楊 帆

（廣西玉林市中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科，廣西 玉林 537000）

中醫(yī)藥治療不孕不育癥的臨床效果觀察

楊 帆

（廣西玉林市中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科，廣西 玉林 537000）

目的 探討中醫(yī)藥治療不孕不育癥的臨床效果。方法 選取2013年3月～2017年3月我院收治的不孕不育夫婦患者120例作為研究對象，按照治療方法的不同將其分為觀察組和對照組，觀察組采用中醫(yī)藥治療，對照組采用常規(guī)西藥治療，觀察兩組患者治療效果。結(jié)果 兩組患者治療總有效率之間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中醫(yī)藥應(yīng)用于不孕不育的治療中比常規(guī)西藥有更高的治療效果，毒副作用下，安全高效，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

中醫(yī)藥；不孕不育癥；效果

不孕不育臨床疑難雜癥之一，指的是在沒有采取避孕措施的情況下育齡夫婦雙方同居一年以上有正常的性生活，但是未成功懷孕；同時要包括一些能夠受孕，但是后期會因為各種原因流產(chǎn)的患者[1]。此病的發(fā)生由于人體免疫方面因素導(dǎo)致，近幾年，此病發(fā)病率不斷提高，嚴重影響人們生產(chǎn)生活。臨床對此病的治療一般采用常規(guī)西藥治療，但是效果并不是很理想[2]。近幾年，隨著祖國中醫(yī)學(xué)的發(fā)展，臨床上逐漸采用中醫(yī)藥治療不孕不育正，并取得較好的效果。本次研究主要分析中醫(yī)藥治療不孕不育癥的臨床效果，并作如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年3月～2017年3月我院收治的不孕不育夫婦患者120例作為研究對象，入選標準：①所有患者就能符合不孕不育相關(guān)診斷標準；②夫妻性生活正常，男女精液、性功能正常；③所有患者均知情，并簽署知情同意書；排出標準：①嚴重肝腎、心肺疾病；②家族遺傳史；③輸卵管梗阻。入選患者年齡26～40歲，平均年齡（30.24±2.41）歲；病程1～10年，平均病程（5.10±0.41）年；兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)西藥治療，強的松（浙江仙琚制藥股份有限公司生產(chǎn)，國藥準字H33021207）口服，5 mg/d，或者采用低分子肝素鈉治療，皮下注射5000 U/d；治療1個月為個周期，連續(xù)治療3個周期為1個療程。

觀察組采用中醫(yī)藥治療，中藥方補腎活血方，以熟地黃，山藥，山茱萸，茯苓，澤瀉，牡丹皮，淫羊藿，菟絲子，丹參，桃仁，水煎服。如果患者屬于濕熱型，需要加入白術(shù)、茵陳、黃柏，用水浸泡30 min后煎煮，然后去渣取汁，每晚溫服1劑。治療1個月為個周期，連續(xù)治療3個周期為1個療程。

1.3 療效判定標準

顯效：治療后患者月經(jīng)恢復(fù)正常，成功受孕；有效：治療后患者月經(jīng)恢復(fù)正常，且正常排卵但不能成功受孕；無效：患者癥狀為緩解，不能受孕。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組：24例顯效，30例有效，6例無效，治療總有效率為90.0%；對照組：18例顯效，26例有效，16例無效，治療總有效率為73.3%；兩組患者治療總有效率之間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果比較 [n（%）]

3 討 論

不孕不育癥一直是影響我國正常家庭和諧發(fā)展的因素之一，給很多夫婦帶來較大的痛苦和折磨，據(jù)有關(guān)研究顯示有15%的育齡夫婦存在不同原因的不孕不育癥[3]。不孕不育癥產(chǎn)生的原因比較復(fù)雜，通常情況下男性和女性產(chǎn)生不孕不育的原因不同。從中醫(yī)方面來看男性不孕的主要原因是腎經(jīng)虧虛，進而影響正常精子生產(chǎn)受到阻礙。主要表現(xiàn)在第一，先天性發(fā)育異常，比如患者存在雙側(cè)隱睪引起曲細精管萎縮，阻礙精子生產(chǎn)；第二，后天消耗過度導(dǎo)致的全身慢性疾病，如長期吸煙、酗酒導(dǎo)致的慢性中毒，性生活過頻導(dǎo)致的精液量減少等；第三，局部原因，比如幼年腮腺炎導(dǎo)致的睪丸萎縮；第四：細菌感染，比如頻繁手淫導(dǎo)致的前列腺炎等疾病[4]。

女性不孕不育的主要原因是免疫性不孕，這種不孕主要是由于生殖系統(tǒng)抗原自身免疫而引發(fā)的不孕癥，精子免疫和透卵帶免疫是發(fā)生免疫不孕的主要原因。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，免疫學(xué)所導(dǎo)致的不孕不育占總不孕不育的10%～20%。同時也有研究顯示，79%的不孕婦女體內(nèi)抗精子抗體呈陽性?；颊咭话惴譃樽陨砻庖摺⑼N免疫和局部免疫，不同的免疫方式需要不同的治療措施；另外，輸卵管不通、子宮內(nèi)膜異位癥、有肺結(jié)核病史的女性因為沒有徹底治愈，都可能會導(dǎo)致不孕不育的發(fā)生。

不孕不育的治療一直是臨床上一個難題，傳統(tǒng)西藥治療很難徹底的治愈不孕不育癥，而且長期服用西藥，毒副作用比較大，影響患者身體健康[5]。從中醫(yī)放來看不孕不育的治療主要是調(diào)節(jié)患者內(nèi)分泌功能，提高促性激素水平，促進患者自身免疫力的提高。男性可以促進睪丸產(chǎn)生精子，增強精子線粒體活性，從而提高存活率，抑制前列腺素的合成，減少前列腺對精子的影響。其次，對于女性患者可以采用中藥綜合調(diào)理，緩解患者癥狀，調(diào)節(jié)患者自身免疫力，并有效恢復(fù)患者正常免疫和正常生理功能，改善卵巢微循環(huán)，從而提高卵子質(zhì)量。

本次研究采用中醫(yī)藥治療的觀察組患者治療有效率為90.0%，明顯高于對照組73.3%的治療總有效率，提示中醫(yī)藥應(yīng)用于臨床不孕不育的治療中具有更好的效果，能夠有效促進患者治療效果的提高，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 張麗琴,方 燕.中醫(yī)藥治療不孕不育癥的臨床效果研究[J].現(xiàn)代養(yǎng)生(下半月版),2016,(7):187-187.

[2] 周興雪,趙自強.中醫(yī)藥同步調(diào)理精卵功能治療不孕不育癥患者的臨床效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,(19):256-257.

[3] 李亞芹.中醫(yī)藥同步調(diào)理精卵功能治療不孕不育癥的臨床效果[J].中國處方藥,2015,(7):46-46,47.

[4] 茍武林.運用中醫(yī)藥治療不孕不育癥的臨床研究[J].中國醫(yī)藥指南,2014,(20):292-292.

[5] 馬 艷,盧巧霞.李 彤教授.用瑤醫(yī)藥治療不孕不育癥的經(jīng)驗舉隅[C].//2015年全國瑤醫(yī)藥學(xué)術(shù)會議論文集.2015:11-15.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-8803.2017.06.38.02