王新波 遼寧省瓦房店市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心檢驗(yàn)科 （遼寧 瓦房店 116300）

全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀XE-2100與XS-1000i的臨床檢驗(yàn)應(yīng)用分析

王新波 遼寧省瓦房店市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心檢驗(yàn)科 （遼寧 瓦房店 116300）

目的：探討全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀XE-2100與XS-1000i的臨床檢驗(yàn)應(yīng)用對(duì)比。方法：隨機(jī)選取本院新鮮血常規(guī)檢測(cè)樣本50例為研究對(duì)象，分別在全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀XE-2100與XS-1000i上進(jìn)行檢測(cè)，評(píng)價(jià)兩種儀器的精密度、相關(guān)性和準(zhǔn)確性。結(jié)果：兩種儀器檢測(cè)的嗜堿細(xì)胞（BOSO%）的相關(guān)系數(shù)r為0.4152，其他各項(xiàng)的r值全部大于0.9416；只有單核細(xì)胞比率（MONO%）和BOSO%兩項(xiàng)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p＜0.01）。結(jié)論：全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀XE-2100測(cè)定血常規(guī)更加準(zhǔn)確、功能更完善；而XS-1000i的操作較為簡(jiǎn)單且價(jià)格相對(duì)便宜。

全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀 XE-2100 XS-1000i 臨床檢驗(yàn)分析

檢驗(yàn)科為臨床提供必要輔助診斷的實(shí)驗(yàn)結(jié)果依據(jù)必不可少，準(zhǔn)確、有效的使用相應(yīng)的儀器來(lái)檢測(cè)臨床項(xiàng)目是患者來(lái)院就診并得到有效醫(yī)治的前提[1]。近年來(lái)應(yīng)用較多的全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀有XE-2100和貝克曼庫(kù)爾特LH755[2]，本文通過(guò)全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀XE-2100的臨床實(shí)際檢測(cè)同XS-1000i進(jìn)行對(duì)比，探討兩種儀器的精密度、準(zhǔn)確性以及相關(guān)性等特點(diǎn)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

XE-2100是由日本Sysmex公司生產(chǎn)的進(jìn)口儀器；XS-1000i血細(xì)胞分析儀是由上海的希森美康醫(yī)用電子有限公司生產(chǎn)。新鮮血液的樣本均來(lái)自本院檢驗(yàn)科近期的全血標(biāo)本和部分實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控品共計(jì)50例血樣，所有檢測(cè)均在采完血后2h內(nèi)完成操作。

1.2 方法

精密度試驗(yàn)：在血樣中隨機(jī)性的抽取5份血液進(jìn)行檢驗(yàn)，抽取的每份血液分別在兩種機(jī)器上重復(fù)的檢測(cè)3次；相關(guān)性試驗(yàn)：將研究的50份新鮮全血樣本全部在兩臺(tái)儀器上分別檢驗(yàn)，計(jì)算兩種儀器的檢測(cè)結(jié)果的相關(guān)系數(shù)（r）、均值（x）、標(biāo)準(zhǔn)差（s）。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 18.0對(duì)所得資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，兩組比較p＜0.05表示有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1 精密度試驗(yàn)：兩臺(tái)儀器的測(cè)定結(jié)果全部在設(shè)定的范圍之內(nèi)，見(jiàn)表1。

2.2 相關(guān)性試驗(yàn)結(jié)果：兩種儀器結(jié)果有一定的相關(guān)性，兩種儀器檢測(cè)的嗜堿細(xì)胞（BOSO%）的相關(guān)系數(shù)r為0.4152，其他各項(xiàng)的r值全部大于0.9416，見(jiàn)表2。

2.3 比較兩種儀器的測(cè)定結(jié)果：比較兩種儀器檢驗(yàn)各項(xiàng)指標(biāo)的結(jié)果，應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)分析，只有單核細(xì)胞比率（MONO%）和嗜堿細(xì)胞比率（BOSO%）兩項(xiàng)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p＜0.01），見(jiàn)表3。

3.討論

現(xiàn)代的全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀的儀器原理主要是電學(xué)和光學(xué)的應(yīng)用，即通過(guò)電阻抗法和射頻電導(dǎo)法、激光散射法、分光光度法等基本的物理原理對(duì)血液細(xì)胞進(jìn)行自動(dòng)檢測(cè)[3]。本文研究的XE-2100與XS-1000i兩種儀器是較為常用的兩種。技術(shù)核心是流式細(xì)胞技術(shù)[4]，XE-2100在檢測(cè)白細(xì)胞時(shí)，分別通過(guò)2個(gè)不同的通道進(jìn)行，與之相較的XS-1000i沒(méi)有通道進(jìn)行檢測(cè)，所以檢測(cè)的結(jié)果以及相關(guān)性會(huì)與XE-2100存在一定的差異。

表1. XE-2100與XS-1000i的精密度分析

表2. 兩種儀器的相關(guān)系數(shù)(r)結(jié)果分析

表3. XE-2100與XS-1000i的檢測(cè)結(jié)果比較(±s)

表3. XE-2100與XS-1000i的檢測(cè)結(jié)果比較(±s)

參數(shù) XE-2100 XS-1000i t值 p值WBC 7.44±2.87 7.12±2.58 0.931 ＞0.05 RBC 4.42±0.51 4.46±0.61 -0.473 ＞0.05 Hb 126.88±19.34 127.98±20.06 -0.798 ＞0.05 HCT 37.96±4.88 38.06±4.91 -0.226 ＞0.05 PLT 211.36±68.16 215.67±74.08 -1.832 ＞0.05 MCV 90.15±7.12 90.06±7.23 0.411 ＞0.05 MCH 30.11±3.13 30.16±3.22 -0.686 ＞0.05 MCHC 323.88±16.19 330.16±15.88 -2.168 ＞0.05 NEU% 68.24±15.33 66.19±15.06 0.925 ＞0.05 LYM% 25.33±14.18 24.09±14.62 0.511 ＞0.05 MONO% 6.48±3.11 9.13±4.11 -5.406 ＜0.01 EO% 1.13±1.29 1.22±1.39 -0.367 ＞0.05 BO% 0.11±0.28 0.29±0.22 -5.786 ＜0.01

二者在精密度的檢測(cè)上，都有較為良好的結(jié)果。兩種儀器的精密度均良好，經(jīng)過(guò)檢測(cè)兩種結(jié)果參數(shù)值都在儀器設(shè)定的范圍之內(nèi)，從結(jié)果可以看出，XS-1000i的Hb、MCV、MCH、MCHC的精密度要求會(huì)高于XE-2100，這說(shuō)明了不同儀器的技術(shù)性能有所不同，質(zhì)控要求也不一樣[5]。比較不同血細(xì)胞兩種儀器的檢測(cè)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，只有單核細(xì)胞比率（MONO%）和嗜堿細(xì)胞比率（BOSO%）兩項(xiàng)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p＜0.01），其余細(xì)胞兩種儀器檢測(cè)結(jié)果統(tǒng)計(jì)學(xué)差異不顯著（p＞0.05），這可能和血液中含有的單核細(xì)胞比率（MONO%）和嗜堿細(xì)胞比率（BOSO%）含量少有關(guān)，兩種儀器的檢測(cè)通道不一致也是導(dǎo)致單核細(xì)胞比率（MONO%）和嗜堿細(xì)胞比率（BOSO%）相關(guān)性差的原因之一。

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[2] 蔡錦梅, 莫和國(guó), 張瑞雄, 等. 不同型號(hào)希森美康血常規(guī)分析儀的臨床檢驗(yàn)結(jié)果比較分析[J]. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊, 2015,17(7):733-734.

[3] 曾朱君, 任燕歌, 戴小波, 等. Sysmex XE-2100全自動(dòng)血液分析儀的性能驗(yàn)證[J]. 實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué), 2015,33(2):175-177.

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