牟忠蓮 大連市普蘭店區(qū)第三人民醫(yī)院 （遼寧 大連 116224）

臨床血糖檢驗(yàn)中快速血糖儀與常規(guī)生化儀的應(yīng)用價(jià)值對比研究

牟忠蓮 大連市普蘭店區(qū)第三人民醫(yī)院 （遼寧 大連 116224）

目的：觀察快速血糖儀用于臨床血糖檢驗(yàn)與生化儀檢測結(jié)果的差異。方法：選擇本院門診部于2015年10月～2016年12月期間收治的89例急診患者為研究對象，根據(jù)檢測方式的不同將患者分為標(biāo)準(zhǔn)組（血糖生化儀檢測）、觀察組（快速血糖儀檢測），組數(shù)均為89例，比較單次、多次血糖值檢測結(jié)果，同時(shí)對兩組靜脈血、毛細(xì)血管血糖以及血清葡萄糖水平進(jìn)行比較。結(jié)果：患者多次、單次血糖值檢測結(jié)果組間比較，差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05），同時(shí)兩組靜脈血、毛細(xì)血管血糖以及血清葡萄糖水平比較，差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05）。結(jié)論：臨床行血糖檢測時(shí)快速血糖儀、常規(guī)生化儀均有良好準(zhǔn)確度，但前者臨床應(yīng)用價(jià)值更高。

快速血糖儀 血糖 生化儀

人體當(dāng)血糖值低于2.8時(shí)，易造成人體低血糖出現(xiàn)心悸、頭暈、昏迷等癥狀，而血糖長期過高會(huì)造成糖尿病，進(jìn)而引發(fā)其他一系列并發(fā)癥，因此臨床在身體檢查、疾病診斷檢查中均會(huì)進(jìn)行血糖檢驗(yàn)。目前血糖檢查以常規(guī)生化儀、快速血糖儀這兩種方式為主，前者準(zhǔn)確度高是臨床公認(rèn)血糖檢測金標(biāo)準(zhǔn)，但患者需空腹抽取一定量靜脈血進(jìn)行分析，且檢查較為耗時(shí)，在危重癥者診治時(shí)，有可能因檢查時(shí)間較長造成臨床失去最佳治療時(shí)間，導(dǎo)致病情惡化[1]。后者取末梢血檢測，檢查耗時(shí)短、操作簡便、體積小、攜帶方便，但部分學(xué)者認(rèn)為快速血糖儀血糖水平檢測會(huì)有一定偏差。本文觀察89例本院急診患者分別以生化儀、快速血糖儀檢測血糖值差異，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選擇本院門診部于2015年10月～2016年12月期間收治的89例急診患者為研究對象，其中男42例，女性47例，年齡25～71歲，平均年齡（41.6±5.7）歲，其中糖尿病患者41例，且合并其他疾病者27例，無明顯糖尿病癥狀、體征者48例，所有受檢者能積極配合抽樣，同時(shí)排除脂血、溶血、黃疸等其他因素。

1.2 方法

1.2.1 標(biāo)準(zhǔn)組：所有患者入院抽血前一日晚8點(diǎn)后禁止進(jìn)食，同時(shí)抽血當(dāng)日空腹清晨入院進(jìn)行抽血，由專業(yè)檢驗(yàn)人員抽取靜脈血3ml，用一次性真空管存放血樣，對樣本進(jìn)行離心后取血清，使用全自動(dòng)化生化分析儀（型號AU680）以及試劑盒（美國貝克曼庫爾特有限公司），以己糖激酶對血糖值進(jìn)行檢測。

1.2.2 觀察組：患者入院后取血，常規(guī)消毒無名指指尖并適量抽取指尖末梢血，使用采血筆存放血液，使用血糖儀（羅氏卓越纖巧型）以及該公司提供的測試紙對血糖值進(jìn)行測定，需要注意的是檢測時(shí)棄去第1滴血，測定流出指尖第2滴血，將兩種檢查方式所得患者血糖濃度水平進(jìn)行比較。

1.3 觀察指標(biāo)

比較單次、多次血糖值檢測結(jié)果，同時(shí)對兩組靜脈血、毛細(xì)血管血糖以及血清葡萄糖水平進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS15.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以%表示，采用卡方檢驗(yàn)，所有統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果，以p＜0.05為顯著性標(biāo)準(zhǔn)。

表1. 血糖值檢測結(jié)果統(tǒng)計(jì)(±s，mmol/L)

表1. 血糖值檢測結(jié)果統(tǒng)計(jì)(±s，mmol/L)

組別 例數(shù) 單次血糖值 多次血糖值實(shí)驗(yàn)組 89 6.14±3.15 6.12±2.76快速組 89 6.24±3.28 6.05±3.17 t 0.207 0.157 p＞0.05 ＞0.05

表2. 血糖值檢測結(jié)果統(tǒng)計(jì)(±s，mmol/L)

表2. 血糖值檢測結(jié)果統(tǒng)計(jì)(±s，mmol/L)

組別 例數(shù) 血清葡萄糖 靜脈血血糖 毛細(xì)血管血糖實(shí)驗(yàn)組 89 7.58±3.29 7.42±3.26 7.29±3.04快速組 89 7.41±3.35 7.35±3.17 7.32±3.16 t 0.342 0.145 0.065 p＞0.05 ＞0.05 ＞0.05

2.結(jié)果

2.1 不同方式血糖值檢測結(jié)果比較：患者以不同方式檢測多次、單次，血糖值組間比較差別無意義（p＞0.05），見表1。2.2不同方式各血糖檢測結(jié)果情況：患者靜脈血、毛細(xì)血管血糖以及血清葡萄糖水平比較，差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05），見表2。

3.討論

血糖是機(jī)體細(xì)胞、組織正?；顒?dòng)所需能量主要來源，若血糖水平過低會(huì)導(dǎo)致人體營養(yǎng)、能量不足，出現(xiàn)頭暈、全身乏力、疲憊等癥狀，而血糖過高會(huì)引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)功能異常、血管疾病、糖尿病，對人類健康造成威脅，因此了解血糖水平對防治疾病均有重要意義。近些年環(huán)境變化、人們飲食生活結(jié)構(gòu)改變、老齡化嚴(yán)重，造成各種非傳染性疾病發(fā)病率明顯上升，其中糖尿病是近幾年發(fā)病率急劇上升的疾病，其不僅在老年者中有較高發(fā)病率，同時(shí)逐漸年輕化[2]。而糖尿病診斷主要通過患者血糖水平來進(jìn)行判斷，目前臨床公認(rèn)以常規(guī)生化儀檢測血糖為金標(biāo)準(zhǔn)，其檢測值準(zhǔn)確度高、誤差小，但其唯一缺點(diǎn)為檢測過程較為耗時(shí)、操作步驟較繁瑣，在臨床對急診患者進(jìn)行診斷時(shí)，易造成治療診斷不及時(shí)導(dǎo)致病情延誤[3]。

快速血糖檢測儀是臨床新的血糖檢測儀器，其優(yōu)點(diǎn)為使用不受場地限制、操作簡便，能迅速得到結(jié)果，對于急診患者能快速了解患者病情、身體情況，同時(shí)其檢測是以患者全血作為樣本，全血中含有血小板、紅細(xì)胞、白細(xì)胞等成分，對臨床疾病診斷治療有利。本次研究結(jié)果顯示患者多次、單次血糖值檢測結(jié)果組間比較，差別無意義，p＞0.05，同時(shí)兩組靜脈血、毛細(xì)血管血糖以及血清葡萄糖水平比較，差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p＞0.05，結(jié)果提示快速血糖檢測儀用于檢測結(jié)果準(zhǔn)確度良好，其臨床應(yīng)用價(jià)值高，尤其對于臨床急診中出現(xiàn)昏迷著，能及時(shí)了解昏迷是由低血糖或酮癥酸中毒或高滲血糖導(dǎo)致，使醫(yī)師能根據(jù)病對患者進(jìn)行針對性搶救，從而提高患者生存率[4]。同時(shí)對糖尿病患者使用快速血糖儀檢測血糖，為了解患者預(yù)后提供方便，采用常規(guī)儀器檢查無法及時(shí)了解空腹、飯后血糖患者血糖動(dòng)態(tài)變化，而快速血糖儀能隨時(shí)進(jìn)行血糖濃度檢測，利于治療方案的完善。同時(shí)快速血糖儀操作簡便，臨床可指導(dǎo)患者正確使用儀器的方法，讓患者自行進(jìn)行檢測，這對糖尿病患者尤其有利，能避免其多次入院檢測血糖，不僅節(jié)省時(shí)間且檢測費(fèi)用較低[5]。

綜上所述，臨床行血糖檢測時(shí)快速血糖儀、常規(guī)生化儀均有良好準(zhǔn)確度，但前者臨床應(yīng)用價(jià)值更高。

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