陳紅艷

【中圖分類號】R595.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）05-0-02

乙醇中毒為飲酒者發(fā)生急性酒精中毒的最重要原因。目前本單位主要采取納洛酮注射液、催吐、補(bǔ)液、胃腸黏膜保護(hù)及制酸治療等藥物治療急性酒精中毒。本次擇取36例患者進(jìn)行研究的目的是探討納洛酮注射液對其臨床指標(biāo)與治療總有效率的影響，結(jié)果所獲頗豐。具體報告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

資料來源于本單位2015年2月～2017年3月診治的急性酒精中毒患者，選取例數(shù)為36例，按隨機(jī)數(shù)字法將其分為實驗組和對照組。其中，18例實驗組患者中男患者12例，女患者6例；飲酒量210～418ml，平均（325.61±65.92）ml；年齡在17～62歲，平均為（32.649.58）歲。對照組18例患者，女患者4例，男14例；患者年齡18～62歲，平均（32.589.13）歲；飲酒量220～485ml，平均（326.34±65.27）ml。實驗組患者的基本資料與對照組差異不顯著（P>0.05），可用于本次研究。

1.2 方法

對照組采取催吐、補(bǔ)液、胃腸黏膜保護(hù)及制酸等對癥治療，實驗組采取對照組的基礎(chǔ)上給予納洛酮注射液治療，患者靜脈注射5%的葡萄糖（企業(yè)名稱：浙江國鏡藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字：H33022613）250ml+0.4mg納洛酮注射液（企業(yè)名稱：北京華素制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20023761），1h后再靜脈注射0.4mg。兩組治療2h后對比療效。

1.3 觀察指標(biāo) 采用上述兩種方法進(jìn)行治療后對其臨床效果進(jìn)行對比，包括：①治療總有效率：經(jīng)治療后意識、語言、動作、瞳孔等指征完全恢復(fù)為顯效，有所恢復(fù)為有效，沒有恢復(fù)為無效，總有效率=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。②臨床指標(biāo)：指癥狀消失時間與意識恢復(fù)時間等指標(biāo)的變化。

1.4 統(tǒng)計方法 本研究全部數(shù)據(jù)分析或處理的方法：選用SPSS22.0軟件，均數(shù)（±s）為選用t檢驗的計量資料，率（%）為選用檢驗的計數(shù)資料，嚴(yán)格規(guī)定P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療總有效率比較

實驗組18例急性酒精中毒患者治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 兩組患者臨床指標(biāo)比較

兩組臨床指標(biāo)有顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3.討論

急性酒精中毒一般是脂溶性乙醇快速在神經(jīng)元細(xì)胞膜透過同時作用于膜上某些酶而引起細(xì)胞功能或中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮，在劑量增加時存在抑制表現(xiàn)，包括大腦機(jī)制、邊緣系統(tǒng)、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、小腦以及延腦。

腦內(nèi)伏隔核、隔區(qū)與下丘腦的內(nèi)阿片肽（腦啡肽和內(nèi)啡肽）很豐富，能在介導(dǎo)很多濫用藥物正性強(qiáng)化效應(yīng)時發(fā)揮重要作用，為強(qiáng)化乙醇作用能夠提供良好的神經(jīng)生物學(xué)基礎(chǔ)，特別是乙醇在急性酒精中毒時抵達(dá)腦內(nèi)可將內(nèi)啡肽能和腦肽能系統(tǒng)（內(nèi)阿片系統(tǒng)）激活，同時產(chǎn)生乙醇強(qiáng)化作用相關(guān)的酒精中毒癥狀[3]。納洛酮為合成的一種丙烯嗎啡酮（氧嗎啡酮N-烯丙基衍生物），也是純阿片類的受體拮抗劑。納洛酮除了拮抗β-內(nèi)啡肽與阿片類受體，也能對乙醇激活內(nèi)阿片系統(tǒng)的作用進(jìn)行抑制，因而可迅速緩解酒精中毒癥狀，削弱乙醇強(qiáng)化作用，有利于乙醇成癮依賴的防治[4-5]。本研究顯示，采取納洛酮注射液治療的實驗組急性酒精中毒患者治療總有效率、癥狀消失時間與意識恢復(fù)時間分別為100%、（8.1±3.3）h、（2.2±0.6）h，明顯優(yōu)于對照組，提示納洛酮注射液對患者癥狀消失時間、意識恢復(fù)時間的縮減，以及治療效果的增強(qiáng)都極有幫助。

綜上所述，給予急性酒精中毒患者應(yīng)用納洛酮注射液治療可顯著提升治療總有效率，改善臨床指標(biāo)，具有較高的臨床推廣價值。

參考文獻(xiàn)

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