姚明輝

【中圖分類號】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）05-0-01

慢性充血性心衰主要包含心功能障礙、肺循環(huán)以及體循環(huán)充血等臨床癥狀，患者多存在神經(jīng)一體液轉(zhuǎn)變的問題。慢性充血性心衰的臨床癥狀發(fā)生率較高，且隨時(shí)會危及患者的生命健康。文章將本院2016年4月到2017年4月收治的90例慢性充血性心衰患者作為研究對象，現(xiàn)報(bào)道內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料：將本院2016年4月到2017年4月收治的90例慢性充血性心衰患者作為研究對象，雙盲法納入試驗(yàn)組與參照組（n=45）。兩組患者均符合慢性充血性心衰的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，男女比例均為25：20，年齡在36歲到76歲之間，中位數(shù)為（55.91±4.12）歲。組間各項(xiàng)數(shù)據(jù)資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

1.2 方法：為兩組患者均實(shí)施常規(guī)抗心衰治療，指導(dǎo)患者臥床休息，利尿劑治療，洋地黃強(qiáng)心治療，硝酸酯類藥物以及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑抗心衰治療。試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用卡維地洛治療，初期劑量為2.5mg/次，2次/d。在患者耐受性良好的情況下，可以轉(zhuǎn)變?yōu)槊績芍軇┝吭黾?mg/d，劑量目標(biāo)值為25mg/d。連續(xù)治療6個(gè)月。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：比較兩組患者的臨床治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。顯效即為患者臨床癥狀消失，心功能改善幅度高于2級；好轉(zhuǎn)：患者臨床癥狀好轉(zhuǎn)，心功能改善幅度為1級；無效：患者臨床癥狀無改善或者病情加重（總有效率=顯效率+好轉(zhuǎn)率）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)施各項(xiàng)資料的對比與計(jì)算，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示，組間比較采用檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 參照組與試驗(yàn)組患者的臨床治療總有效率對比

試驗(yàn)組患者臨床治療總有效率為97.78%，參照組患者臨床治療總有效率為86.67%，組間差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（p<0.05）。詳見表1

2.2 參照組與試驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率對比

參照組患者2例出現(xiàn)不良反應(yīng)，試驗(yàn)組患者1例出現(xiàn)不良反應(yīng)，組間差異對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。詳見表2

3.討論

慢性充血性心衰是因?yàn)楦黝愒蛩鸬募膊?，屬于各種心臟類疾病的最終階段。根據(jù)余洋[1]等研究報(bào)道中指出，慢性充血性心衰患者癥狀的發(fā)生，與患者的間質(zhì)纖維化、細(xì)胞因子以及細(xì)胞凋亡等密切相關(guān)。

針對于慢性充血性心衰患者而言，臨床治療中多采用利尿、強(qiáng)心、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等實(shí)施臨床治療[2]。其中血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑通常作為慢性充血性心衰的常用治療治療，能夠顯著提升患者的臨床治療總有效率，預(yù)防患者發(fā)生猝死。

卡維地洛為第三代非選擇性β受體阻滯劑，同時(shí)具有α1受體阻滯劑作用?？ňS地洛能夠有效抑制兒茶酚胺，發(fā)揮臨床治療的積極影響[3]。常規(guī)治療基礎(chǔ)上，應(yīng)用卡維地洛治療，能夠降低患者心率和室壁張力，減輕氧耗量，增加心肌能量儲備，對患者臨床癥狀的快速改善能夠產(chǎn)生重要影響[4]。同時(shí)，卡維地洛能夠在保證臨床治療總有效率的基礎(chǔ)上，預(yù)防患者治療期間其他不良反應(yīng)的患者，一些患者治療期間可能會出現(xiàn)頭暈、乏力、胃腸道反應(yīng)等不良癥狀，但是能夠快速緩解，臨床治療有效性與安全性價(jià)值比較突出。

基于本次臨床治療研究結(jié)果來看，試驗(yàn)組患者臨床治療總有效率為97.78%，參照組患者臨床治療總有效率為86.67%，差異對比證實(shí)了卡維地洛的臨床應(yīng)用價(jià)值，能夠顯著提升患者的臨床治療總有效率。同時(shí)，參照組患者2例出現(xiàn)不良反應(yīng)，試驗(yàn)組患者1例出現(xiàn)不良反應(yīng)，組間差異對比表明卡維地洛聯(lián)合治療的方式下，不會增加患者的不良反應(yīng)，用藥治療的安全度較高。本次臨床治療結(jié)果與王劍[5]等參考文獻(xiàn)研究結(jié)果相同，在未來的實(shí)驗(yàn)研究中，還將拓展研究的時(shí)間與研究的患者數(shù)量，保證臨床研究的效果。

綜合上述觀點(diǎn)，卡維地洛在慢性充血性心衰治療中應(yīng)用的價(jià)值突出，能夠在積極改善患者臨床癥狀的基礎(chǔ)上，保證患者用藥治療的安全性，建議推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]余洋.卡維地洛治療慢性充血性心力衰竭的臨床療效及安全性分析[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2014，02（13）：50-51.

[2]雷芳.卡維地洛與美托洛爾治療慢性充血性心力衰竭的作用比較[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，14（23）：2107-2108.

[3]樊曉洋.卡維地洛治療慢性充血性心力衰竭的臨床療效及安全性分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2014，19：48-49.

[4]張春華.卡維地洛和美托洛爾治療慢性充血性心力衰竭療效及安全性[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2016，05（15）：599-601.

[5]王劍.卡維地洛和美托洛爾治療慢性充血性心力衰竭的臨床療效評價(jià)[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2011，14（25）：70-71.