文丨何玉梅

何玉梅，媒體人，貴州省作家協(xié)會(huì)會(huì)員

藥品新政直擊痛點(diǎn)

文丨何玉梅

何玉梅，媒體人，貴州省作家協(xié)會(huì)會(huì)員

吃五谷雜糧，孰能無(wú)病?？床〕运幦巳硕济獠涣?。說(shuō)到藥品，藥品的質(zhì)量如何、療效好不好、價(jià)格貴不貴、安全不安全、急需的藥品能不能供應(yīng)得上……這些問(wèn)題和我們每一個(gè)人都息息相關(guān)，也是咱老百姓最關(guān)心的問(wèn)題。

2017年2月9日，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》）。那么《意見(jiàn)》是否有實(shí)質(zhì)性的干貨？會(huì)給人們看病就醫(yī)帶來(lái)什么樣的影響？群眾最關(guān)心的看病貴、看病難的問(wèn)題是否會(huì)有更好的解決方案？

具體而言，《意見(jiàn)》著重解決幾個(gè)方面的問(wèn)題：

一是提高藥品質(zhì)量療效，促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整。全流程頂層設(shè)計(jì)的目標(biāo)是什么？《意見(jiàn)》在開(kāi)篇就有很明確的表述，那就是“更好地滿足人民群眾看病就醫(yī)需求”。

低端的產(chǎn)能過(guò)剩、缺乏質(zhì)量保證，高端的又供給不足，群眾自然不能滿意，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)也急需進(jìn)行供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革。怎么破解這個(gè)癥結(jié)？《意見(jiàn)》抓住了問(wèn)題所在，提出要加大醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整力度，支持藥品生產(chǎn)企業(yè)兼并重組，鼓勵(lì)優(yōu)質(zhì)企業(yè)做大做強(qiáng)。要求新藥審評(píng)突出臨床價(jià)值，對(duì)臨床急需的新藥和短缺藥品加快審評(píng)審批，延續(xù)鼓勵(lì)創(chuàng)新政策主旨，在各自細(xì)分領(lǐng)域占據(jù)技術(shù)先發(fā)優(yōu)勢(shì)的企業(yè)，未來(lái)將會(huì)持續(xù)受益于政策鼓舞。

此外，《意見(jiàn)》還提出對(duì)防治重大疾病所需專(zhuān)利藥品，必要時(shí)可依法實(shí)施強(qiáng)制許可，參照印度等國(guó)家情況，強(qiáng)制許可有助于國(guó)內(nèi)仿制藥企業(yè)突破專(zhuān)利限制，增加專(zhuān)利藥品的可及性，降低藥品價(jià)格。

二是整頓藥品流通秩序，推進(jìn)藥品流通體制改革。作為治病救人的特殊商品——藥品，群眾對(duì)它最主要的需求自然是要治得好病，質(zhì)量和療效好。要想實(shí)現(xiàn)藥品保障性的功能，必須是不同的利益主體能夠圍繞著同樣的目標(biāo)行動(dòng)，這就要求有一個(gè)整體性的政策框架。以前都是碎片化的政策體系，這一次通過(guò)頂層設(shè)計(jì)，突破部門(mén)之間的限制，從單兵突進(jìn)到全流程發(fā)力，為的就是解決醫(yī)藥領(lǐng)域的種種亂象。

《意見(jiàn)》著力推動(dòng)藥品流通企業(yè)跨地區(qū)、跨所有制兼并重組，培育大型現(xiàn)代藥品流通骨干企業(yè)，市場(chǎng)整合、集中度提升有望持續(xù)進(jìn)行，無(wú)論是監(jiān)管趨勢(shì)從嚴(yán)還是經(jīng)營(yíng)行為規(guī)范均利好龍頭企業(yè)發(fā)展。同時(shí)鼓勵(lì)藥品流通企業(yè)批發(fā)零售一體化經(jīng)營(yíng)，互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通、醫(yī)院處方外流等政策逐步落實(shí)，或?qū)⒓铀俅笮团l(fā)企業(yè)向零售終端滲透節(jié)奏，有望帶來(lái)企業(yè)盈利模式變革。

三是規(guī)范醫(yī)療和用藥行為，著重臨床合理，改革調(diào)整利益驅(qū)動(dòng)機(jī)制。《意見(jiàn)》提出擴(kuò)大臨床路徑覆蓋面，2020年底前實(shí)現(xiàn)二級(jí)以上醫(yī)院全面開(kāi)展臨床路徑管理，進(jìn)一步破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，強(qiáng)化醫(yī)保規(guī)范行為和控制費(fèi)用的作用。

政策推進(jìn)臨床路徑管理和支付制度改革，促使醫(yī)院合理用藥、規(guī)范醫(yī)療行為，強(qiáng)化費(fèi)用控制，2017年全國(guó)公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用平均增長(zhǎng)幅度控制在10%以下，抗生素、輔助性藥品、營(yíng)養(yǎng)性藥品等重點(diǎn)監(jiān)控品類(lèi)受到影響較大，市場(chǎng)空間或?qū)⒈贿M(jìn)一步壓縮，而臨床必需、療效確切的產(chǎn)品有望受益于用藥結(jié)構(gòu)調(diào)整，市場(chǎng)規(guī)模穩(wěn)步增加。

簡(jiǎn)而言之，這次藥品新政的出臺(tái)將給群眾看病就醫(yī)帶來(lái)這幾方面的好處：藥品質(zhì)量和療效更好了，價(jià)格中的水分更少了，用藥更合理安全了，同時(shí)，還將在更短的時(shí)間內(nèi)用上新藥，用更方便的途徑買(mǎi)到藥。當(dāng)然，這些只是預(yù)期，這套組合拳打出去能不能擊中痛點(diǎn)、降服頑癥，我們拭目以待！