羅璟

【中圖分類號(hào)】R692 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）05--01

引起慢性腎功能衰竭病因很復(fù)雜，病情呈進(jìn)行性加重趨勢(shì)，嚴(yán)重危害人類的生命及健康，我們采用黃連溫膽湯加減治療慢性腎功能衰竭患者40例，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

把2011年2月至2016年11月在滁州中西結(jié)合醫(yī)院門診和住院確診的慢性腎衰竭患者為研究對(duì)象共40例，隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組各20例，兩組患者一般資料比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照陳灝珠、林果為、王吉耀主編的《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》慢性腎臟病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。

1.2.2 中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)：[2]參照鄭筱萸主編的《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（試行）慢性腎功能衰竭臨床分型標(biāo)準(zhǔn)》，表現(xiàn)為：惡心、嘔吐，口干不欲飲，肢體困重，納呆，腹脹等，均辯證為濕熱內(nèi)阻證。

1.3 治療方法兩組均給予①糾正貧血、調(diào)節(jié)血壓等常規(guī)治療，治療組在上述治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用黃連溫膽湯加減，如下：黃連10g、大黃5g、百花蛇舌草30g、炒白術(shù)12g、陳皮15g、豬苓10g、茯苓12g、姜竹茹10g、丹參20g、半夏15g，隨癥加減，上述藥物每日一劑，隨癥加減，水煎服，分早晚2次口服，連續(xù)治療1月。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法運(yùn)用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS17.0分析，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05有差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 治療后，對(duì)照組療效明顯低于治療組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如下。

3.討論

慢性腎功能衰竭是指各種腎臟疾病引起的緩慢進(jìn)行性腎功能損害，最后導(dǎo)致尿毒癥和腎功能完全喪失，引起一系列臨床癥狀和生化、內(nèi)分泌等代謝紊亂組成的臨床綜合征。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為慢性腎衰竭屬虛勞、水腫、關(guān)格等范疇，病位在腎，而與脾胃等相關(guān)，其基本病機(jī)為脾腎衰憊，氣化不利，濕濁毒邪內(nèi)盛、蘊(yùn)結(jié)三焦所致，而中醫(yī)藥在治療慢性腎功能衰竭可以改善患者癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。

[3]黃連溫膽湯來(lái)自清.陸延珍《六因條辨》，其由《三因極一病證方論》之溫膽湯加黃連而來(lái)，我們運(yùn)用黃連溫膽湯加減治療濕熱內(nèi)阻證的患者，方中黃連、蛇舌草具有清熱解毒作用，豬苓、白術(shù)、茯苓健脾滲濕，大黃具有清熱泄?jié)岬淖饔?，縱觀全方，具有清熱化濕，解毒泄?jié)嶂π?。本次研究中我們將黃連溫膽湯加減用于慢性腎衰竭的治療，可改善患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]陳灝珠，林果為，王吉耀.實(shí)用內(nèi)科學(xué)[M]14版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2015：2098.

[2]鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（試行）[M].北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2002：163-168。

[3]清.陸延珍《六因條辨》[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：103-105.