戴俊　崔鳳仙　徐藝　忻容

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）05--02

圍手術(shù)期患者的快速康復(fù)是近年來外科學(xué)研究的熱點(diǎn)，對患者進(jìn)行有效合理的護(hù)理對患者的健康有很大的意義[1]?？焖倏祻?fù)外科（FTS）是指在術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后應(yīng)用各種已證實(shí)有效的方法以減少手術(shù)應(yīng)激及并發(fā)癥，加速病人術(shù)后的康復(fù)。通過優(yōu)化圍手術(shù)期各環(huán)節(jié)、各流程，以緩解手術(shù)創(chuàng)傷應(yīng)激反應(yīng)，從而減少術(shù)后并發(fā)癥、縮短住院時(shí)間，使患者快速康復(fù)[2]。本文就快速康復(fù)外科在圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究，并取得滿意的結(jié)果，具體報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我科在2016年2月～2017年2月期間收治的圍手術(shù)期患者160例，其中男性85例，女性75例。將160例患者分成實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組各80例，實(shí)驗(yàn)組患者和對照組患者在性別、年齡、手術(shù)類型等一般資料上無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者在圍手術(shù)期接受常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在圍手術(shù)期進(jìn)行快速康復(fù)外科理念護(hù)理，具體方法：①在患者手術(shù)前，與患者進(jìn)行溝通，了解患者的負(fù)面情緒如焦慮、緊張，及時(shí)給予開導(dǎo)和安慰，給患者講解相關(guān)疾病的知識(shí)和手術(shù)過程以及手術(shù)過程中的注意事項(xiàng)等，消除患者的不良情緒，幫助患者進(jìn)行術(shù)前的常規(guī)檢查，有疼痛的患者幫其轉(zhuǎn)移注意力，或者教緩解減輕疼痛的方法，囑咐患者家屬多給患者鼓勵(lì)和陪伴，與患者共同樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。②在手術(shù)過程中，嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征，在滿足手術(shù)要求的情況下，盡量使患者處于最舒適的狀態(tài)，在手術(shù)過程中注意給患者保暖。③手術(shù)結(jié)束后，將患者送入病房，根據(jù)患者的手術(shù)選擇合適的體位，在患者清醒后，早期鼓勵(lì)患者進(jìn)食，有利于患者的快速腸功能恢復(fù)，指導(dǎo)患者正確的飲食，多進(jìn)食營養(yǎng)豐富，高蛋白、高維生素、易消化的食物。④在康復(fù)期間，讓患者盡量放松心情，可以聽舒緩的音樂等。⑤在患者情況好轉(zhuǎn)，身體允許的情況下，鼓勵(lì)患者下床走動(dòng)，并逐漸進(jìn)行鍛煉，運(yùn)動(dòng)量逐漸增大。為患者制定康復(fù)計(jì)劃表，快速使患者身體功能恢復(fù)。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

觀察實(shí)驗(yàn)組和對照組患者護(hù)理效果，記錄排便時(shí)間、住院時(shí)間，調(diào)查滿意度，將兩組患者的各項(xiàng)結(jié)果進(jìn)行比較。臨床效果為顯效、有效和無效，總有效率為顯效率與有效率之和。滿意度使用《云南省第一人民醫(yī)院出院病人對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)體驗(yàn)滿意程度調(diào)查表》進(jìn)行調(diào)查分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS16.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，組間比較用卡方檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果：

（1）排便時(shí)間比較：實(shí)驗(yàn)組排便時(shí)間為（3.04±1.58）天，住院時(shí)間為（11.02±2.95）天，明顯比對照組排便時(shí)間（5.54±2.01）天，住院時(shí)間（14.56±3.07）天短，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

（2）滿意度比較：實(shí)驗(yàn)組80例患者，72例非常滿意，8例比較滿意，沒有一般和不滿意患者，總滿意度為100%；對照組80例患者中，28例對護(hù)理非常滿意，38例比較滿意，6例一般，8例不滿意，總滿意度為88.00%。實(shí)驗(yàn)組患者的總滿意度顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

快速康復(fù)外科（FTS）可以使患者得到最快的恢復(fù)[3]，現(xiàn)已在臨床廣泛應(yīng)用[4]，旨在為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，最少的損傷，最快的康復(fù)，快速康復(fù)外科在圍手術(shù)期護(hù)理中有很大的應(yīng)用價(jià)值[5]，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]劉小蘭，金玉琴，楊麗君等.快速康復(fù)外科理念在肝膽外科圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2010，26（30）：17-19.

[2]朱俊風(fēng)，潘海濤，孫國明等.快速康復(fù)外科在食管癌圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2011，26（14）：1321-1323.

[3]丁萍.快速康復(fù)外科在泌尿外科患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用進(jìn)展[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，（20）：1854-1857.

[4]金寶玲，高建超.快速康復(fù)外科理念在胃癌患者圍手術(shù)期護(hù)理中應(yīng)用的效果評價(jià)[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（10）：54-55

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