周加林

【摘要】目的 探究中藥房中藥飲片的處方用藥情況。方法 選取我院2016年1月～2016年7月中藥房中藥飲片處方160張作為研究對(duì)象，回顧性分析研究中藥飲片用藥情況。結(jié)果 中藥飲片處方160張中，中藥飲片共涉及有198種，以茯苓、當(dāng)歸、白術(shù)、柴胡和枳殼為主，中藥處方以中醫(yī)科室、腫瘤科和內(nèi)科數(shù)量最多，處方藥味數(shù)以15～20為主，其次為11～14味。結(jié)論 中藥飲片被廣泛應(yīng)用于臨床治療，處方應(yīng)用合理化，有助于提高中藥飲片的安全性與有效性。

【關(guān)鍵詞】中藥房；中藥飲片；處方用藥；研究

【中圖分類(lèi)號(hào)】R289 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.27..02

中藥飲片，是以中醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo)，以中藥材為原材料，經(jīng)加工炮制而成的藥品，主要包括原形藥材飲品、產(chǎn)地加工的重要切片等。目前，中藥飲片在臨床治療中得到廣泛應(yīng)用，促使其處方用藥得到臨床醫(yī)師的普遍關(guān)注與重視[1]。為探究中藥房中藥飲片的處方用藥，本院以中藥房中藥飲片處方160張為對(duì)象，經(jīng)回顧性分析，取得了一定成效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2016年7月中藥房中藥飲片處方160張作為研究對(duì)象，處方包括涉及多個(gè)科室，由本院不同級(jí)別的臨床醫(yī)師所開(kāi)，具有代表性，研究?jī)r(jià)值高。

1.2 方法

以2010年版《中國(guó)藥典》、《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》等為依據(jù)，回顧性分析本院中藥房中藥飲片處方用藥情況，全面了解各科室處方數(shù)量，為更好地管理各個(gè)科室創(chuàng)造條件，且所有數(shù)據(jù)均經(jīng)由Excel導(dǎo)入與導(dǎo)出。

2 結(jié) 果

2.1 處方用藥情況

中藥飲片處方160張中，中藥飲片共涉及有198種，以茯苓、當(dāng)歸、白術(shù)、柴胡和枳殼為主，具體而言，見(jiàn)表1。

2.2 中藥飲片處方科室分布情況

經(jīng)由回顧性分析得知，中藥處方以中醫(yī)科室、腫瘤科和內(nèi)科為主，具體而言，見(jiàn)表2。

2.3 處方藥味統(tǒng)計(jì)

本次研究的中藥房中藥飲片處方160張，處方藥味數(shù)以15～20為主，其次為11～14味，具體而言，如表3所示。

3 討 論

中藥主要起源于中國(guó)，較少中藥來(lái)源于外國(guó)，例如，西洋參，基于中醫(yī)理論指導(dǎo)作用下，用于預(yù)防、診斷和治療疾病，是調(diào)節(jié)人體機(jī)能的有效藥物，以植物藥為主，還涉及有礦物藥、生物制品類(lèi)藥物和動(dòng)物藥。若以加工工藝為劃分依據(jù)，可將中藥分為中成藥和中藥材。其中，解表藥包括柴胡、薄荷、菊花等，清熱藥包括梔子、板藍(lán)根、黃芩等，止血藥包括白及、蒲黃炭等，補(bǔ)虛藥包括黨參、白術(shù)、山茱萸、當(dāng)歸等，瀉下藥有郁李仁、芒硝等[2]。

中藥飲片指基于中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，采用相對(duì)應(yīng)的中藥炮制方法，中藥材經(jīng)加工炮制而成，可直接用于中醫(yī)臨床的中藥，主要包括部分經(jīng)產(chǎn)地加工的中藥切片（包括切段、塊、瓣），原形藥材飲片以及經(jīng)過(guò)切制（在產(chǎn)地加工的基礎(chǔ)上）、炮炙的飲片。在管理層面上，前兩類(lèi)常視為中藥材，僅僅是按照中醫(yī)藥理論在配方、制劑時(shí)作飲片理解。基于管理層面上的飲片，理解為：中藥飲片，指以調(diào)配或制劑需求為依據(jù)，將經(jīng)產(chǎn)地加工的凈藥材進(jìn)行切制、炮制而成的成品。目前，對(duì)于中藥飲片，主要涉及以下幾種：普通中藥飲片、中藥免煎飲片、中藥顆粒飲片、中藥精制飲片、中藥破壁飲片[3]。

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)療水平不斷進(jìn)步，中藥飲片在臨床治療中得到廣泛應(yīng)用，且中醫(yī)治療方式得到臨床醫(yī)師和患者的普遍接受與認(rèn)可。與此同時(shí)，應(yīng)用中藥飲片過(guò)程中，需進(jìn)一步分析中藥處方，深層次認(rèn)識(shí)、理解中藥飲片，以不同患者的不同病情為依據(jù)，選擇恰當(dāng)?shù)闹兴庯嬈?，合理調(diào)控不同中藥飲片的劑量，提高臨床用藥安全性，確保療效，促使患者盡早恢復(fù)健康。

本次研究以我院的中藥房中藥飲片處方160張為對(duì)象，回顧性分析中藥飲片臨床應(yīng)用情況。結(jié)果顯示，中藥飲片處方160張中，中藥飲片共涉及有198種，以茯苓（41.25%）、當(dāng)歸（38.75%）、白術(shù)（35%）、柴胡（34.375%）和枳殼（33.125%）為主，中藥處方以中醫(yī)科室、腫瘤科和內(nèi)科數(shù)量最多，處方藥味數(shù)以15～20為主（33.75%），其次為11～14味（28.75%）。

綜上所述，中藥飲片在醫(yī)院各個(gè)科室得到廣泛應(yīng)用，隨著藥典不斷發(fā)展，中藥飲片處方用藥合理性呈現(xiàn)出完善趨勢(shì)，然而，受疾病類(lèi)型、表現(xiàn)方式、患者差異等各方面因素影響，處方用藥味數(shù)較多，存在浪費(fèi)現(xiàn)象。因此，嚴(yán)格規(guī)范處方，十分有必要，是提高中藥飲片有效性的有效措施。

參考文獻(xiàn)

[1] 陽(yáng)柳平.分析中藥房中藥飲片處方用藥在臨床中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2015，04：225-226.

[2] 吳建新.中藥房中藥飲片處方用藥的臨床分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，58：240.

[3] 張海丹.中藥房中藥飲片處方用藥的臨床研究[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2015，08：245-246.

本文編輯：趙小龍