160畝。七里畈經(jīng)過9次掃蕩，公洲湖經(jīng)過7次復滅，終于實現(xiàn)了無螺[21]。湖北省屬和專區(qū)所屬農(nóng)場原有釘螺面積1577394畝，通過墾殖滅螺1212310畝，占全省滅螺面積的58.71%[22]。

湖區(qū)則結(jié)合水利工程開展滅螺。枝江縣楊林湖有螺面積16860畝，該縣第一期水利工程是縮小湖區(qū)，讓湖田分家，使原來25000畝的湖區(qū)縮小到16000余畝，消滅釘螺6000畝。第二期是通過修建排水站控制低水湖的面積進行開墾，開墾田地3000余畝。這兩個階段，共滅螺14000余畝[23]。童家湖修建了黃孝大堤，開展圍堤滅螺。完工后，使黃陂、孝感兩縣10余萬人免受水災威脅，為消滅6個公社堤內(nèi)35596畝釘螺創(chuàng)造了條件[24]。

在大面積墾殖中遺留的低洼、坑、溝、渠及部分新開渠道，仍是釘螺滋生地，人畜感染很嚴重。新洲縣汪集區(qū)組織少數(shù)人成立專業(yè)滅螺隊，負責消滅這類地區(qū)的釘螺，到1965年3月，全區(qū)16個疫區(qū)大隊中，8個大隊徹底消滅了釘螺，4個大隊基本消滅釘螺。1964年冬1965年春，監(jiān)利縣毛市區(qū)福田、新河兩個公社，結(jié)合小型水利，平整土地，消滅釘螺近600畝[15]。蘄春縣對不易結(jié)合生產(chǎn)滅螺地區(qū)，用五氯酚鈉滅螺，死亡率高達91.5%[4]。

1963年，湖北省滅螺93914畝。1964年第一季度滅螺108022畝[19]。自1965年10月到1966年4月底止，全省滅螺面積達21.1萬多畝[25]。1966年10月，省委防治血吸蟲病領(lǐng)導小組辦公室組織驗收，確認襄陽、谷城、大冶、浠水、咸寧5個縣基本消滅血吸蟲病[1]p92。

第五，抓預防。

1961年以后，湖北省大面積開湖荒、辦農(nóng)場，非疫區(qū)群眾大量進入疫區(qū)，各地在防護方面做了不少工作。黃岡專區(qū)下疫水的78900多人中，90%左右的人都做了防護，其中黃岡縣的防護達到98%[26]。陽新綜合農(nóng)場十里湖大隊1963年全年發(fā)病35人，比1961年下降50%。1964年的防護工作做得更好，全隊下疫水田生產(chǎn)182人，98%以上做好了防護。截至1964年5月底，只有2人發(fā)生皮炎[27]。

1965年3月15日到6月15日，中國醫(yī)學科學院寄生蟲病研究所、上海第一醫(yī)學院等共31人組織聯(lián)合工作組，在陽新楓林區(qū)下羊公社辦防護工作樣板試點。3個月，樣板區(qū)內(nèi)沒有發(fā)生急性感染。全省推廣試點區(qū)的經(jīng)驗，急性感染明顯下降。這一年，全省發(fā)病6064人，比1964年下降了60.91%，1966年發(fā)病3277人，比1964年下降了78.88%[1]p123。

1962年至1965年，湖北省的血防工作通過調(diào)整，取得了顯著的成績。一是消滅了大面積的釘螺，耕地面積大大增加。黃陂縣灄口公社開展圍墾滅螺，開墾湖地12000畝[28]。廣濟縣盤墉公社重點抓琵琶湖的根治工作，1963年冬至次年春，滅螺473畝，擴大耕地450畝[1]p100。黃梅縣公洲湖開墾了7160畝有螺荒地，七里畈通過調(diào)整水系，消滅了釘螺，使450畝望天坵變成了一年兩收的保收田[21]。二是病人逐年減少。黃陂縣灄口公社1958年全公社感染血吸蟲病的有2800人。圍墾滅螺以后，1963年全社病人有600多人，除6人死亡、3人尚未治愈外，其余的已恢復半勞力或健壯勞力[28]。三是糧食大幅度增產(chǎn)，社員生活水平有很大提高。黃陂縣灄口公社1963年全年糧食總產(chǎn)增加到了808萬斤，社員口糧每人平均有600多斤，向國家交售余糧288萬斤、皮棉10萬斤[28]。廣濟縣盤墉公社試點，1966年增產(chǎn)糧食15萬斤，皮棉6000斤，增收2萬余元，由窮隊變?yōu)楦魂燵1]p100。陽新綜合農(nóng)場十里湖大隊由于防護工作搞得好，保護了職工身體健康，促進了農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，1963年糧食總產(chǎn)量341899斤，為1961年的2.36倍[27]。

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[13]關(guān)于全省血防工作會議的報告[B].湖北省檔案館，SZ115-04-0041.

[14]湖北省委批轉(zhuǎn)省委防治血吸蟲病領(lǐng)導小組“關(guān)于全省血防工作會議的報告”[B].湖北省檔案館，SZ115-04-0041.

[15]湖北省防治血吸蟲病長遠規(guī)劃（草案）[B].湖北省檔案館，SZ115-04-0054.

[16]全省第二次防治血吸蟲病試點工作會議紀要[B].湖北省檔案館，SZ115-04-0017.

[17]我們開展“大隊辦院”治療血吸蟲病的經(jīng)驗[B].湖北省檔案館，SZ115-04-0047.

[18]枝江縣五合公社衛(wèi)生所的先進事跡[B].湖北省檔案館，SZ115-04-0047.

[19]湖北省衛(wèi)生廳關(guān)于血吸蟲病疫情匯報[B].湖北省檔案館，SZ115-02-0675.

[20]在地市委血防領(lǐng)導小組辦公室主任會議上的總結(jié)講話[B].湖北省檔案館，SZ115-04-0017.

[21]湖北省黃梅八年來血防工作的回顧[B].湖北省檔案館，SZ115-04-0041.

[22]湖北省湖沼地區(qū)消滅血吸蟲病的情況與問題[B].湖北省檔案館，SZ115-04-0053.

[23]枝江縣楊林湖水利工程滅螺工作的一些做法[B].湖北省檔案館，SZ113-02-313.

[24]童家湖圍墾滅螺工程初步總結(jié)[B].湖北省檔案館，SZ115-02-313.

[25]去冬以來血防工作基本情況和貫徹第十一次全國血防會議精神的意見[B].湖北省檔案館，SZ113-2-313.

[26]關(guān)于3個專區(qū)血吸蟲病防護會議情況的報告[B].湖北省檔案館SZ115-04-0012.

[27]十里湖大隊是怎樣搞好防護工作的[B].湖北省檔案館，SZ115-04-0047.

[28]灄口公社是怎樣圍墾滅螺控制血吸蟲病流行的[B].湖北省檔案館，SZ115-04-0047.

責任編輯/馬永義