王宏宇

[摘要] 目的 探究非藥物治療及其聯(lián)合胰島素控制妊娠期糖尿病患者血糖水平的臨床作用。方法 選取2015年10月—2016年10月期間于該院就診及治療的50例妊娠期糖尿病患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，每組25例，對(duì)對(duì)照組給予非藥物治療，對(duì)實(shí)驗(yàn)組給予非藥物治療及其聯(lián)合胰島素控制，分析兩組患者的效果。 結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療總有效率（96.00%）與對(duì)照組患者（72.00%）相比，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組患者的治療滿意度（96.00%）與對(duì)照組患者（68.00%）相比，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)妊娠期糖尿病患者給予非藥物治療聯(lián)合胰島素控制的效果較好。

[關(guān)鍵詞] 非藥物治療；胰島素；妊娠期糖尿?。谎撬?/p>

[中圖分類號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）02（a）-0059-02

[Abstract ] Objective To explore the non-drug therapy and its joint gestational diabetes insulin control blood sugar levels in patients with clinical effect. Methods Selection in October 2015 to October 2016 in our hospital during the period of diagnosis and treatment of 50 patients with gestational diabetes as the research object， according to random number table method is divided into two groups， each group with 25 cases， the control group given non-drug therapy， to give non-drug therapy to the experimental group and the joint insulin to control， analyze the effect of two groups of patients. Results The clinical total effective rate of experimental group patients （96.00%） patients （72.00%） compared with control group， there was difference between groups （P < 0.05）， the treatment of experimental group patients satisfaction （96.00%） compared with control group （68.00%） patients with clear difference between groups （P< 0.05）. Conclusion Giving non-drug therapy in patients with gestational diabetes insulin joint control effect is better

[Key words] Non-drug therapy； Lnsulin； Gestational diabetes；Blood glucose levels

近幾年來(lái)，隨著我國(guó)生活水平的逐漸上升，我國(guó)妊娠期糖尿病患者的患病人數(shù)逐年增加，對(duì)孕產(chǎn)婦與胎兒的身體健康帶來(lái)嚴(yán)重的不良影響[1-2]。多數(shù)妊娠期糖尿病患者在產(chǎn)后其血糖水平常會(huì)恢復(fù)至正常水平，然而，卻增加以后出現(xiàn)2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)，因此，對(duì)妊娠期糖尿病進(jìn)行及時(shí)有效的診斷和治療，并對(duì)孕婦的血糖水平進(jìn)行積極有效的控制，十分的重要和關(guān)鍵，而且，將孕產(chǎn)婦的血糖水平控制在正常的范圍之內(nèi)，才可使胎兒的相關(guān)身體機(jī)能正常發(fā)育，并保證孕產(chǎn)婦的身體健康和心理健康，明顯提高孕產(chǎn)婦的日常生活質(zhì)量。該文針對(duì)非藥物治療及其聯(lián)合胰島素控制妊娠期糖尿病患者血糖水平的臨床作用進(jìn)行研究和分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年10月—2016年10月期間該院所收治的50例妊娠期糖尿病患者作為該次研究的對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，每組分別有25例患者。對(duì)照組中，患者的年齡區(qū)間為21～38歲，中位年齡為（27.34±1.88）歲；實(shí)驗(yàn)組中，患者的年齡區(qū)間為22～37歲，中位年齡為（27.21±1.97）歲。所有納入的妊娠期糖尿病患者及患者家屬均知情同意該研究?jī)?nèi)容，自愿參與該次研究并已簽署知情同意書。兩組妊娠期糖尿病患者的平均年齡、所患有疾病的類型與病情的程度等資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行對(duì)比與分析。

1.2 方法

對(duì)對(duì)照組妊娠期糖尿病患者進(jìn)行非藥物治療，對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)與運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，首先，指導(dǎo)妊娠期糖尿病患者進(jìn)行合理膳食，并積極控制熱量的攝取量，改善患者的日常飲食結(jié)構(gòu)，盡量提高患者對(duì)于優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)的攝入，對(duì)肥胖或者超重的患者，可指導(dǎo)其降低對(duì)于脂肪的攝入量，對(duì)比較消瘦的患者，可適宜提高其對(duì)于脂肪的攝入量，再次，指導(dǎo)妊娠期糖尿病患者進(jìn)行適宜運(yùn)動(dòng)，一般可在飯后的1 h運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)20～30 min/次，可選擇散步、慢走等較為舒緩且不劇烈的運(yùn)動(dòng)，每周進(jìn)行3～5次運(yùn)動(dòng)。對(duì)實(shí)驗(yàn)組妊娠期糖尿病患者進(jìn)行非藥物治療及其聯(lián)合胰島素控制，非藥物治療的方法同對(duì)照組，并選取短效或者中效的胰島素對(duì)患者進(jìn)行治療，一般先給予小劑量的胰島素治療，可按照不同孕婦妊娠期糖尿病患者的實(shí)際體質(zhì)量與孕周計(jì)算出其所需要的胰島素量，之后按照患者的實(shí)際病情、孕期的進(jìn)展和血糖水平進(jìn)行適宜的調(diào)整，盡量使患者的血糖水平控制在正常范圍。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組妊娠期糖尿病患者的臨床治療效果及治療滿意度， 其中，患者的臨床治療效果的評(píng)定方法為，顯效：治療之后，患者的空腹血糖水平低于5.3 mmol/L；有效：治療之后，患者的空腹血糖水平為5.3～7.0 mmol/L；無(wú)效：治療之后，患者的空腹血糖水平高于7.0 mmol/L。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)納入患者的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比和分析，研究主要是應(yīng)用描述性的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法，計(jì)量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）描述，數(shù)據(jù)比較應(yīng)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組妊娠期糖尿病患者的臨床治療效果對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組妊娠期糖尿病患者的臨床治療總有效率與對(duì)照組妊娠期糖尿病患者相比，兩組之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)情況見表1。

2.2 兩組妊娠期糖尿病患者的治療滿意度對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組妊娠期糖尿病患者的治療滿意度與對(duì)照組妊娠期糖尿病患者相比，兩組之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)情況見表2。

3 討論

妊娠期糖尿病屬于妊娠期孕婦的空腹血糖水平和糖耐量出現(xiàn)異常并診斷為存在糖尿病的一種臨床疾病，若妊娠期糖尿病患者沒有得到及時(shí)而有效的臨床治療，患者的病情則會(huì)進(jìn)一步發(fā)展，有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)更為嚴(yán)重的母嬰相關(guān)并發(fā)癥或者合并癥，嚴(yán)重危害母嬰的機(jī)體健康和生命安全[3]。以往的臨床治療中，常常僅使用非藥物的治療方法對(duì)妊娠期糖尿病患者的體內(nèi)血糖水平進(jìn)行控制，然而，非藥物治療妊娠期糖尿病患者的臨床效果并不十分理想[4]。在對(duì)妊娠期糖尿病患者進(jìn)行非藥物治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合應(yīng)用胰島素對(duì)妊娠期糖尿病患者進(jìn)行治療，則可對(duì)妊娠期糖尿病患者的體內(nèi)血糖水平進(jìn)行有效的控制，并將患者的體內(nèi)血糖水平控制在正常的范圍內(nèi)，進(jìn)而使胎兒的正常發(fā)育與孕婦的機(jī)體健康得到保證[5]。

該研究中，實(shí)驗(yàn)組妊娠期糖尿病患者的臨床治療總有效率為96.00%，顯著高于對(duì)照組妊娠期糖尿病患者的72.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），而且，實(shí)驗(yàn)組妊娠期糖尿病患者的治療滿意度為96.00%，也顯著高于對(duì)照組妊娠期糖尿病患者的68.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），可以看出，對(duì)妊娠期糖尿病患者進(jìn)行非藥物治療的基礎(chǔ)上，增加使用胰島素進(jìn)行血糖水平的控制，可明顯降低妊娠期糖尿病患者的血糖水平，具有重要的應(yīng)用價(jià)值和意義。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 姚奇棋，林國(guó)新，陳振新，等.胰島素泵皮下注射和多次胰島素皮下注射治療妊娠期糖尿病療效的比較[J].中國(guó)糖尿病雜志，2014，22（5）：404-406.

[2] 翟悅靜，李彩輝，朱慧芳，等.不同孕周給予胰島素治療妊娠期糖尿病的臨床觀察[J].中國(guó)藥房，2016，27（18）：2473-2475.

[3] 高秀艷.門冬胰島素和生物合成人胰島素治療妊娠期糖尿病的療效觀察[J].中國(guó)婦幼保健，2014，29（19）：3068-3070.

[4] 楊秋霞，方倩.胰島素泵短期強(qiáng)化干預(yù)聯(lián)合生物合成人胰島素治療妊娠期糖尿病的臨床療效及對(duì)母嬰結(jié)局的影響[J].中國(guó)生化藥物雜志，2016，36（9）：135-137.

[5] 陳蕓，周淑貞，徐燁頻，等.妊娠期糖尿病孕婦產(chǎn)前運(yùn)動(dòng)鍛煉的安全性及對(duì)血糖控制的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2016，31（1）：14-16.

（收稿日期：2016-11-07）