李天梅

【中圖分類號(hào)】R473.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）05--01

延續(xù)護(hù)理指的是當(dāng)前一種較為先進(jìn)的新型護(hù)理模式，此護(hù)理主張護(hù)理治療的范圍不僅僅局限于病房，可以延伸到社區(qū)或者進(jìn)一步延伸到家庭當(dāng)中去。目前，延續(xù)護(hù)理的護(hù)理重點(diǎn)依然主要是患者的健康管理并輔助于疾病護(hù)理。尤其對(duì)于慢性疾病護(hù)理，延續(xù)護(hù)理這個(gè)護(hù)理模式被醫(yī)護(hù)人員以及患者家屬越來越重視。筆者就本院癌癥化療患者所采用的延續(xù)護(hù)理方法產(chǎn)生的積極效果進(jìn)行護(hù)理方法心得小結(jié)，內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

在2015年1月至12月我院確診患有晚期癌癥類疾病并已進(jìn)行化療治療的患者15例，選其中7例，在辦理出院手續(xù)后，按照常規(guī)方式護(hù)理，為對(duì)照組，另8例則在出院后，采用兩個(gè)月的延續(xù)護(hù)理。對(duì)照組中男性3例，女性4例，年齡于43—71歲間，均值為（59.68±1.84）。觀察組則有男性4例，女性4例，年齡于42—69歲間，均值為（50.36±1.93）。不存在顯著差異，P>0.05無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組在出院后按照常規(guī)方式護(hù)理，而觀察組則給予出院后兩個(gè)月延續(xù)護(hù)理，詳細(xì)如下：

對(duì)于對(duì)照組患者在出院時(shí)，進(jìn)行出院常規(guī)指導(dǎo)。包括患者應(yīng)避免辛勞、注意休息、做好飲食調(diào)整、按時(shí)服藥以及一旦有任何不良癥狀出現(xiàn)及時(shí)回院復(fù)診。

在對(duì)照組患者基礎(chǔ)上，除了出院常規(guī)指導(dǎo)，出院后立即跟進(jìn)化療后延續(xù)治療。進(jìn)行化療后延續(xù)護(hù)理的過程主要包括以下幾步：第一，統(tǒng)籌科室醫(yī)護(hù)人員組建延續(xù)護(hù)理小組，選出組長，然后對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行延續(xù)護(hù)理的輔導(dǎo)，內(nèi)容包括患者營養(yǎng)護(hù)理幫助、疼痛處理以及不良反應(yīng)護(hù)理；第二，充分整合患者已有的資料，對(duì)患者基本病情以及病情發(fā)展有一個(gè)基本認(rèn)識(shí)，從而從大體上對(duì)患者的詳細(xì)護(hù)理方案進(jìn)行規(guī)劃；第三，出院后第一時(shí)候獲取患者安頓好的狀態(tài)，了解患者能否在家中良好恢復(fù)，定期電話了解患者病情；第四，除了定期的電話聯(lián)系回訪，定期抽取部分患者進(jìn)行實(shí)地回訪，詳細(xì)了解當(dāng)前患者護(hù)理情況，為其提供合理幫助；第五，定期舉辦護(hù)理講座，邀請(qǐng)參加延續(xù)護(hù)理的護(hù)理家屬以及護(hù)理工作人員進(jìn)行學(xué)習(xí)了解，還可以邀請(qǐng)有條件參加的患者，以增加自我護(hù)理的能力。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者自身護(hù)理能力、病情發(fā)展以及生活質(zhì)量進(jìn)行研究。自身護(hù)理采取1-5分自評(píng)分，病情發(fā)展采用醫(yī)院復(fù)診報(bào)告判斷以及生活質(zhì)量采取填寫患者及其家屬生活質(zhì)量調(diào)查問卷評(píng)估，分為高、中、低三檔，滿意度包括高和中。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用SPSS19.0對(duì)兩組患者有關(guān)數(shù)據(jù)分析，以（±s）對(duì)計(jì)量資料表示，以t檢測，而計(jì)數(shù)資料則以%表示，以檢測，P<0.05則表明數(shù)據(jù)間存在有顯著差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組自身護(hù)理評(píng)分平均分為（4.25±0.35）分，對(duì)照組為（3.64±0.24）分，觀察組生活質(zhì)量滿意度為87.5%（7/8），對(duì)照組為42.9%（3/7），以及在病情發(fā)展上通過醫(yī)師判斷，觀察組均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（自身護(hù)理評(píng)分t=6.0983，生活質(zhì)量滿意度=3.2727）

3.討論

癌癥是當(dāng)前臨床上的一種慢性疾病。對(duì)癌癥患者采用化療治療可以幫助患者控制臨床上出現(xiàn)的不良癥狀，并能減慢病情發(fā)展的速度。但由于化療治療周期長，患者進(jìn)行了一段時(shí)間化療后就需要進(jìn)行一段時(shí)間的休養(yǎng)，患者恢復(fù)到一定程度上，再進(jìn)行下一階段的化療[3-4]。在患者出院休息過程中，采用延續(xù)護(hù)理的方式解決化療后出現(xiàn)的問題，就能夠幫助患者適應(yīng)和解決后出院后出現(xiàn)的不適情況。在本次的實(shí)踐中，我發(fā)現(xiàn)對(duì)于癌癥患者實(shí)行延續(xù)護(hù)理之后，制定一個(gè)具有個(gè)人特點(diǎn)的護(hù)理方式，能夠充分保證護(hù)理內(nèi)容能夠全部實(shí)現(xiàn)在患者的護(hù)理過程中，也能幫助患者盡快從化療后的不適狀態(tài)中恢復(fù)出來。

由此可以發(fā)現(xiàn)，對(duì)進(jìn)行化療的晚期癌癥患者采取延續(xù)護(hù)理的出院護(hù)理方式能夠有效降低出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率，提高化療效果，進(jìn)而患者改善生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄧勤.延續(xù)護(hù)理在乳腺癌患者化療間歇期的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2013，（35）：163-164.

[2] 葉婷，蔣紅，龔怡等.延續(xù)護(hù)理在乳腺癌新輔助化療患者術(shù)前的應(yīng)用及效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2013，19（6）：266-267.

[3]石玉蓮，趙紫榮. 122例癌癥化療患者舒適護(hù)理的體會(huì)[J]. 疾病監(jiān)測與控制，2013，（12）：781+780.

[4]尼瑪拉毛，索南達(dá)杰. 癌癥化療患者實(shí)施心理護(hù)理的體會(huì)[J]. 中國醫(yī)藥指南，2013，（18）：365-366.