黎仁蘭

[摘要] 目的 觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理在糖尿病患者中的應(yīng)用價(jià)值，為日后的臨床護(hù)理提供有力參考。 方法 選擇該院住院部收治的糖尿病患者（120例）作為該次觀察對(duì)象，其收治時(shí)間于2014年1月—2015年8月，之后采用動(dòng)態(tài)化隨機(jī)顏色球抽取的方法將其分為兩組，分別采用一般護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，探究?jī)山M患者的血糖水平、護(hù)理滿意度以及生活質(zhì)量評(píng)分的差異性。 結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后護(hù)理滿意度（95.00%）明顯優(yōu)于對(duì)照組（80.00%），且兩組之間對(duì)比的護(hù)理后血糖水平、生活質(zhì)量評(píng)分均存在較為顯著的差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)糖尿病患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的護(hù)理效果顯著，能幫助患者將血糖水平控制在正常范圍內(nèi)，控制患者病情發(fā)展，促進(jìn)患者預(yù)后。

[關(guān)鍵詞] 優(yōu)質(zhì)護(hù)理；糖尿病患者；應(yīng)用價(jià)值

[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）02（a）-0149-02

糖尿病患者的臨床表現(xiàn)及臨床特征主要表現(xiàn)為脂肪、蛋白代謝異常及長(zhǎng)期高血糖等，此類現(xiàn)象將嚴(yán)重導(dǎo)致糖尿病患者出現(xiàn)心、腦、血管、神經(jīng)及腎功能等方面的損害，導(dǎo)致出現(xiàn)各項(xiàng)器官功能衰竭現(xiàn)象[1]，嚴(yán)重影響患者的身體健康，威脅患者的生命安全。糖尿病除了有效的治療方式之外，適當(dāng)?shù)淖o(hù)理亦能控制其血糖水平及疾病發(fā)展，促進(jìn)患者恢復(fù)健康及預(yù)后[2]。探究?jī)山M患者的經(jīng)一般護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)方法后血糖水平、護(hù)理滿意度以及生活質(zhì)量評(píng)分的差異性，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院住院部收治的糖尿病患者（120例）作為該次觀察對(duì)象，其收治時(shí)間于2014年1月—2015年8月，之后采用動(dòng)態(tài)化隨機(jī)顏色球抽取的方法將其分為兩組，分別采用一般護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)。對(duì)照組：男性與女性之比為34/26，年齡跨度在45～78歲之間，平均年齡值為（68.54±5.11）歲，病程跨度在3～15年之間，平均病程為（9.12±2.08）年；觀察組：男性與女性之比為34/26，年齡跨度在45～78歲之間，平均年齡值為（68.54±5.11）歲，病程跨度在3～15年之間，平均病程為（9.12±2.08）年。納入標(biāo)準(zhǔn)[3]：①患者均符合1999年WTO制定的“糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)”；②患者均自愿參加該次觀察；③患者無其他身體器官障礙及嚴(yán)重器質(zhì)損傷；排除標(biāo)準(zhǔn)[4]：①妊娠期或哺乳期婦女；②存在嚴(yán)重精神障礙、語言障礙、聽覺障礙、智力障礙的患者；③不同意此次觀察的患者；④存在嚴(yán)重藥物過敏患者及凝血障礙患者。兩組患者的各項(xiàng)資料進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組：采用一般護(hù)理干預(yù)，其中主要包括針對(duì)患者所進(jìn)行的身體護(hù)理、藥物護(hù)理、病房環(huán)境護(hù)理干預(yù)等，同時(shí)，還需要觀察患者的各項(xiàng)生命指標(biāo)，如果發(fā)生異常情況，則需要及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)等。觀察組：采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，即心理護(hù)理干預(yù)、健康教育干預(yù)、生活護(hù)理干預(yù)、飲食護(hù)理干預(yù)、并發(fā)癥護(hù)理干預(yù)以及運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)，其中可以有效幫助患者能夠了解患者的自身疾病，從而使得患者能夠養(yǎng)成比較良好的生活習(xí)慣，從而進(jìn)一步穩(wěn)定患者的心理壓力，具有一定的預(yù)后效果。預(yù)防或減少并發(fā)癥的發(fā)生，讓患者感受到無微不至的照顧，提高治療效果，改善患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)患者預(yù)后。

1.3 觀察指標(biāo)

①觀察兩組住院部糖尿病患者護(hù)理前后血糖水平：血糖水平包括空腹血糖值及餐后2 h血糖值；②護(hù)理滿意度：護(hù)理滿意度可分為非常滿意、滿意及不滿意三項(xiàng)，由患者進(jìn)行匿名評(píng)定，滿意度=（非常滿意+滿意）/例數(shù)×100.00%；③生活質(zhì)量評(píng)分：采用生活質(zhì)量評(píng)分量表進(jìn)行評(píng)定，總分100分，分?jǐn)?shù)越高，患者的生活質(zhì)量越高；

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組糖尿病患者的觀察指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。護(hù)理滿意度為計(jì)數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)用[n（%）]表示；護(hù)理前后血糖水平、生活質(zhì)量評(píng)分及睡眠質(zhì)量評(píng)分為計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)用（x±s）表示。P<0.05代表兩組糖尿病患者之間對(duì)比的觀察指標(biāo)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度及生活質(zhì)量評(píng)分

對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度及生活質(zhì)量評(píng)分之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組的生活質(zhì)量評(píng)分分別為（72.14±5.38）分、（83.26±3.29）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=13.659，P<0.05），見表1。

2.2 護(hù)理前后血糖水平

兩組糖尿病患者護(hù)理后血糖水平之間，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；見表2。

3 討論

糖尿病主要是由于胰島素作用缺陷及胰島素分泌障礙導(dǎo)致的，臨床特征表現(xiàn)為高血糖。糖尿病屬于終身性疾病，需要長(zhǎng)期的治療及護(hù)理才能有效控制血糖水平[5]，該院針對(duì)收治的住院部糖尿病患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理主要是指以患者為中心，一切從患者出發(fā)，在加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施，具體護(hù)理措施如下：①優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理：護(hù)理人員需要時(shí)刻關(guān)注的患者的各項(xiàng)生命指標(biāo)，還需要觀察患者自身由于疾病所帶來的不適情況而出現(xiàn)的心理不良情況，因此，護(hù)理人員需要根據(jù)患者的具體病情從而采用較為親切的語言對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，從而使得患者的負(fù)性情緒能夠得到一定的穩(wěn)定。另外，護(hù)理人員還需要根據(jù)患者自身的情況去分析患者出現(xiàn)此類不良情緒的原因，從而通過這種干預(yù)模式讓患者的負(fù)性情緒得到改善，還能夠進(jìn)一步提高患者與護(hù)理人員之間的關(guān)系，降低護(hù)患糾紛[6]。②優(yōu)質(zhì)健康教育：患者由于對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)的匱乏，極易產(chǎn)生自己身患重病的念頭及想法，因此出現(xiàn)消極心態(tài)，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的文化程度及理解能力為患者詳細(xì)介紹糖尿病相關(guān)知識(shí)，主要是指為患者介紹糖尿病發(fā)生機(jī)制、原因、治療方式、護(hù)理方式、治療對(duì)患者的意義等，告知患者積極治療能有效控制疾病發(fā)展，使得患者不會(huì)出現(xiàn)盲目害怕及恐懼[7]。③優(yōu)質(zhì)生活護(hù)理：在病區(qū)設(shè)立電話、糖尿病相關(guān)雜志及便民箱等，方便患者與外界聯(lián)系、深入了解自身疾病。為患者打造溫馨的病房環(huán)境，增加病房?jī)?nèi)的綠化植物，保持病房?jī)?nèi)溫度及濕度適宜，定時(shí)為患者更換病服及床單、被罩，保持病房?jī)?nèi)通風(fēng)，定時(shí)進(jìn)行消毒。④優(yōu)質(zhì)飲食護(hù)理：護(hù)理人員需要進(jìn)一步根據(jù)患者的血糖水平，從而根據(jù)患者的具體病情擬定飲食菜單，為患者選擇低糖類、低脂類、高維生素類食物進(jìn)行食用，促進(jìn)患者血糖及血壓水平穩(wěn)定，減少由于飲食不當(dāng)而出現(xiàn)血糖水平異?，F(xiàn)象[8]。⑤優(yōu)質(zhì)預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理：積極主動(dòng)為患者進(jìn)行擦拭身體及按摩等操作，防止部分患者由于長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致壓瘡現(xiàn)象及下肢靜脈血栓現(xiàn)象出現(xiàn)，若出現(xiàn)此類并發(fā)癥現(xiàn)象，及時(shí)告知醫(yī)師并作出相應(yīng)處理，以免加劇患者的病情發(fā)展。⑥優(yōu)質(zhì)運(yùn)動(dòng)護(hù)理：護(hù)理人員需要根據(jù)患者的具體情況，如患者的自身素質(zhì)等實(shí)施運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)，從而為患者制定一個(gè)較為的針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，如強(qiáng)度不大的有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)需遵循循序漸進(jìn)的原則，注意運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)量及運(yùn)動(dòng)時(shí)間的適宜。告知患者不能長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)、空腹運(yùn)動(dòng)及重度運(yùn)動(dòng)。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以讓患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，而且能預(yù)防或減少并發(fā)癥的發(fā)生。綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在糖尿病患者中具有一定的干預(yù)效果，可應(yīng)用推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 景良洪.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在糖尿病患者中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（33）：62-63.

[2] 屠云.無縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)糖尿病患者血糖控制和生活質(zhì)量的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（11）：2437-2439.

[3] 張麗珍，牛秀偉.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年糖尿病患者治療依從性的影響[J].河北醫(yī)藥，2014，43（23）：3676-3677.

[4] 李東穎.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊娠合并糖尿病護(hù)理中應(yīng)用淺析[J].糖尿病新世界，2015，35（21）：169-171.

[5] 叢媛，李亞蘭，呂慧梅，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理健康信念模式教育對(duì)糖尿病自我管理疾病能力的影響[J].中國藥物與臨床，2012， 12（1）：134-135.

[6] 周建新，陳莉明，張艷，等.糖尿病患者對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理評(píng)價(jià)觀點(diǎn)的調(diào)查[J].天津醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2005，11（1）：94-95.

[7] 于榕，楊麗翠，蘇蕊，等.對(duì)住院糖尿病患者開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范服務(wù)的效果分析[J].武警醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，20（12）：969-971.

[8] 郭曉莉.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊娠期糖尿病患者中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2013，17（12）：157-159.

（收稿日期：2016-11-07）