鄧蘭

【中圖分類號】R473.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）05--01

小兒輪狀病毒腸炎是兒科常見病，傳染性高，是經(jīng)輪狀病毒感染所致，患兒可出現(xiàn)腹瀉、發(fā)熱等臨床表現(xiàn)，需及早進(jìn)行止瀉、退熱等治療，以改善患兒預(yù)后。而治療過程中，給予合理有效的護(hù)理干預(yù)對于提高患兒配合度，減輕家長焦慮感也有重要意義[1]。本研究探討了個性化護(hù)理對小兒輪狀病毒感染療效和家長滿意度的影響作用，報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月—2017年2月小兒輪狀病毒感染患兒84例分兩組，各有42例。對照組男26例，女16例。年齡6個月-26個月，平均年齡為16.22±2.66歲。感染1-6天，平均為3.31±0.12天。個性化組男28例，女14例。年齡6個月-25個月，平均年齡為16.14±2.24歲。感染1-6天，平均為3.35±0.11天。兩組患兒一般資料相似。

1.2 方法

對照組進(jìn)行傳統(tǒng)化護(hù)理；個性化組進(jìn)行個性化護(hù)理。（1）心理疏導(dǎo)。心理護(hù)理的開展根據(jù)患兒年齡、對母親的依賴性、性格特點(diǎn)、心理狀態(tài)等給予針對性干預(yù)，如依賴性強(qiáng)的患兒需注意在診療過程離開母親視線，以免增加其依賴感而出現(xiàn)哭鬧現(xiàn)象。同時(shí)結(jié)合手勢、微笑、眼神、語言、安撫和摸頭等表達(dá)對患兒的親昵和鼓勵，并通過播放兒歌等方式消除患兒緊張情緒和陌生感。（2）飲食護(hù)理。對發(fā)病前飲用牛奶的患兒可用米湯、脫脂奶、酸奶等代替。對半歲以上患兒需注意飲食營養(yǎng)豐富，并注意熱量的補(bǔ)充。對發(fā)病前母乳喂養(yǎng)兒需繼續(xù)鼓勵母乳喂養(yǎng)，并告知患兒母親進(jìn)食清淡、豐富營養(yǎng)食物，避免辛辣、油膩、刺激食物。對嚴(yán)重嘔吐患兒需適當(dāng)禁食；對嚴(yán)重腹瀉者需注意補(bǔ)水和補(bǔ)充電解質(zhì)。（3）補(bǔ)液護(hù)理。補(bǔ)液需充分結(jié)合患兒體重、腹瀉量、次數(shù)以及臨床癥狀、尿量和脫水程度等情況等進(jìn)行護(hù)理，調(diào)整補(bǔ)液的量，在補(bǔ)液過程遵循先濃后淡、先快后慢、先鹽后糖、見尿補(bǔ)鉀的原則，加強(qiáng)對患兒生命體征的密切監(jiān)測，及時(shí)處理不良現(xiàn)象。（4）預(yù)防性護(hù)理。在護(hù)理過程需采取合理措施積極預(yù)防患兒高熱驚厥等癥狀的發(fā)生，并在大便后給予臀部清潔，保持臀部干燥，預(yù)防紅臀和肛周炎癥的出現(xiàn)。（5）家長心理護(hù)理和健康教育。在護(hù)理中不可忽視家長的心理護(hù)理，多數(shù)家長可因患兒患病出現(xiàn)焦慮緊張情緒，影響其配合度和依從性，需對家長進(jìn)行小兒輪狀病毒感染發(fā)病機(jī)制、治療方法和護(hù)理方法指導(dǎo)，使其明確小兒輪狀病毒感染發(fā)生原因，積極配合護(hù)理人員的工作，并在日常生活中注意手衛(wèi)生和患兒玩具、衣物等的衛(wèi)生情況，確保飲食衛(wèi)生。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患兒大便狀態(tài)和次數(shù)正常時(shí)間、止瀉時(shí)間、72小時(shí)糞便量和輪狀病毒感染療效、家長滿意度（滿意、一般、不滿意）。

顯效：治療3天內(nèi)患兒癥狀消失，糞便恢復(fù)正常，包括次數(shù)和性狀；有效：治療3天內(nèi)患兒癥狀改善，糞便情況改善；無效：未滿足上述標(biāo)準(zhǔn)甚至出現(xiàn)腹瀉加重等癥狀[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS21.0軟件統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別用t檢驗(yàn)和檢驗(yàn)。P<0.05說明差異顯著。

2.結(jié)果

2.1 兩組患兒大便狀態(tài)和次數(shù)正常時(shí)間、止瀉時(shí)間、72小時(shí)糞便量比較

個性化組患兒大便狀態(tài)和次數(shù)正常時(shí)間、止瀉時(shí)間、72小時(shí)糞便量均明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。

2.2 兩組患兒輪狀病毒感染療效比較

個性化組輪狀病毒感染療效明顯高于對照組，P<0.05。

2.3 兩組患兒家長滿意度比較

個性化組家長滿意度明顯高于對照組，P<0.05。

3.討論

小兒輪狀病毒感染是小兒常見的一種胃腸道疾病，輪狀病毒感染后可出現(xiàn)腹瀉、發(fā)熱、惡心嘔吐以及上呼吸道感染癥狀，需及早給予有效治療，并做好補(bǔ)液和補(bǔ)充電解質(zhì)干預(yù)，以預(yù)防脫水和水電解質(zhì)紊亂的出現(xiàn)[3-4]。

針對輪狀病毒感染患兒年齡小，尚無自主表達(dá)能力等特點(diǎn)，對輪狀病毒感染患兒在治療同時(shí)給予合理有效的護(hù)理，有助于確保治療效果，加速康復(fù)進(jìn)程[3-4]。個性化護(hù)理是一種新型的護(hù)理方案，其具有人性化特點(diǎn)，以患兒為中心開展各項(xiàng)護(hù)理工作，且規(guī)避了傳統(tǒng)的統(tǒng)一、單調(diào)、被動、滯后性護(hù)理缺陷，在護(hù)理中強(qiáng)調(diào)患兒的個體性和差異，可充分結(jié)合患兒心理、病情、性格特點(diǎn)、家庭情況、臨床表現(xiàn)、文化等因素進(jìn)行針對性護(hù)理，確保各項(xiàng)護(hù)理符合和患兒實(shí)際情況契合，以快速緩解患兒癥狀，改善病情。個性化護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于小兒輪狀病毒感染護(hù)理中，可根據(jù)患兒情況對患兒進(jìn)行心理疏導(dǎo)、并給予個體化飲食護(hù)理、心理疏導(dǎo)和補(bǔ)液護(hù)理等[5-6]，可有效緩解患兒和家長不良情緒，補(bǔ)充機(jī)體營養(yǎng)，減輕臨床癥狀。

本研究中，對照組進(jìn)行傳統(tǒng)化護(hù)理；個性化組進(jìn)行個性化護(hù)理。結(jié)果顯示，個性化組輪狀病毒感染療效明顯高于對照組，P<0.05。個性化組家長滿意度明顯高于對照組，P<0.05。個性化組患兒大便狀態(tài)和次數(shù)正常時(shí)間、止瀉時(shí)間、72小時(shí)糞便量均明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。

綜上所述，個性化護(hù)理對小兒輪狀病毒感染療效確切，可縮短癥狀消失時(shí)間，提升家長滿意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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