張景

【中圖分類號(hào)】R445.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）05-0-01

早期心尖肥厚型心肌病是一種比較特殊的病癥，具體的引發(fā)機(jī)制尚不明確，癥狀表現(xiàn)為胸悶、頭暈等，治療不合理或不及時(shí)，會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生心血管時(shí)間，甚至引發(fā)心力衰竭，對(duì)患者的生命安全形成嚴(yán)重的威脅，因此，這種疾病的早期診斷非常的重要[1]。為早期心尖肥厚型心肌病的超聲應(yīng)用，特選取23例早期心尖肥厚型心肌病患者和23名體檢者為研究對(duì)象，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選用2016年3月至2017年3月期間在醫(yī)院進(jìn)行診斷檢查的23例早期心尖肥厚型心肌病患者作為觀察組，選取同期的正常體檢者23名為對(duì)照組，其中，對(duì)照組男15例，女8例，年齡在21-73歲的范圍，平均年齡為（45.24±6.24）歲；觀察組男14例，女9例，年齡在22-73歲的范圍，平均年齡為（45.34±6.14）歲。兩組在性別、年齡等方面的基本資料進(jìn)行組間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。疾病納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：①確診為早期心尖肥厚型心肌病患者；②均屬自愿參與，簽署知情同意書。疾病排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神疾病患者；②嚴(yán)重器官功能不全者；③不簽署知情同意書者。

1.2 方法

對(duì)兩組受檢者實(shí)施超聲檢查，探頭頻率為1.0-5.0MHz，患者檢查時(shí)，保持左側(cè)臥位，做好相關(guān)的準(zhǔn)備工作，對(duì)患者實(shí)施檢查，檢查的內(nèi)容為：左室心尖部心肌厚度、心尖部增厚、收縮末期左室心尖部心腔面積、左室后壁心肌厚度、左房?jī)?nèi)徑等，記錄結(jié)果。

1.3 指標(biāo)觀察

觀察兩組超聲檢查結(jié)果，檢查指標(biāo)：左室心尖部心肌厚度、心尖部增厚率、左室心尖部與后壁心肌厚度比值、收縮末期左室心尖部心腔面積、左室射血分?jǐn)?shù)、左室后壁心肌厚度、左房?jī)?nèi)徑、E/A[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

將相關(guān)的研究數(shù)據(jù)錄入excel表格之中，用SPSS16.0軟件對(duì)此次研究得到的相關(guān)數(shù)據(jù)實(shí)施統(tǒng)計(jì)分析，用（±s）來(lái)對(duì)此次研究中得到的相關(guān)數(shù)據(jù)計(jì)量資料進(jìn)行表明，用對(duì)此次研究中得到的相關(guān)數(shù)據(jù)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，P值<0.05，表明此次研究中得到的數(shù)據(jù)有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組超聲檢查結(jié)果

觀察組的左室心尖部心肌厚度、心尖部增厚率、左室心尖部與后壁心肌厚度比值、收縮末期左室心尖部心腔面積、左室射血分?jǐn)?shù)、左室后壁心肌厚度、左房?jī)?nèi)徑、E/A相比于對(duì)照組，左室射血分?jǐn)?shù)、左室后壁心肌厚度、左房?jī)?nèi)徑的兩組之間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；其他指標(biāo)比較，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

早期心尖肥厚型心肌病比較肥厚的位置多集中在患者的左心室乳頭肌下部的心尖位置，左室的順應(yīng)性下降比較明顯，不會(huì)產(chǎn)生壓力階差，這種疾病多見(jiàn)于男性患者，其癥狀表現(xiàn)不是非常顯著，在健康體檢者中，不會(huì)產(chǎn)生胸悶、頭暈等癥狀，缺少特異性，臨床診斷，易形成誤診、漏診的現(xiàn)象[4]。

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，超聲檢測(cè)技術(shù)的完善，對(duì)于早期心尖肥厚型心肌病的診斷準(zhǔn)確率有著明顯的提升，超聲技術(shù)具有無(wú)創(chuàng)、準(zhǔn)確的優(yōu)點(diǎn)，對(duì)于早期心尖肥厚型心肌病患者的診斷價(jià)值極高，能夠準(zhǔn)確的診斷出患者的病況，為患者的治療提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，還能有效的預(yù)防疾病的發(fā)生，因此，應(yīng)用價(jià)值極高[5]。

綜上所述，早期心尖肥厚型心肌病的超聲診斷價(jià)值極高，能夠準(zhǔn)確的檢測(cè)出患者的病況，對(duì)疾病提前實(shí)施預(yù)防和提供準(zhǔn)確的疾病資料，提高患者的治療效果，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 任衛(wèi)東，胡金玲，張晶，等.二維斑點(diǎn)追蹤顯像評(píng)價(jià)左室旋轉(zhuǎn)和扭轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)在早期心尖肥厚型心肌病診斷中的價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，44（8）：704-708.

[2] 馬曉海，李志偉，葛海龍，等.非對(duì)稱性肥厚型心肌病與心尖肥厚型心肌病心臟磁共振成像特點(diǎn)分析[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2015（18）：2166-2169.

[3] 武柏林，陸敏杰，殷小榮，等.單純T波倒置心室壁厚度未達(dá)心尖肥厚型心肌病標(biāo)準(zhǔn)患者的心臟MRI特征[J].中華放射學(xué)雜志，2016，50（9）：667-671.

[4] 陳宏才，席仁剛，曹建新，等.伴巨大倒置T波肥厚型心肌病的多層螺旋CT診斷[J].中國(guó)醫(yī)師進(jìn)修雜志，2015，38（1）：47-50.

[5] 閆朝武，徐仲英，李建榮，等.肥厚型心肌病合并左心室心尖部室壁瘤患者的臨床特征[J].中國(guó)循環(huán)雜志，2016，31（7）：679-682.