張艷

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）05--01

神經(jīng)內(nèi)科是獨(dú)立的二級學(xué)科，所收錄的患者多為癲癇患者、不明原因引起的頭痛患者、神經(jīng)痛患者和面部痙攣、面部癱瘓等患者。臨床在治療該類患者中，對根據(jù)臨床流程診斷并采取相應(yīng)的對癥支持治療策略。目前的研究表明，患者多因疾病困擾，而產(chǎn)生系列心理問題，給遠(yuǎn)期治療帶來了不利影響[1]。在對癥支持治療的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)對患者有針對性的循證護(hù)理策略，取得了治療的可喜進(jìn)展。本研究為探討神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中循證護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值，特選取我院118例患者作為此次研究對象，具體報(bào)告如下：

1.資料和方法

1.1 一般資料 隨機(jī)對我院神經(jīng)內(nèi)科收治的118例患者進(jìn)行護(hù)理，所有患者均符合《實(shí)用醫(yī)學(xué)》的診斷標(biāo)準(zhǔn)，不同疾病類型的患者伴有疾病的臨床表現(xiàn)。118例患者中癲癇28、偏頭痛24例、三叉神經(jīng)痛11例、面癱5例、面部痙攣7例、面肌痙攣4例、面癱后遺癥3例、神經(jīng)性頭痛30例、血管性頭痛6例。按照護(hù)理路徑的不同，分為兩組。對照組59例，男39例女20例，年齡39-66，平均年齡（52±0.25）歲；觀察組59例，男40例女19例，年齡40-65，平均年齡（52±0.75）歲。兩組患者的臨床資料差異不明顯，不具可比性。

1.2 治療方法 按照護(hù)理路徑的不同，分為兩組，對照組59例患者行常規(guī)一般藥物的對癥支持護(hù)理，觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上，增加循證護(hù)理干預(yù)支持，觀察兩組的臨床效果

常規(guī)一般藥物的對癥支持護(hù)理：對入院患者的院前指導(dǎo)和宣教活動(dòng)，對重癥患者的穩(wěn)定生命體征護(hù)理觀察，必要的出院指導(dǎo)和入院藥物的配備和服藥以及輸液的常規(guī)護(hù)理。

循證護(hù)理：針對性的針對患者的基礎(chǔ)病癥原因進(jìn)行探究，并進(jìn)行必要的全面的健康教育指導(dǎo)和疾病知識的宣教護(hù)理等工作，對病情急重和危險(xiǎn)患者必要的需求和溝通護(hù)理；心理疏導(dǎo)患者，讓患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，做好日常的護(hù)患溝通和關(guān)系進(jìn)展以及出院后的隨訪和防止并發(fā)癥指導(dǎo)工作。依據(jù)個(gè)性化護(hù)理?xiàng)l例，建立患者個(gè)性化護(hù)理檔案。

1.3 療效評定 將臨床療效分為非常滿意、基本滿意、不滿意三等級。很滿意：護(hù)理合乎患者心意，并依從性高?；緷M意：護(hù)理基本合乎患者心意，依從性尚可。不滿意：護(hù)理工作沒有滿足患者需求，偶有護(hù)患糾紛，但能及時(shí)解決?？倽M意率為非常滿意率加基本滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS20.0軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，組間滿意率對比以%表示，用檢驗(yàn)，其他參考指標(biāo)以（±s）表示，以P<0.05作為統(tǒng)計(jì)學(xué)研究指征。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者臨床應(yīng)用效果

觀察組患者的臨床應(yīng)用總滿意率93.22%（56/59）明顯高于對照組患者的臨床總滿意率66.10%（39/59），兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

2.2 兩組患者其他指標(biāo)情況

從其他指標(biāo)來看，觀察組患者整體健康水平均明顯高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3.討論

神經(jīng)內(nèi)科患者的疾病，多受疼痛困擾，容易在心理生理上給患者帶來嚴(yán)重傷害。循證護(hù)理從患者的基本情況出發(fā)，探尋出治療的突出成就，在臨床實(shí)踐中獲得了滿意的治療成果。護(hù)理實(shí)施后，護(hù)理效果明顯提高、并發(fā)癥明顯減少、患者對護(hù)理滿意度明顯提高[2-3]。隨訪期間，予患者軀體功能、心理狀況、情感功能、認(rèn)知功能評分明顯改善，循證護(hù)理對解決護(hù)理難題，提高治愈率和減少并發(fā)癥發(fā)病率以及縮短住院開支，具有提升生活質(zhì)量的總體效果[4]。對術(shù)后插管患者而言，不僅提高了置管成功率，同時(shí)也有效提高了患者的舒適度和滿意度，制定爭取的護(hù)理方案，是循證患者疾病治療本身的有針對性的護(hù)理策略，在實(shí)踐中實(shí)現(xiàn)了對患者滿意度的整體提升。

綜上所述，循證護(hù)理干預(yù)在神經(jīng)內(nèi)科患者治療中的應(yīng)用效果名曲而，對提高患者整體健康生活質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)患者的有效治療，提供了臨床護(hù)理支持，值得臨床實(shí)施。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃月紅.循證護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科壓瘡高?；颊咧械膽?yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2015，（3）：79-80.

[2]王艷蘭，馮照新，馮清云等.循證護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2014，（11）：72-73.

[3]喻理萍.循證護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科壓瘡高?；颊咧械膽?yīng)用效果分析[J].大家健康（中旬版），2015，（8）：207-208.

[4]龍真真，李少芳.循證護(hù)理在腦血管支架置入術(shù)患者中的應(yīng)用效果分析[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2014，30（z2）：13-14.

[5]張婷婷.神經(jīng)內(nèi)科留置胃管患者實(shí)施循證護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2017，36（5）：638-640.