蔡娜+蓋龍

【摘要】 目的 分析不同茶堿類藥物在支氣管哮喘患者中的應(yīng)用效果。方法 104例支氣管哮喘患者， 按照數(shù)字隨機(jī)表法分為對照組和實(shí)驗(yàn)組， 每組52例。對照組患者實(shí)施氨茶堿治療， 實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施多索茶堿治療。對比分析兩組患者肺功能指標(biāo)[第一秒用力呼氣容積（FEV1）、FEV1/用力肺活量（FVC）（FEV1/FVC）以及FEV1占預(yù)計(jì)值百分比（FEV1%預(yù)計(jì)值）]改善情況和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組 FEV1、FEV1/FVC、FEV1%預(yù)計(jì)值均高于對照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （t=7.739、21.030、8.665， P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者治療12、24、36 h后不良反應(yīng)發(fā)生率分別為5.77%、9.62%、13.46%， 均低于對照組的25.00%、28.85%、34.62%， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。結(jié)論 多索茶堿治療支氣管哮喘療效較好， 不良反應(yīng)發(fā)生率較低， 值得臨床治療中應(yīng)用及推廣。

【關(guān)鍵詞】 多索茶堿；氨茶堿；支氣管哮喘；臨床效果；不良反應(yīng)

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.17.073

茶堿類藥物屬于較為常見平喘類藥物， 其應(yīng)用方便、價格較低， 但臨床應(yīng)用安全性不高[1， 2]。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步與發(fā)展， 茶堿類藥物的作用機(jī)理也得到了深入的研究， 主要表現(xiàn)在免疫與抗炎調(diào)節(jié)作用， 擴(kuò)張支氣管功效和增強(qiáng)隔肌收縮力[3]。所以， 從理論上說茶堿類藥物能夠有效的治療支氣管哮喘， 但關(guān)于其臨床研究并不多見；因此， 本文對2015年1月～2016年12月在本院就診的104例患者的臨床資料進(jìn)行分析， 現(xiàn)將其歸納總結(jié)如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年1月～2016年12月在本院就診的104例支氣管哮喘患者， 按照數(shù)字隨機(jī)表法分為對照組和實(shí)驗(yàn)組， 每組52例。對照組中， 男24例， 女28例， 患者年齡15～62歲， 平均年齡（44.6±5.9）歲， 30例患者為慢性哮喘， 12例患者為哮喘急性發(fā)作， 10例患者為激素抵抗型哮喘。實(shí)驗(yàn)組中， 男23例， 女29例， 患者年齡14～63歲， 平均年齡（44.8±6.3）歲， 29例患者為慢性哮喘， 11例患者為哮喘急性發(fā)作， 12例患者為激素抵抗型哮喘。兩組患者在性別、年齡、疾病類型等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法

1. 2. 1 對照組 患者實(shí)施氨茶堿（瑞陽制藥有限公司， 國藥準(zhǔn)字H20050415）進(jìn)行治療， 劑量為500 mg， 利用5%（10%）葡糖糖注射液稀釋后進(jìn)行緩慢靜脈滴注， 1次/d ， 連續(xù)治療3 d。

1. 2. 2 實(shí)驗(yàn)組 患者采用多索茶堿（山西普德藥業(yè)股份有限公司， 國藥準(zhǔn)字H20060809）進(jìn)行治療， 劑量為400 mg， 加入100 ml生理鹽水注射液或者5%葡萄糖注射液， 進(jìn)行緩慢靜脈滴注， 1次/d， 連續(xù)治療3 d。

1. 3 觀察指標(biāo)及評定標(biāo)準(zhǔn) 統(tǒng)計(jì)兩組患者治療后的肺功能改善狀況， 肺功能評估包括FEV1、FEV1/FVC以及FEV1%預(yù)計(jì)值。統(tǒng)計(jì)兩組患者用藥12、24、36 h后出現(xiàn)失眠、惡心嘔吐等不良反應(yīng)的發(fā)生狀況。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者肺功能改善情況比較 實(shí)驗(yàn)組 FEV1、FEV1/FVC、FEV1%預(yù)計(jì)值均高于對照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （t=7.739、21.030、8.665， P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者治療12、24、36 h后不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 實(shí)驗(yàn)組患者治療12、24、36 h后不良反應(yīng)發(fā)生率分別為5.77%、9.62%、13.46%， 均低于對照組的25.00%、28.85%、34.62%， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。見表2。

3 討論

最近十幾年來， 支氣管哮喘發(fā)病風(fēng)險逐年上升；所以， 加強(qiáng)對支氣管哮喘患者的治療和預(yù)防， 對于減少氣管哮喘的致死率具有著重要的意義[4， 5]?？刂瓢Y狀藥物和緩解癥狀藥物為治療支氣管哮喘的主要兩大類藥物；茶堿類藥在臨床中正得以廣泛的應(yīng)用[6]。氨茶堿治療支氣管哮喘歷史悠久， 起效時間較久， 應(yīng)用劑量較大， 患者常會發(fā)生心律失常、心悸、惡心等不良反應(yīng)風(fēng)險較高[7]。而多索茶堿治療時間短， 其在支氣管哮喘臨床治療中的應(yīng)用研究較少[8]， 而本文的研究對支氣管哮喘的臨床治療提供一定的參考意義。

而本文的研究發(fā)現(xiàn)， 實(shí)驗(yàn)組 FEV1、FEV1/FVC、FEV1%預(yù)計(jì)值均高于對照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （t=7.739、21.030、8.665， P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者治療12、24、36 h后不良反應(yīng)發(fā)生率分別為5.77%、9.62%、13.46%， 均低于對照組的25.00%、28.85%、34.62%， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。

總之， 多索茶堿治療支氣管哮喘療效較好， 不良反應(yīng)發(fā)生率低；氨茶堿治療支氣管哮喘效果略差于多索茶堿， 不良反應(yīng)發(fā)生率較高；臨床治療中要結(jié)合于患者的實(shí)際狀況， 選擇合適的藥物進(jìn)行治療。

參考文獻(xiàn)

[1] 何靜.多索茶堿與氦茶堿治療結(jié)核合并支氣管哮喘臨床療效觀察.中國社區(qū)醫(yī)師， 2016， 32（10）：37-38.

[2] 王淑燕.氦茶堿和多索茶堿治療支氣管哮喘的隨機(jī)對照研究. 中國醫(yī)藥指南， 2015， 13（17）：150-151.

[3] 黃懷煥， 林俊鋒， 伍勝孟. 多索茶堿與氨茶堿治療老年患者支氣管哮喘急性發(fā)作的療效及對肺功能的影響. 中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志， 2015， 25（32）：101-104.

[4] 林江濤， 祝塔珠， 王家驥， 等.中國支氣管哮喘防治指南（基層版）.中華結(jié)核和呼吸雜志， 2013， 36（8）：615-622.

[5] 徐林松. 多索茶堿治療支氣管哮喘的肺功能和臨床療效分析. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2016， 10（24）：69-72.

[6] 俞峰， 周林福. 氨茶堿和多索茶堿治療支氣管哮喘的臨床療效比較. 中國生化藥物雜志， 2014， 6（34）：98-102.

[7] 潘明達(dá)， 曾科學(xué). 茶堿類藥物在支氣管哮喘治療中的應(yīng)用分析. 吉林醫(yī)學(xué)， 2016， 37（5）：1160-1161.

[8] 翁端麗， 張新. 茶堿類藥物在哮喘治療中的應(yīng)用. 上海醫(yī)藥， 2014， 35（5）：16-19.