李海龍

【摘要】目的 對于老年慢性心衰合并房顫的患者實(shí)施小劑量瑞舒伐他汀治療對改善患者的心功能及預(yù)防房顫復(fù)發(fā)的效果。方法 選取84例老年慢性心衰合并房顫患者，將其以隨機(jī)分類法分為兩組，對照組給予常規(guī)治療方法進(jìn)行治療，研究組給予小劑量瑞舒伐他汀治療，分析治療后患者的房顫的復(fù)發(fā)率、心功能指標(biāo)的變化和房顫的發(fā)生情況進(jìn)行對比。結(jié)果 經(jīng)治療，研究組患者的心功能指標(biāo)變化情況好于對照組，組間數(shù)據(jù)相比差異顯著（P<0.05）；患者房顫的發(fā)生率和復(fù)發(fā)率研究組均明顯低于對照組，組間數(shù)據(jù)相比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 老年慢性心衰合并房顫對患者的影響較大，給予瑞舒伐他汀治療后能夠顯著改善患者的心功能，降低房顫的發(fā)生率和復(fù)發(fā)率，對患者的恢復(fù)具有明顯的效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】瑞舒伐他?。焕夏?；慢性心衰；房顫

【中圖分類號】R541.7+5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.36.0.01

老年慢性心衰合并房顫是臨床上比較危險(xiǎn)的心臟類疾病，當(dāng)患者發(fā)生后若不能及時(shí)治療，則會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生心律失常，引起患者死亡。慢性心衰合并房顫在老年患者中的發(fā)病率較高，因此應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療。本文選取84例老年慢性心衰合并房顫患者作為研究對象，將其分組進(jìn)行治療，觀察其效果，研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取84例老年慢性心衰合并房顫患者作為研究對象，研究對象的時(shí)間范圍為2015年5月～2016年5月，分組給予不同的藥物治療，研究組患者42例，男性和女性分別為22例，20例，年齡范圍48～72歲，平均年齡（58.5±1.5）歲，病程2～4年，平均病程（2.5±1.5）年，患者自感心前區(qū)疼痛，血壓下降，心率增快，對生活有一定的影響；對照組患者42例，男性和女性分別為24例，18例，年齡51～76歲，平均年齡（61.5±2.5）歲，病程2～5年，平均病程（3.5±0.5）年，患者自感心前區(qū)疼痛，呼吸困難；對兩組基礎(chǔ)資料進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，資料數(shù)據(jù)可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組將患者實(shí)施常規(guī)治療，給予硝酸脂類藥物、洋地黃類藥物或給予β 受體阻滯劑、血管緊張素?fù)Q酶抑制劑等進(jìn)行治療；研究組在上述基礎(chǔ)上給予患者20mg的瑞舒伐他?。ㄉa(chǎn)廠家：阿斯利康制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：J20090091）治療，1次/d，堅(jiān)持治療6個(gè)月，隨訪6個(gè)月[1]。

1.3 觀察指標(biāo)與療效判定標(biāo)準(zhǔn)

分析治療后患者的房顫的復(fù)發(fā)率、心功能指標(biāo)的變化和房顫的發(fā)生情況進(jìn)行對比。將治療效果分為顯效、有效和無效，當(dāng)患者的心衰癥狀消失，患者心功能和血脂水平基本恢復(fù)正常為顯效；患者的臨床癥狀有明顯的改善，患者血脂水平和心功能開始恢復(fù)為有效；患者治療后病情無明顯變話，甚至有加重趨勢為無效。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。房顫的發(fā)生，在患者堅(jiān)持治療治12個(gè)月后對患者的房顫發(fā)生率進(jìn)行觀察，同時(shí)觀察其向永久性房顫的轉(zhuǎn)變情況[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0版統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行計(jì)算，計(jì)數(shù)資料以x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以t檢驗(yàn)，以P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 分析治療后心功能指標(biāo)的變化

對治療后患者的心功能指標(biāo)的變化進(jìn)行分析，結(jié)果研究組患者的心功能指標(biāo)明顯好于對照組，組間數(shù)據(jù)相比存在明顯差異（P<0.05）。

2.2 分析治療后患者房顫的復(fù)發(fā)率

對房顫的復(fù)發(fā)率進(jìn)行分析，結(jié)果研究組患者房顫復(fù)發(fā)的患者有2例，復(fù)發(fā)率為4.76%，對照組房顫的發(fā)生有8例，復(fù)發(fā)率為19.05%，組間數(shù)據(jù)相比差異顯著（P<0.05）.

3 結(jié) 論

心力衰竭是由多種病因引起的，導(dǎo)致患者心功能紊亂和心肌異常，使得患者心室泵血量下降，導(dǎo)致患者的心排血量不足而引起的一系列心臟功能病變[3]。心力衰竭若不能及時(shí)治療則會(huì)引起更多的并發(fā)癥，最終使得患者發(fā)生心房纖顫，容易導(dǎo)致患者死亡。而心力衰竭合并房顫則是心臟疾病中較為嚴(yán)重的一種，對患者的影響較大。慢性心力衰竭合并房顫在老年人群中較為高發(fā)，常常合并出現(xiàn)，對老年患者的身體和生活具有較大的威脅[4]。心力衰竭合并房顫的患者心率較快，且頻率不整齊，使得心房收縮功能下降；當(dāng)患者發(fā)生心力衰竭時(shí)又會(huì)加重患者心臟的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致心房纖維化的發(fā)生，更加加重患者的病情。臨床上治療心力衰竭合并房顫往往采用藥物治療控制臨床癥狀，同時(shí)實(shí)行除顫，緩解疾病對患者的影響。當(dāng)患者心房壓力增大時(shí)會(huì)激活交感神經(jīng)發(fā)生房顫，因此還要注意藥物用量，減輕對心臟的壓力。

綜上所述，瑞舒伐他汀對老年心力衰竭合并房顫的效果明顯，可以有效改善患者的心功能癥狀，緩解心衰和房顫帶給患者的臨床癥狀，效果明顯，且安全性高，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 張先明.觀察瑞舒伐他汀治療老年慢性心力衰竭合并房顫患者的效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，04（16）：68+70.

[2] 林 威，于東匯，李中言.瑞舒伐他汀對老年慢性心力衰竭合并房顫的治療效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，09（19）：127-128.

本文編輯：李 豆