劉洋

【中圖分類號】R446 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）05-0-01

對嬰兒來說，生長發(fā)育的關(guān)鍵時期是1歲以內(nèi)，嬰兒期的嚴重貧血影響的不僅僅是兒童的體格生長，嚴重的甚至?xí)ι窠?jīng)心理發(fā)育損害產(chǎn)生嚴重的影響，比如以后的語言、運動、個人社會的能力等。缺鐵 [1]是貧血最常見的原因。由于從母體獲得的鐵消耗殆盡，對于 4～6月齡嬰兒來說，極容易缺鐵，更重要的是此時期是嬰兒生長速度較快的時期，對鐵的需求量增加，缺鐵性貧血易出現(xiàn)。所以本研究選取6月齡嬰兒檢測血常規(guī)，這些嬰兒近期均在本院兒童保健門診就診過。由此來分析貧血與產(chǎn)重、性別、輔食添加時間之間的相關(guān)關(guān)系。

1.資料與方法

1.1 一般資料

研究并選取了2016年12月至2017年3月的6月齡嬰兒104例為研究對象，這104例均在本院兒保門診就診過，包括男嬰兒53例，女嬰兒51例。除去早產(chǎn)兒、雙胎、產(chǎn)重大于4000g或小于2500g、患有遺傳代謝性疾病的高危兒童，選取母親在孕期無嚴重貧血情況、且均為母乳喂養(yǎng)的嬰兒。

1.2 方法

檢驗科專業(yè)人員在嬰兒6月齡時，采取末梢血樣，在血常規(guī)檢測時使用sysmex 1000i 全自動血液分析儀，從主要帶養(yǎng)人處獲取了一定的的臨床資料。1.3 觀察指標

對于血紅蛋白值來說，介于6～59個月的兒童診斷為貧血是小于110g/L[2]。其中90g/L≦Hb﹤110g/L的兒童診斷為輕度貧血；而60g/L≦Hb﹤90g/L可診斷為中度貧血；而對于30g/L≦Hb﹤60g/L的兒童可診斷為重度貧血；Hb﹤30g/L則可診斷為極重度貧血。

1.4 分類的標準

我們知道，對于足月新生兒來說，平均出生體重3000g，因此比較產(chǎn)重≧3000g的6月齡嬰兒組和<3000g的6月齡嬰兒組嬰兒的貧血率；由于目前人們對于開始添加輔食的時間早晚仍存在較大分歧，所以本研究比較了大于6月和4～6月開始添加輔食的不同兩組6月齡嬰兒貧血率。

1.5 統(tǒng)計方法

對收集數(shù)據(jù)進行分析時采用 SPSS17.0軟件，用百分率（%）表示計數(shù)資料、采用卡方檢驗進行組間比較。有統(tǒng)計學(xué)意義時P﹤0.05為差異。

2.結(jié)果

2.1 血紅蛋白結(jié)果的分析關(guān)于6月齡嬰兒的研究。分析了研究中的104例6月齡嬰兒關(guān)于血紅蛋白的研究結(jié)果，其中嬰兒中有91例的血紅蛋白≧110g/L而血紅蛋白﹤110g/L的嬰兒有13例，有高達12.50%的貧血率；其中，9個是輕度貧血嬰兒，占據(jù)了整體的8.65%（9/104）；而中度貧血的嬰兒有4個，占據(jù)了整體的3.85%（4/104）。

2.2 關(guān)于比較不同性別6月齡嬰兒的貧血率。對不同性別的6月齡嬰兒的貧血率進行比較，貧血率為15.09%的是男嬰，貧血率為9.8%的是女嬰，并沒有明顯的差異存在這兩組數(shù)據(jù)之間（P﹥0.05）

2.3 6月齡嬰兒的貧血率與產(chǎn)重之間的關(guān)系。對產(chǎn)重≧3000g和<3000g的兩組6月齡嬰兒進行了貧血率的比較，其中貧血率為25%的是產(chǎn)重<3000g的6月齡嬰兒，而貧血率為7.89%的是產(chǎn)重≥3000g的6月齡嬰兒，由數(shù)據(jù)可見，前者的貧血率大于后者（P﹤0.05）

2.4 研究6月齡嬰兒添加輔食時間和貧血率之間的關(guān)系。通過比較不同時間添加輔食的6月齡嬰兒來得出結(jié)果。比較大于6月齡和4～6月齡開始添加輔食的兩組6月齡嬰兒的貧血率，其中嬰兒貧血率為5.56%的是4～6月齡開始添加輔食的嬰兒，嬰兒貧血率為20%的是大于6月齡開始添加輔食的嬰兒，由研究的數(shù)據(jù)明顯可以看出，前者的貧血率小于后者的貧血率（P﹤0.05）

3.討論

孩子是否“缺鈣、缺鋅”一直是中國家長所糾結(jié)的問題，而“缺鐵”是嬰兒時期非常容易出現(xiàn)的微量元素缺乏情況。通過多輪的研究與試驗，6月齡嬰兒貧血率高達到12.50%是本研究發(fā)現(xiàn)的結(jié)果，貧血會不僅僅影響嬰兒體格生長，更嚴重的會影響到神經(jīng)心理發(fā)育的狀況，這點尤為重要。缺鐵作為嬰兒期貧血最常見的原因，對于正常足月出生的健康嬰兒來說，體內(nèi)的鐵存儲量會呈慢慢下降趨勢，而在4個月后，體內(nèi)鐵儲存量就降到了出生時鐵量的一半，鐵量較少明顯。因此在此期最容易出現(xiàn)缺鐵性貧血[3]的原因就是6月齡嬰兒體內(nèi)由母體提供的存儲那一部分鐵消耗殆盡。

3.1 由一定數(shù)據(jù)顯示，女性迎來青春期，發(fā)育開始后，月經(jīng)的出現(xiàn)，微量元素的丟失隨之也開始出現(xiàn)，眾所周知的是，一般女性食物的攝入量小于男性，所以就出現(xiàn)了女性的貧血率遠高于男性的情況[4]。而對于嬰兒期來說，嬰兒期男女擁有一致的血紅蛋白正常參考值，所以，由研究數(shù)據(jù)可知，嬰兒期性別并不是影響血紅蛋白值的嚴重因素。

3.2 據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)報道，對于低出生體重兒來說，嬰兒產(chǎn)重如果越小，鐵蛋白值就會越低，由此可見，出生體重與鐵營養(yǎng)指標有密切相關(guān)的關(guān)系[5]。我們都知道，3000g是新生兒平均出生的體重，低于該值可能出現(xiàn)而宮內(nèi)儲備鐵量不足出現(xiàn)的原因可能就是體重低于3000g，由此而來，就大大增大了引發(fā)貧血的可能性。

3.3 輔食添加的時間也會對貧血率造成較大影響，其中輔食添加時間大于6月齡嬰兒組貧血率明顯高于4～6月齡嬰兒組（P﹤0.05）。因為嬰兒食品中最好的天然食品就是母乳，所以本研究所選取的是母乳喂養(yǎng)者作為研究對象，研究結(jié)果的可信度就大大增加。嬰兒在母乳喂養(yǎng)時期，嬰兒所需的鐵含量母乳不能完全供給，我們知道，生長速度極快是而4～6月齡嬰兒的生長特點，而此時期嬰兒對鐵的需求量也急劇增加，所以就必須通過其他渠道獲得鐵的供給，而適時地添加輔食是可觀的方式，可有效的增加嬰兒體內(nèi)鐵含量，用來彌補母乳不能足夠提供給嬰兒的那一部分營養(yǎng)素[6]。

對于4～6月齡嬰兒來說，體內(nèi)的調(diào)節(jié)機制還在發(fā)育狀態(tài)，所以嬰兒體內(nèi)的鐵代謝也并不完善，這樣一來，營養(yǎng)性貧血就極容易出現(xiàn)，這時候輔食的添加就有必要了。這時期也是家長和有關(guān)嬰兒保健人員應(yīng)注意預(yù)防嬰兒貧血的時期了。

而對于廣大家長來說，為了孩子未來的健康發(fā)育和成長，家長們也應(yīng)一定程度的提升自身對嬰兒貧血的認知，做到在家里就能很好的預(yù)防寶寶貧血的出現(xiàn)。相關(guān)部門也應(yīng)做好一定的宣傳教育工作，對有關(guān)嬰兒貧血的相關(guān)知識進行有效宣傳，使之深入社區(qū)，深入人心，避免盲從。同時對于普通家長朋友們來說，還要做到的就是合理的進行添加輔食，由此而來，含鐵量較高的水果和蔬菜，以及其他有益健康的食物就應(yīng)適時適量的作為嬰兒的輔食。這樣一來，鐵的攝入量就得到提高，并且能有效地促進嬰兒對鐵的吸收。所以應(yīng)將合理的母乳喂養(yǎng)和適時的輔食添加結(jié)合起來，使母乳喂養(yǎng)和輔食添加之間的關(guān)系得到均衡，用更合理的喂養(yǎng)方式，更科學(xué)的輔食添加，使嬰兒具有更健康的營養(yǎng)狀況，這也使廣大家長朋友和廣大醫(yī)者所期盼的，也是我們研究的意義所在。

由上述分析可以看出，在嬰兒時期，保健工作應(yīng)引起人們的重視，而添加輔食的時間，控制在4～6月齡比較合適，應(yīng)逐步添加，還應(yīng)注意，特殊情況特殊考慮。而對于嬰兒的血紅蛋白是否異常，6月齡嬰兒的血常規(guī)檢測工作也要做好，以便能夠及時發(fā)現(xiàn)是否有異常情況出現(xiàn)。嬰兒的缺鐵性貧血和營養(yǎng)性缺鐵的患病率都比較高，對于臨床工作者們來說，更加關(guān)注6月齡嬰兒貧血問題也是義不容辭的責(zé)任。兒童是下一代的希望，在嬰兒時期，我們可以利用研究的結(jié)果和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)對嬰兒的生長和發(fā)育盡早的進行干預(yù)和治療。值得強調(diào)的是，嬰兒時期的保健工作十分重要，不應(yīng)盲目盲從，醫(yī)學(xué)科技迅速發(fā)展的今天，我們可以利用現(xiàn)代科技對嬰兒的保健工作做出更科學(xué)合理的設(shè)計，使保健工作能夠有條不紊的進行。

參考文獻

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