韋慶瑤

【中圖分類號】R563 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）05-0-01

慢阻肺是指慢性阻塞性肺疾病的簡稱，具有不完全可逆的氣流受阻的特征，其病因尚未明確，但研究表明發(fā)生原因可能與環(huán)境及個體易感因素有關(guān)[1]。慢阻肺臨床癥狀主要表現(xiàn)為咳嗽、多痰、喘息、胸悶、氣短、呼吸困難、食欲不振及體重下降等，且老年患者多項機體功能均處于下降狀態(tài)，加之疾病帶來的影響嚴重威脅了老年慢阻肺患者的生活質(zhì)量及身體健康。我衛(wèi)生院為了分析復方丹參滴丸治療老年慢阻肺的臨床療效，針對衛(wèi)生院收治的兩組老年慢阻肺患者采用了不同的治療方式進行了分析，報告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我衛(wèi)生院收治的69例老年慢阻肺患者作為本次觀察對象，收治時間為2015年1月至2016年12月，將收治的69例老年慢阻肺患者采用電腦隨機方式分成對照組及實驗組，對照組35例老年慢阻肺患者中男女比例為23：12例，年齡均處于62至78歲之間，患者年齡均值為（71.20±1.36）歲；實驗組34例老年慢阻肺患者中男女比例為24：10例，年齡均處于60至79歲之間，患者年齡均值為（70.26±1.89）歲。對照組老年慢阻肺患者與實驗組老年慢阻肺患者的臨床資料相比（P>0.05），統(tǒng)計學無意義，可進行對比。

排除標準：年齡在60歲以下及80歲以上的患者；存在其他嚴重器質(zhì)損傷或呼吸道疾病的患者；存在嚴重藥物過敏史的患者；不同意此次觀察的患者。

納入標準：根據(jù)支氣管擴張實驗、最大呼氣流量晝夜變異率、支氣管激發(fā)試驗等確診為慢阻肺患者；同意此次觀察的患者；不存在嚴重精神障礙的患者[2]。

1.2 治療方法

對對照組老年慢阻肺患者實施頭孢氨芐治療，采用口服的方式進行給藥，一次口服頭孢氨芐1克（湖北健源化工有限公司生產(chǎn)），一天三次，連續(xù)治療半個月；對實驗組老年慢阻肺患者實施復方丹參滴丸治療，一天服用復方丹參滴丸（天津天力士集團生產(chǎn)）三次，一次服用五粒，連續(xù)治療半個月。

1.3 療效判定標準

觀察對照組老年慢阻肺患者與實驗組老年慢阻肺患者治療前后生活質(zhì)量評分、不良反應發(fā)生率、總有效率及呼吸功能改善時間。臨床效果的總有效率主要可以分為顯效、有效及無效三種，顯效標準：老年慢阻肺患者用藥治療半個月后臨床癥狀氣喘、呼吸困難、咳嗽、肺功能下降及多痰等完全消失，患者恢復正常生活；有效標準：老年慢阻肺患者用藥治療半個月后臨床癥狀氣喘、呼吸困難、咳嗽、肺功能下降及多痰等基本改善，患者恢復正常生活；無效標準：老年慢阻肺患者用藥治療半個月后臨床癥狀氣喘、呼吸困難、咳嗽、肺功能下降及多痰等無顯著變化，甚至出現(xiàn)加重現(xiàn)象[3]?？傆行?（顯效+有效）/例數(shù)·100%。生活質(zhì)量評分采用生活質(zhì)量評分量表進行評定，總分100分，分數(shù)越高代表患者的生活質(zhì)量越好。兩種藥物服用后可能出現(xiàn)的不良反應主要包括頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、胃部不適等。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用spss17.0軟件對對照組老年慢阻肺患者及實驗組老年慢阻肺患者治療后的生活質(zhì)量評分、不良反應發(fā)生率、總有效率及呼吸功能改善時間等指標進行處理，生活質(zhì)量評分及呼吸功能改善時間為計量資料，采用均數(shù)標準差（±s）表示，不良反應發(fā)生率及總有效率為計數(shù)資料，采用表示；當P小于0.05表示對照組老年慢阻肺患者及實驗組老年慢阻肺患者治療后的生活質(zhì)量評分、不良反應發(fā)生率、總有效率及呼吸功能改善時間等指標差異有統(tǒng)計學意義，當P大于0.05表示對照組老年慢阻肺患者及實驗組老年慢阻肺患者治療后的生活質(zhì)量評分、不良反應發(fā)生率、總有效率及呼吸功能改善時間等指標不存在顯著差異，差異無統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 治療后的總有效率及呼吸功能改善時間

對照組老年慢阻肺患者與實驗組老年慢阻肺患者在采用不同藥物進行治療后的臨床療效總有效率及呼吸功能改善時間相比（P<0.05），統(tǒng)計學有意義

2.2 治療前后的生活質(zhì)量評分及不良反應發(fā)生率

對照組老年慢阻肺患者與實驗組老年慢阻肺患者在采用不同藥物進行治療后的不良反應發(fā)生率及生活質(zhì)量評分相比（P<0.05），統(tǒng)計學有意義

3.討論

慢性阻塞性肺疾病的多發(fā)人群主要集中于老年人，且隨著人們生活習慣及環(huán)境的變化，疾病越來越趨向于年輕化。慢性阻塞性肺疾病主要受到環(huán)境因素及個體因素的影響，患者患病后均不同程度的表現(xiàn)為咳嗽、氣喘及呼吸困難等。慢性阻塞性肺疾病若不及時進行有效治療，將會導致病情惡化及嚴重的并發(fā)癥出現(xiàn)，嚴重危害患者的生命安全及身體健康。

臨床中治療慢性阻塞性肺疾病主要采用的是藥物治療，頭孢氨芐是一種頭孢菌素類抗生素藥物，能有效抑制細胞壁的合成現(xiàn)象，使得細胞內(nèi)容物發(fā)生膨脹并破裂溶解，最終產(chǎn)生殺死細菌的效果[4]。但頭孢氨芐對于治療慢阻肺的臨床效果并不顯著，且服用后容易出現(xiàn)胃腸道反應、過敏反應、血液反應、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應及其他不良反應，不利于患者預后，具有一定的局限性；復方丹參滴丸屬于新型中藥制劑類藥物之一，通過口服的方式進入人體體內(nèi)后，會以分子或者液體顆粒的形式活動在基質(zhì)中，生物利用水平較高，起效時間較短[5]，復方丹參滴丸主要由三七、丹參及冰片等藥物組成，具有理氣止痛及活血化瘀的功效?；颊哂盟幒蠊跔顒用}顯著擴張，血液流量明顯增加，有效控制了心肌耗氧量，降低了血小板聚集及血液粘稠度，減少了血栓現(xiàn)象的出現(xiàn)，改善了患者冠狀動脈痙攣的現(xiàn)象，提高了患者體內(nèi)抗凝及纖溶活性的水平，有效調(diào)節(jié)了微循環(huán)能力，阻礙了脂質(zhì)過氧化反應，減輕患者的臨床癥狀[6]。本次觀察的結(jié)果數(shù)據(jù)顯示，采用復方丹參滴丸治療的實驗組老年慢阻肺患者治療后生活質(zhì)量評分、呼吸功能改善時間、不良反應發(fā)生率及總有效率等觀察指標均明顯優(yōu)于采用頭孢氨芐治療的對照組老年慢阻肺患者，兩組老年慢阻肺患者治療后的各項指標差異均具有統(tǒng)計學意義。

綜上，針對老年慢阻肺患者實施復方丹參滴丸治療的臨床效果顯著，安全可靠，值得推廣。

參考文獻

[1]熊秀芳.復方丹參滴丸在老年慢阻肺治療中的應用[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2010，08（6）：80-80.

[2]劉萍.復方丹參滴丸治療老年慢阻肺療效研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2014，10（22）：115-116.

[3]江清文.復方丹參滴丸在老年慢阻肺治療中的應用分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2013，9（9）：178-179.

[4]路萬虹，張曉田，成少利等.復方丹參滴丸對大鼠糖尿病腎病早期的腎臟保護及作用機制[J].西安交通大學學報（醫(yī)學版），2016，37（1）：128-133.

[5]何雪梅.復方丹參滴丸聯(lián)合還原性谷胱甘肽治療肺心病心衰并急性肝損害的療效觀察[J].中國醫(yī)藥導報，2010，07（33）：32-33.

[6]王超，孫明娟.復方丹參滴丸治療慢性肺心病急性加重期療效觀察[J].中國初級衛(wèi)生保健，2012，26（12）：96-97.