姜春麗

【中圖分類號】R212.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）05-0-02

消化酶是治療消化不良的重要輔助性藥物，不僅可以有效維護(hù)胃腸道的消化功能，對各種原因引起的消化不良癥狀進(jìn)行緩解，同時還能間接性的對機(jī)體提供各種營養(yǎng)物質(zhì)，實(shí)現(xiàn)對患者營養(yǎng)狀況的改善，因此消化酶制劑的應(yīng)用逐漸受到了臨床醫(yī)生的關(guān)注。本次研究的主要目的是對復(fù)方消化酶在治療消化不良中的療效及安全性進(jìn)行研究，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本此研究中的消化不良患者，主要來自我院2014年6月～2015年6月的住院患者，患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、飽脹、噯氣、腹部不適和食欲不振等。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者存在合并性胰腺病、消化道腫瘤和胃潰瘍等疾病。將以上患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，各21例，其中觀察組中女12例，男9例；年齡25～71歲，平均（37.2±1.4）歲；對照組中男15例，女6例，年齡23～72歲，平均（39.5±1.3）歲。兩組患者的一般資料差異比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：多酶3片/次口服，每天3次，療程3周；觀察組：口服復(fù)方消化酶（生產(chǎn)廠家為廣州東康藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字J20050121），（1～2）片/次，每天3次，總療程為2周。比較兩組在治療前后的癥狀緩解情況以及安全性。

1.3 療效評價

在VAS評分中，依據(jù)患者的臨床癥狀進(jìn)行評分，其中主要包括：食欲差、胃部有飽脹感、腹部出現(xiàn)不適以及腹脹等。無癥狀者為0分，10分代表癥狀最為嚴(yán)重，上述四項(xiàng)癥狀積分與判定，與治療前比較，總積分下降75%或以上為顯效；治療前后總分下降在50%～75%則為有效；治療前后總分下降在50%以內(nèi)為無效[1]。總有效率計算方法為（顯效+有效）/總?cè)藬?shù)×100%。

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2.結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效比較

觀察組在治療前后的癥狀緩解程度明顯優(yōu)于對照組，且觀察組的治療有效率為90.5%，對照組的治療有效率為76.2%，兩組的治療效果比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；兩組在治療前后都未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。

2.2 不良反應(yīng)情況兩組中均未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。

3.討論

消化系統(tǒng)作為臨床疾病，其中消化不良比較常見，主要表現(xiàn)為胃部飽腹感、疼痛和食欲明顯下降等，相關(guān)研究資料顯示：引起消化不良的原因主要是胃排空的延遲或是胃動力不足造成的[2-3]。國外在該方面也開展了一定的研究，且取得了比較好的研究效果，根據(jù)國外的研究結(jié)果：引起消化不良的原因并不是單純性的，消化不良可以被分為原發(fā)性消化不良和繼發(fā)性消化不良。在羅馬Ⅲ的診斷標(biāo)準(zhǔn)中得知，消化不良主要可以被分為原發(fā)性、飯后不適感和上腹部疼痛三種[4]。臨床上較為常見的是上腹部出現(xiàn)疼痛。且部分患者表現(xiàn)為：上腹以及其他消化部位疼痛和不適感，患者的不適感并沒有明顯的規(guī)律，經(jīng)臨床研究結(jié)果顯示：腹痛的出現(xiàn)和患者的飲食不規(guī)律和不正確存在較大聯(lián)系，因此，在飯后適當(dāng)休息，腹痛可以適當(dāng)?shù)牡玫骄徑?。?fù)方消化酶中有多種消化酶，主要有淀粉酶、木瓜酶等多種酶類，淀粉酶的作用是幫助淀粉的分解，將淀粉分解為易被人體吸收的麥芽糖和糊精，纖維素可以幫助纖維素食物的細(xì)胞壁降解，幫助纖維類食物的消化和吸收，并對胃蛋白酶進(jìn)行激活，木瓜酶能幫助植物以及動物蛋白水解，提升蛋白質(zhì)的利用率，胃蛋白酶可以有效促進(jìn)蛋白質(zhì)的分解轉(zhuǎn)，實(shí)現(xiàn)蛋白質(zhì)向多肽的轉(zhuǎn)化。復(fù)方消化酶不但有著促進(jìn)消化的作用，同時還有利膽和除腸氣的效果。此外，復(fù)方消化還具有提升膽汁分泌的作用，幫助促進(jìn)消化吸收，針對胰臟功能障礙引起的上腹不適、腹部保障或是脂肪性消化不良等均具有十分明顯的效果。

近年來，我國在研究消化不良方面進(jìn)行了逐漸深入，并在病理學(xué)基礎(chǔ)上提出：造成消化不良的主要因素是功能性消化不良，同時還有可能是消化系統(tǒng)相關(guān)的膽結(jié)石、肝硬化、消化系統(tǒng)腫瘤癥狀、膽囊炎以及慢性胃炎等造成的。在過去的消化不良治療中，主要采用潘立酮聯(lián)合莫替丁來對該病進(jìn)行治療，且治療效果顯著，該結(jié)果充分說明了胃動力障礙以及胃酸分泌不足在消化不良疾病中的關(guān)鍵作用，顯示造成消化不良的因素有胃動力障礙和消化酶的缺失等。

在本次研究中，將在我院住院的42例消化不良臨床患者作為研究對象，并對以上患者實(shí)施隨機(jī)分組，分為對照組和觀察組，各21例，其中對照組每次服用3片多酶，每天服用3次，總療程為3周，觀察組服用復(fù)方消化酶，（1～2）片/次，每天3次，總療程為2周。對比兩組在治療前后的癥狀緩解情況以及安全性。觀察組在治療前后的癥狀緩解程度明顯優(yōu)于對照組，且觀察組的治療有效率為90.5%，對照組的治療有效率為76.2%，兩組的治療效果比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；兩組在治療前后都未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。

復(fù)方消化酶治療消化不良不但十分安全，并且該藥可以有效緩解患者的早飽、惡心、嘔吐、上腹不適、中上腹出現(xiàn)的灼燒感等情況，治療效果顯著。綜上所述，復(fù)方消化酶在治療消化不良上具有顯著療效，且治療的安全性較強(qiáng)，具有重要的臨床推廣價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 柯美云，孫曉紅，錢家鳴，等. 復(fù)方消化酶治療消化不良患者的療效和安全性隨機(jī)雙盲安慰劑對照多中心臨床試驗(yàn)[J]. 中華消化雜志，2008，28（3）：179-182.

[2] 吳詠冬，張澍田，于中麟，等. 復(fù)方消化酶片治療消化不良的多中心研究[J]. 中華醫(yī)學(xué)雜志，2014，94（42）：3326-3328.

[3] 鄭丹，夏冰，施先艷，等. 多潘立酮聯(lián)合復(fù)方消化酶治療功能性消化不良84例[J]. 世界華人消化雜志，2009，17（3）：336-339.

[4] 倪猛，鄭喜勝. 多潘立酮聯(lián)合復(fù)方消化酶治療老年人功能性消化不良的療效[J]. 中國老年學(xué)雜志，2013，33（2）：416-417.