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【摘要】目的 觀察天麻鉤藤飲加減合復方羊角顆粒治療肝陽上亢型頭痛的臨床療效。方法 將我院2015年3月～2016年2月收治的40例肝陽上亢型頭痛患者作為研究對象，采取隨機法分為兩組，各20例。對照組使用復方羊角顆粒進行治療，觀察組給予復方羊角顆粒與天麻鉤藤飲加減治療，將兩組患者治療前1天、治療第5天、治療第10天以及療程結束時的頭痛綜合評分進行比較。 結果 兩組患者治療前1天的頭痛綜合評分對比無統(tǒng)計學意義，觀察組患者治療第5天、治療第10天、療程結束時的頭痛綜合評分分別為（12.34±2.47）分、（8.47±2.64）分、（5.36±1.45）分，均優(yōu)于對照組，P<0.05。結論 天麻鉤藤飲加減合復方羊角顆粒治療肝陽上亢型頭痛的臨床療效較為顯著。

【關鍵詞】天麻鉤藤飲加減；復方羊角顆粒；肝陽上亢型頭痛

【中圖分類號】R277.7 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.36..02

本文旨在研究天麻鉤藤飲加減合復方羊角顆粒治療肝陽上亢型頭痛的臨床療效，將我院40例肝陽上亢型頭痛患者作為對象進行研究，以下為詳細報告。

1 肝陽上亢型頭痛患者的基線資料和治療方法

1.1 一般資料

選取我院40例肝陽上亢型頭痛患者作為研究對象（收治時間：2015年3月～2016年2月）。將40例肝陽上亢型頭痛患者隨機分為2組，20例患者為一組。

對照組：男：女=7∶13；年齡范圍（22～67）歲，平均年齡（42.26±4.46）歲；病程（4個月～6年），平均病程（3.36±1.51）年。

觀察組：男：女=8∶12；年齡范圍（24～68）歲，平均年齡（42.32±4.51）歲；病程（5個月～7年），平均病程（3.48±1.86）年。

對照組和觀察組肝陽上亢型頭痛患者的基線資料無明顯差別（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者使用復方羊角顆粒進行治療，該藥的主要成分為羊角、白芷、川芎以及制川烏，按照8 g/次，2次/d的頻率用藥，連續(xù)治療2周。

觀察組患者給予復方羊角顆粒與天麻鉤藤飲加減治療，其中復方羊角顆粒的用藥方法與對照組相同，天麻鉤藤飲藥方中包括鉤藤、梔子、茯神以及桑寄生各15 g，牛膝、夜交藤、川芎、石決明各30 g，天麻9 g、黃芩12 g、遠志10 g。對于煩躁易怒的患者增加15 g夏枯草，有失眠癥狀的患者增加6g蓮子心與15g合歡皮，用清水煎服，1劑/天，共計治療2周。

1.3 觀察指標及評分標準

1.3.1 觀察指標

觀察2組肝陽上亢型頭痛患者治療前1天、治療第5天、治療第10天以及療程結束時的頭痛綜合評分，包括頭痛程度、頭痛發(fā)作次數(shù)、頭痛持續(xù)時間及伴隨癥狀。

1.3.2 評分標準

兩組患者的頭痛計分法：①頭痛程度：頭痛發(fā)作時需臥床——6分；頭痛發(fā)作時會影響正常工作——4分；頭痛發(fā)作時不會對正常工作造成影響——2分。②頭痛發(fā)作次數(shù)：超過5次/月——6分；3～4次/月——4分；低于2次/月——2分。③頭痛持續(xù)時間：超過2天——6分；12 h～2天——4分；低于12 h——2分。④頭痛伴隨癥狀：包括畏聲、畏光、惡心與嘔吐等，伴隨癥狀大于等于3項——3分；2項——2分；1項——1分。

總分大于等于17分——重度頭痛；12分～17分（含12分）——中度頭痛；7分～12分（含7分）——輕度頭痛。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)處理，計量資料以“x±s”表示采用t檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組肝陽上亢型頭痛患者治療第5天、第10天及療程結束時的頭痛綜合評分都明顯低于對照組患者（P<0.05），見表1。

3 討 論

頭痛在中醫(yī)學上被稱為“頭風”[1]，按照中醫(yī)證型可分為三種類型，分別為氣血虧虛型、氣滯血瘀型與肝陽上亢型，其中以肝陽上亢型最為常見。肝陽上亢型頭痛受肝木失養(yǎng)、氣郁化火、腎陰虧虛等因素的影響使肝陽偏亢，進而引發(fā)肝陽上亢型頭痛，主要臨床表現(xiàn)包括面紅目赤、失眠多夢、頭重腳輕、急躁易怒、頭目脹痛以及舌紅少津等[2]，該病發(fā)病急，頭痛反復發(fā)作且頭痛劇烈，頭痛部位多為頭部的一側，當有風寒侵襲或患者動怒時會使頭痛程度加深。

復方羊角顆粒有平肝與鎮(zhèn)痛之效，常用于緊張性頭痛、偏頭痛及血管性頭痛，也可用于神經(jīng)痛，該藥可舒張血管的平滑肌，使體內椎動脈的血流量增加，同時還可擴張軟腦膜小動脈[3]。

綜上所述，天麻鉤藤飲加減合復方羊角顆粒治療肝陽上亢型頭痛的臨床療效優(yōu)越。

參考文獻

[1] 郭禎禎.天麻鉤藤飲加減治療肝陽上亢型頭痛40例[J].實用中醫(yī)藥雜志，2014，30（4）：284-284.

[2] 李福章.天麻鉤藤飲加減治療肝陽上亢型偏頭痛69例臨床觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2013，7（17）：131-132.

[3] 王彥芹.天麻鉤藤飲加減治療肝陽上亢型偏頭痛41例[J].國醫(yī)論壇，2012，27（6）：29-30.

本文編輯：李 豆