李丹

摘要：新醫(yī)保制度會(huì)促使醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)效益的獲取上產(chǎn)生一定變革，需要依據(jù)時(shí)代特點(diǎn)，政策環(huán)境的優(yōu)化提升來達(dá)到醫(yī)院整體實(shí)力的改善，注重財(cái)務(wù)管理，優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)外部資源整合利用，注重醫(yī)院內(nèi)部管理與服務(wù)的優(yōu)化，從而有效的促使醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)品牌的建立與優(yōu)化，擴(kuò)展醫(yī)院運(yùn)營(yíng)經(jīng)濟(jì)效益。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)保制度；醫(yī)院；經(jīng)濟(jì)效益；提升對(duì)策

1新醫(yī)保制度對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的影響

醫(yī)保支付制度在一定程度上制約了醫(yī)院資金狀況，在公立醫(yī)院中，醫(yī)保支付已經(jīng)成為其運(yùn)用的收入較為主要的來源之一，但是當(dāng)下醫(yī)保支付制度主要是采用結(jié)算模式中的“后付”處理，其中會(huì)涉及到多個(gè)審批環(huán)節(jié)，同時(shí)報(bào)銷周期相對(duì)較長(zhǎng)，進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)院本身承擔(dān)著較重的醫(yī)療費(fèi)用墊付壓力，容易導(dǎo)致醫(yī)院自身運(yùn)營(yíng)中資金運(yùn)轉(zhuǎn)不良問題。其次，醫(yī)保支付制度下患者醫(yī)保支付比例與最高支付限額情況具有較大的差異性，從而導(dǎo)致出院結(jié)算費(fèi)用與醫(yī)院收回醫(yī)保支付費(fèi)用存在一定差異性。其三，各級(jí)醫(yī)院與醫(yī)保管理部門所簽訂的相關(guān)條款存在一定差異性，從而導(dǎo)致醫(yī)院最后所收取的墊付金額也有一定差額問題。

新醫(yī)保政策在不斷普及落實(shí)中，但是在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理上，仍舊采用傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)預(yù)算、日常收支管理，整體財(cái)務(wù)管控能力不足，無法有效的通過財(cái)務(wù)預(yù)算與管控手段來對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理狀況做深入分析，進(jìn)而導(dǎo)致財(cái)務(wù)浪費(fèi)與收支失衡狀態(tài)。醫(yī)院與社保部門在具體的參保對(duì)象與繳費(fèi)基數(shù)上沒有進(jìn)行合理分配償付比例管理，部分病種情況的撥付細(xì)化狀況缺乏全面掌控，從而導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)核算存在較大的問題，醫(yī)保基金運(yùn)轉(zhuǎn)不良問題也造成醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的損耗。而相關(guān)原因與財(cái)務(wù)人員對(duì)新醫(yī)保制度學(xué)習(xí)不夠深入純熟所致，對(duì)于相關(guān)政策了解情況缺乏，對(duì)醫(yī)?；疬\(yùn)作缺乏準(zhǔn)確的掌控分析，進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)保預(yù)算審核缺乏嚴(yán)謹(jǐn)性，預(yù)算與制度規(guī)定相悖，沒有完善規(guī)范的財(cái)務(wù)體系。

2新醫(yī)保制度下醫(yī)院提升經(jīng)濟(jì)效益的對(duì)策

2.1注重醫(yī)院內(nèi)部服務(wù)與管理優(yōu)化

注重信息化平臺(tái)與智能技術(shù)運(yùn)用，了解醫(yī)院科室運(yùn)作的優(yōu)勢(shì)與薄弱環(huán)節(jié)，掌握患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的評(píng)價(jià)，針對(duì)患者需求做好多樣化、優(yōu)質(zhì)化的服務(wù)，讓患者在優(yōu)質(zhì)服務(wù)中享受到更好的服務(wù)體驗(yàn)，提升醫(yī)院品牌，同時(shí)也可以通過多樣性、優(yōu)質(zhì)化的服務(wù)來為醫(yī)院擴(kuò)展更多的經(jīng)濟(jì)效益途徑。依據(jù)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)需要，做好先進(jìn)技術(shù)與設(shè)備的運(yùn)用，對(duì)于高頻率醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)，可以采用智能化設(shè)備來緩解人員工作壓力，甚至可以運(yùn)用智能化技術(shù)來替代部分低技術(shù)人員崗位，優(yōu)化醫(yī)院服務(wù)的同時(shí)，壓縮醫(yī)院管理成本，提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益。

2.2注重財(cái)務(wù)管理優(yōu)化

注重醫(yī)院財(cái)務(wù)相關(guān)人員的培訓(xùn)管理，讓其及時(shí)全面的了解醫(yī)保新政策與操作精神，優(yōu)化提升財(cái)務(wù)工作素養(yǎng)與水平。完善財(cái)務(wù)流程，深入分析與審核醫(yī)保資金的運(yùn)用狀況，確保醫(yī)療活動(dòng)能夠有序開展。具體培訓(xùn)管理中需要展開分層培訓(xùn)管理方法，依據(jù)不同工作人員專業(yè)經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)水平、崗位差異做針對(duì)性培訓(xùn)安排，甚至可以借助院外培訓(xùn)機(jī)構(gòu)來優(yōu)化本醫(yī)院財(cái)務(wù)人員專業(yè)素養(yǎng)，確保培訓(xùn)的專業(yè)性。建立財(cái)務(wù)監(jiān)督考核機(jī)制，提升財(cái)務(wù)管理工作中相互監(jiān)督與糾正的機(jī)制，避免財(cái)務(wù)錯(cuò)漏，保證財(cái)務(wù)預(yù)算、財(cái)務(wù)審核等相關(guān)工作的科學(xué)合理性。

2.3注重醫(yī)院激勵(lì)機(jī)制完善健全

要培養(yǎng)醫(yī)院工作人員工作積極性，建立健全醫(yī)院管理激勵(lì)機(jī)制，通過績(jī)效考核、獎(jiǎng)懲機(jī)制做對(duì)應(yīng)具體實(shí)施。在工資分配方案上要推崇多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得的原則，鼓勵(lì)工作人員高品質(zhì)、高數(shù)量的完成分內(nèi)工作，幫助醫(yī)院完善醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)，提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。（1）要注重對(duì)工作創(chuàng)新優(yōu)化的鼓勵(lì)，拓展新技術(shù)，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)。（2）要注重業(yè)務(wù)骨干的培養(yǎng)，提升骨干力量對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)做出的貢獻(xiàn)效益。（3）要注重患者滿意度評(píng)價(jià)，開拓患者投訴機(jī)制，對(duì)醫(yī)務(wù)工作行為做有效的監(jiān)督激勵(lì)，同時(shí)注重患者表?yè)P(yáng)等在業(yè)務(wù)考核上的加分，讓醫(yī)務(wù)工作者在不斷提升醫(yī)療服務(wù)數(shù)量的時(shí)候，注重醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的保證。

2.4注重內(nèi)外部資源的挖掘

一方面要注重醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療技術(shù)水平的提升，注重特色?？频慕ㄔO(shè)，在醫(yī)院之間進(jìn)行差異性、特色性的醫(yī)院發(fā)展，另一方面也要注重醫(yī)院管理外緣方面進(jìn)行資源利用開發(fā)，采用聯(lián)營(yíng)、托管與兼并多種方式謀求醫(yī)院醫(yī)療輻射能力與資產(chǎn)規(guī)模的擴(kuò)展。注重與各基層醫(yī)院合作，形成醫(yī)院集團(tuán)。

注重醫(yī)院自身特色專業(yè)的發(fā)展培育，提升醫(yī)院整體品牌知名度。醫(yī)院科室不可能達(dá)到完全的均衡發(fā)展，可讓突出特色科室做優(yōu)先發(fā)展，形成醫(yī)院口碑品牌，而后帶動(dòng)整體醫(yī)院品牌效益，促進(jìn)醫(yī)院其他科室口碑的提升。要將科室各專業(yè)技術(shù)做情況分析，分析具有未來潛力、當(dāng)下發(fā)展強(qiáng)勢(shì)以及發(fā)展滯后的狀況，對(duì)于發(fā)展滯后的技術(shù)要逐步的節(jié)省損耗，對(duì)于未來潛力型技術(shù)可以進(jìn)行培育扶持，對(duì)于當(dāng)下強(qiáng)勢(shì)技術(shù)可以運(yùn)用廣開源路，達(dá)到最高效益的發(fā)揮。對(duì)于患者數(shù)量多，口碑好的技術(shù)與科室要進(jìn)行全方位宣傳推廣，注重該專業(yè)投入，讓其形成大規(guī)模與口碑品牌性項(xiàng)目，提升其知名度與可信度，吸引本地與周邊患者逐步提升更強(qiáng)的認(rèn)可度，從而帶動(dòng)全院整體發(fā)展。

醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略需要保持與時(shí)俱進(jìn)與差異化，依據(jù)實(shí)際情況做針對(duì)性調(diào)整，保持醫(yī)院管理的靈活度。提供不同患者群體所需的差異性、多元化服務(wù)，滿足患者需求，提升醫(yī)院整體的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。

3結(jié)束語

新醫(yī)保制度下醫(yī)院要謀求自身的經(jīng)濟(jì)效益來獲取醫(yī)院長(zhǎng)期穩(wěn)定發(fā)展的條件，具體的經(jīng)濟(jì)效益追求上需要保證在醫(yī)院自身社會(huì)責(zé)任完成的基礎(chǔ)上，優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部管理，科學(xué)合理的運(yùn)用醫(yī)院內(nèi)外部資源，促使醫(yī)院在管理體系上不斷的完善健全，改變滯后、低效、粗放型的醫(yī)院管理模式，讓醫(yī)院管理與時(shí)俱進(jìn)，不斷細(xì)致優(yōu)化，從而達(dá)到醫(yī)院管理最終經(jīng)濟(jì)效益的呈現(xiàn)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院長(zhǎng)期可持續(xù)發(fā)展動(dòng)力。