溫秀蘭

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）05--01

腦卒中是臨床中一種比較常見的疾病，其致殘率較高，比較容易造成患者偏癱。據(jù)研究表明，早期對(duì)腦卒中偏癱患者進(jìn)行相關(guān)的康復(fù)護(hù)理對(duì)其肢體功能恢復(fù)有較大的作用，可以明顯改善患者肢體運(yùn)動(dòng)情況[1]。本研究選取2015年7月～2016年9月于我院進(jìn)行腦卒中偏癱肢體功能恢復(fù)的患者（60例）進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理對(duì)其作用的探討，表明早期康復(fù)護(hù)理對(duì)其肢體功能恢復(fù)具有良好效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2015年7月～2016年9月于我院進(jìn)行腦卒中偏癱肢體功能恢復(fù)的患者60例，按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組（30例）和對(duì)照組（例），其中觀察組30例患者中，男20例，女10例，年齡42～75歲，平均年齡（60.3±4.9）歲。對(duì)照組30例患者中，男18例，女12例，年齡43～72歲，平均年齡（59.8±5.1）歲。所有患者按照腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷，均符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者在年齡、性別、臨床表現(xiàn)等基本資料相比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法[2]

對(duì)照組采取一般常規(guī)的護(hù)理方法，對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)院環(huán)境介紹，合理安排患者的飲食，同時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行相應(yīng)的功能恢復(fù)鍛煉。觀察組采取早期的康復(fù)護(hù)理，具體措施如下：相應(yīng)的心理輔導(dǎo)，該疾病十分容易使患者產(chǎn)生負(fù)面的情緒，這對(duì)肢體功能的恢復(fù)及患者的身心健康產(chǎn)生了不良的影響，此時(shí)心理輔導(dǎo)顯得尤其重要。按摩療法，護(hù)理人員對(duì)患者肢體進(jìn)行每天2～3次的按摩，由近端關(guān)節(jié)向遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)，采用紅花乙醇為潤(rùn)滑劑，幫助血液流通，加快了血液循環(huán)和淋巴循環(huán)。出院后進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)，在患者肢體功能恢復(fù)到一定程度后，可出院回家進(jìn)行相關(guān)的康復(fù)訓(xùn)練，教導(dǎo)患者自主進(jìn)行常規(guī)的生活，比如自主洗臉、刷牙、上下床、穿脫衣服等，通過電話回訪了解患者的恢復(fù)情況，并囑咐患者按時(shí)復(fù)查。

1.3 評(píng)定指標(biāo)

本院采取Fugl-Meyer（FMA）評(píng)定方法進(jìn)行患者肢體功能恢復(fù)的評(píng)定，按其評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)將患者分為基本恢復(fù)、明顯改善、輕微改善、無變化。總的有效率等于基本恢復(fù)率加明顯進(jìn)步率。輕微進(jìn)步不作為總有效率的評(píng)價(jià)中。

同時(shí)觀察患者對(duì)本院護(hù)理滿意度的評(píng)價(jià)，內(nèi)容為護(hù)理人員態(tài)度、護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)、護(hù)理的質(zhì)量、護(hù)理的效率、護(hù)理的方法。總分為100分，每項(xiàng)為20分。其中非常滿意為80分以上，基本滿意為60分以上，低于60分為不滿意。滿意度等于（非常滿意的患者人數(shù)加上基本滿意患者人數(shù)）除以總?cè)藬?shù)乘以百分之百。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采取c?檢驗(yàn)，計(jì)量資料采取t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者肢體恢復(fù)情況比較

兩組兩組腦卒中偏癱患者肢體恢復(fù)情況均取得良好效果，但相比觀察組療效優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。其中觀察組基本恢復(fù)為15例，比對(duì)照組多10例，明顯改善為9例，比對(duì)照組多6例，輕微改善為5例，無變化為1例。

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度的比較

觀察組對(duì)護(hù)理滿意度優(yōu)于對(duì)照組，兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

3.討論

腦卒中是造成患者偏癱的重要原因之一，其發(fā)病機(jī)制尚無明確定論，但本研究已表明早期康復(fù)護(hù)理對(duì)于腦卒中偏癱患者的肢體功能恢復(fù)有巨大的幫助，可以明顯改善肢體的運(yùn)功能，改善患者的生活質(zhì)量，減輕了患者親朋好友的負(fù)擔(dān)[3-4]。

本研究中全部患者60例，其中實(shí)行早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的30例患者中肢體恢復(fù)情況有良好效果人數(shù)達(dá)24例，比一般護(hù)理多了16例，同時(shí)進(jìn)行比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P值<0.05。觀察組中患者對(duì)于早期康復(fù)護(hù)理的滿意度也大于對(duì)照組忠一般護(hù)理的患者，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，腦卒中偏癱患者早期實(shí)行康復(fù)護(hù)理干預(yù)可以明顯改善患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能，提高了治愈率，十分值得在有條件醫(yī)院進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]官華芳. 早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中偏癱患者肢體功能和生活質(zhì)量的影響[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，（36）：4961-4962.

[2]于曉娜. 腦卒中吞咽障礙患者的早期康復(fù)護(hù)理效果觀察[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，（02）：204-205.

[3]倪儉，陳麗霞. 腦卒中病人肢體功能早期康復(fù)護(hù)理進(jìn)展[J]. 護(hù)理研究，2009，（09）：759-760.

[4]胡巍巍. 早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中患者日常生活活動(dòng)能力的影響[J]. 安徽醫(yī)藥，2005，（04）：306-307.