唐寶佳 吳興花 黃慶慧＊ 福建醫(yī)科大學(xué)附屬寧德市醫(yī)院 （福建 寧德 352000）

人乳頭狀瘤病毒(HPV)檢測在宮頸癌篩查和治療中的臨床意義

唐寶佳 吳興花 黃慶慧＊ 福建醫(yī)科大學(xué)附屬寧德市醫(yī)院 （福建 寧德 352000）

目的：分析研討人乳頭瘤病毒（HPV）檢測在宮頸癌疾病中的篩查和治療作用。方法：從本院2015年4月～2016年2月期間收治的宮頸癌疾病者中，抽取89例進(jìn)行討論，用TCT方式檢查，檢查后再給予HPV檢查，結(jié)果和過程則為HPV篩查，把檢查結(jié)果和病理檢查結(jié)果對比分析，進(jìn)而得出結(jié)論。結(jié)果：TCT陽性和HPV陽性狀況均和實際狀況一致，HPV方式在CIN3、CIN2、CIN1、良性炎癥陽性率檢查上均比TCT方式陽性率高，且數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05）。感染HPV陽性患者中，單一感染發(fā)病率比多型感染發(fā)病率高，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05）。結(jié)論：通過HPV病毒檢查，可顯示出宮頸癌疾病嚴(yán)重程度，且可知曉宮頸癌疾病發(fā)生狀況，在治療和預(yù)防此疾病上臨床意義較大。

宮頸癌 人乳頭狀瘤病毒 篩查

現(xiàn)階段我國在檢測宮頸癌疾病上主要使用方法為HPV檢測和宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查，實際使用中仍然具有較多局限性。此研究分析89例患者，其目的為研討人乳頭瘤病毒（HPV）檢測在宮頸癌疾病中的篩查和治療作用，具體報告如下。

1.資料及方法

1.1 臨床資料

從本院2015年4月～2016年2月期間收治的宮頸癌疾病者中，抽取89例進(jìn)行討論，89例患者均為女性，年齡為19.4～71.4歲，平均為（45.2±4.3）歲。89例患者各檢查結(jié)果均可滿足此研究各項研究，性生活時間＞2年，性伴侶均僅一個。病癥主要為：下肢腫脹、下浮疼痛、尿急、尿頻、陰道排液或出血等，各患者均知曉此次檢查治療方案，并簽字確認(rèn)。

1.2 方法

首先接受TCT方式檢查，再給予HPV檢查，把檢查結(jié)果和病理檢查結(jié)果對比分析。TCT檢查方式可用特定長柄毛刷，在患者宮頸鱗柱交界部位順時針旋轉(zhuǎn)五圈，將組織物取出后，把刷頭放到存有固定液的試瓶中進(jìn)行保存，直至待測物收集到相應(yīng)分量后，統(tǒng)一用超柏氏薄層細(xì)胞方式進(jìn)行檢測，完成裝片后給予染色處理，用液基薄層細(xì)胞掃描儀進(jìn)行檢查。

用HC-2試劑盒和HPV取樣器在患者宮頸外口取標(biāo)本，逆時針或順時針方向旋轉(zhuǎn)5周，把取樣器緩慢取出，并將其放入到裝有保存液小瓶內(nèi)，檢測分析。

1.3 指標(biāo)判定

研討中認(rèn)真記錄所得各項數(shù)據(jù)并分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

此研究中研究所得的計量和計數(shù)資料用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS13.0版本進(jìn)行分析，計量資料表示方式為（±s），計數(shù)資料表示方式為：（n，%），若p＜0.05，則判定結(jié)果存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 檢測結(jié)果

表1. 檢測結(jié)果[n,(%)]

表2. 各病理組內(nèi)HPV感染分布狀況(±s)

表2. 各病理組內(nèi)HPV感染分布狀況(±s)

病理結(jié)果 例數(shù) HPV陽性 單一感染 多型感染良性炎癥 30 27(90.00) 24(80.00) 5(16.67) CIN1 7 12(58.33) 23(76.67) 6(20.00) CIN2 16 4(25.00) 11(68.75) 5(31.25) CIN3 14 3(21.43) 8(57.14) 6(42.86)宮頸癌 2 2(100.00) 1(50.00) 1(50.00)

TCT陽性和HPV陽性狀況均和實際狀況一致，HPV方式在CIN3、CIN2、CIN1、良性炎癥陽性率檢查上均比TCT方式陽性率高，且數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05）。見表1。

2.2 病理感染分布

感染HPV陽性患者中，單一感染發(fā)病率比多型感染發(fā)病率高，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05）。見表2。

3.討論

宮頸癌疾病在全球范圍中發(fā)病率可在婦科腫瘤疾病中占到第二位[1]，世界范圍此疾病發(fā)病率在470000人次以上，大約有二十萬人因此疾病喪失生命，而發(fā)展中國家發(fā)病率則大約為80%左右。宮頸癌疾病屬于目前唯一明確發(fā)病因素的癌癥疾病，因感染HPV病毒而引發(fā)，偏遠(yuǎn)城鎮(zhèn)和農(nóng)村地區(qū)發(fā)病率明顯比大中型城市高，這可能和人們衛(wèi)生習(xí)慣、文化水平存在關(guān)系。此疾病多在40～50歲年齡階段發(fā)病，其發(fā)病率也不斷呈攀升趨勢，且逐步趨向年輕化。宮頸癌疾病癥狀主要表現(xiàn)為陰道排液、陰道出血等，不會引發(fā)不孕不育[2～3]，且會對其健康生活造成影響。現(xiàn)主要檢測方式則為HPV、宮頸脫落細(xì)胞學(xué)等，HPV檢查方式在CIN3、CIN2、CIN1、良性炎癥上的檢測陽性率均比TCT方式陽性率高，表明HPV方式在病理結(jié)果中和TCT方式對比，前者檢出準(zhǔn)確性更高，也就是說HPV方式在篩查宮頸癌疾病上更具優(yōu)勢性。宮頸癌早期癥狀無典型性，被發(fā)現(xiàn)可能性較小，疾病晚期時治愈可能小非常小，且會引發(fā)并發(fā)癥，患者雖不會因原發(fā)疾病喪失生命，也會因所引發(fā)的并發(fā)癥降低免疫力，進(jìn)而衰竭而死。而給予HPV方式檢查，可早期檢查疾病，把握治療最佳時機，挽救其生命。在預(yù)防和早期治療宮頸癌疾病上意義較大。

綜上所述，通過HPV病毒檢查，可顯示出宮頸癌疾病嚴(yán)重程度，且可知曉宮頸癌疾病發(fā)生狀況，在治療和預(yù)防此疾病上臨床意義較大。

[1] 劉寧. 細(xì)菌學(xué)檢驗對宮頸癌腔內(nèi)放療合并局部感染患者治療臨床研究[J]. 現(xiàn)代診斷與治療, 2014,25(23):5474-5475.

[2] 趙一琳, 崔映紅, 黃少芝等. 實時熒光定量RT-PCR檢測宮頸癌組織中HIC1基因表達(dá)的應(yīng)用研究[J].現(xiàn)代檢驗醫(yī)學(xué)雜志, 2013,28(3):38-40.

[3] 李思泉. 液基細(xì)胞學(xué)在宮頸癌早期病變篩查中的應(yīng)用價值[J]. 中國保健營養(yǎng), 2016,26(17):4-5.

1006-6586(2017)06-0076-02

R737.33

A

黃慶慧。