說起帕金森病,很多人的第一印象都是不停顫抖的手,其實,帕金森病不一定都是“抖”,“抖”也不一定是帕金森病。
有人說,是帕金森打敗了希特勒,因為帕金森會使人思維遲鈍、反應(yīng)慢,以致他在戰(zhàn)爭組織方面不夠及時和思慮周全,影響了戰(zhàn)局,導(dǎo)致失敗的后果。導(dǎo)致希特勒兵敗的真相是否如此,我們不得而知,但希特勒患有帕金森病是事實。希特勒執(zhí)政晚期,在公眾場合很少能看到他充滿激情的演講和標(biāo)志性的演講手勢了,因為到了帕金森病晚期,他已經(jīng)不能抑制手的抖動了。
同樣患有帕金森的還有拳王阿里、美國前總統(tǒng)里根等。帕金森病是一種運動障礙疾病,其本身不會影響壽命,卻會嚴重影響患者的日常生活和工作,甚至致殘,且無法根治。因此,帕金森病有“慢性癌癥”之稱。臨床數(shù)據(jù)表明,無論是腦力工作者還是體力工作者,容易焦慮的、長期壓抑的人,患上帕金森病的概率肯定就大一些。目前,全球有400萬帕金森患者,其中近一半患者是中國人——65歲以上人群中,男性的患病率為1.7%,女性為1.6%,而且有年輕化趨勢。帕金森,逐漸成為威脅這個時代的健康殺手。
自檢篇:
怎么知道自己得了帕金森病
世界上有三樣?xùn)|西隱藏不了,咳嗽、貧窮和愛情。而對帕金森病患者來說,罹患帕金森病這件事,也是很難隱藏的秘密:不停顫抖的手,面具一樣僵硬的臉,這些癥狀都是這個“慢性癌癥”醒目的旗幟。
肢體顫抖:帕金森病的顫抖往往是手指或腳的抖動,以拇指、食指及腳趾常見,表現(xiàn)為手指像在“搓丸子”或“數(shù)鈔票”一樣地運動,典型的震顫從一側(cè)手指或手臂開始,逐漸擴展到同側(cè)的腿及對側(cè)腿,下頜、唇、舌及頭部也可受牽累。抖動在變換一下姿勢或患者刻意控制時消失,在情緒激動或精神緊張時加劇,睡眠中可完全消失?;颊邲]有疼痛及不適感。
肌強直:帕金森病患者的肢體和軀體通常都失去了柔軟性,變得僵硬。初期感到某一側(cè)肢體運動不靈活,有僵硬感,并逐漸加重,出現(xiàn)運動遲緩。甚至做一些日常生活的動作都有困難,有一些人脖子轉(zhuǎn)動不靈活,走路拖步,扣紐扣、系鞋帶等有困難,甚至腿硬得難以抬起。
動作緩慢:早期,患者的上肢往往不能做精細的動作。寫字也逐漸變得困難,書寫時字體越寫越小。面部肌肉運動減少,患者很少眨眼睛,雙眼轉(zhuǎn)動也減少,表情呆板,醫(yī)學(xué)上稱為“面具臉”。同時,患者不能自然咽下唾液,導(dǎo)致大量流口水,嚴重時可導(dǎo)致進食飲水嗆咳。言語減少,語音也變得低沉、單調(diào)。病情晚期,病人坐下后不能自行站立,臥床后不能自行翻身,日常生活不能自理。
步態(tài)異常:在疾病的中晚期,病人的姿勢及步態(tài)異常,走路時一邊或兩邊上肢不會擺動。行走時起步困難,一旦開步,身體前傾,重心前移,步伐小而越走越快,不能及時停步,即“慌張步態(tài)”。轉(zhuǎn)身也變得困難,要用連續(xù)數(shù)個小碎步才能轉(zhuǎn)身。
但帕金森病并非只引起運動癥狀,有時非運動癥狀對人的傷害更大。
嗅覺減退:這是帕金森病患者最常見的非運動癥狀之一,約45%~90%的患者可伴隨嗅覺損害。
睡眠障礙:高達一半以上的帕金森病患者具有睡眠行為異常表現(xiàn),比如,睡覺時拳打腳踢,有的患者會在睡覺時練“無影腳”將老伴兒踢下床,患者還會做噩夢、說夢話等。
認知障礙:22%~48%的帕金森病患者出現(xiàn)輕度認知損害甚至癡呆,發(fā)病4年后約52%的患者發(fā)展為癡呆,患病8年后近80%的患者出現(xiàn)癡呆。
抑郁:40%~50%的帕金森病患者存在抑郁,表現(xiàn)為主動交談減少、少動、情緒低落、興趣減少、早醒等。
康復(fù)篇:
帕金森病家庭康復(fù)六要點
醫(yī)生會根據(jù)帕金森病在不同分期制定不同的治療方案。假如藥物改善癥狀不理想,現(xiàn)在有一個好方法,就是安裝腦起搏器。在安徽、江蘇、云南等地的很多家醫(yī)院里,腦起搏器和相關(guān)配套使用設(shè)備的費用都在醫(yī)保報銷范圍內(nèi),可為患者和家屬減輕經(jīng)濟負擔(dān)。
除了醫(yī)生的治療外,帕金森病的家庭康復(fù)也非常重要。以下6點是患者必須注意的:
堅持工作:整天坐在家中反而會限制自己的活動而加速肌肉強直、僵硬的發(fā)生。
控制體重:體重過重會使患者身體活動更困難,因此應(yīng)節(jié)食。
預(yù)防過熱:患者熱天應(yīng)停留在室內(nèi),戶外活動要盡量選擇在清晨或傍晚。
預(yù)防感染:在出現(xiàn)咳嗽或發(fā)燒時要馬上處理,免得嚴重感染隨之而來。
預(yù)防便秘:在每天飲食中增加纖維性物質(zhì)如蔬菜等,以促進排便。必要時或迫不得已時才用通便藥物。
堅持鍛煉:可以拉劃船器、玩球,以活動自己的雙手或雙臂;每天進行適量運動,以拉直彎曲的脊柱及放松雙肩。但帕金森病患者運動時容易摔跤,要特別注意安全,最好在家屬陪同下鍛煉。
技巧篇:
改善“凍結(jié)步態(tài)”的小技巧
帕金森病患者在改變行走方向或轉(zhuǎn)身時常會跌倒,這與“凍結(jié)步態(tài)”有著密切關(guān)系。凍結(jié)步態(tài)又稱為凍僵步態(tài),主要表現(xiàn)為起步猶豫,雙足似乎黏在地上,或者行走過程中突然不能邁步,需要停頓片刻才能繼續(xù)前行,甚至無法再行走。還有一些患者碰到一些障礙物,如門檻、商店的大門等,擔(dān)心自己無法通過時也會出現(xiàn)凍結(jié)步態(tài)。在此給大家介紹一些可以改善凍結(jié)步態(tài)的小技巧:
1. 在行走時把注意力集中在走的路或需要踏步的臺階上,而不是自己行走的方式上。
2. 盡量避免軸線轉(zhuǎn)身,可以圍繞著需要轉(zhuǎn)身的位置行走來改變活動方向。
3. 走路時,用手機或音樂播放器播放一些節(jié)奏感強烈的音樂,有助于幫您邁開步子。
4. 您還可以隨身攜帶一支激光筆,在出現(xiàn)凍結(jié)步態(tài)時,用激光筆在身前打個光點,把所有的注意力集中在移動腳去踩光點這件事上。
預(yù)防篇:
多喝茶,少吃葷油
從現(xiàn)有的流行病學(xué)調(diào)查與分析結(jié)果看,有些措施可能降低帕金森病的風(fēng)險,包括適當(dāng)加強體育運動及腦力活動;發(fā)現(xiàn)老年人有手抖、動作遲緩等帕金森病先期征兆應(yīng)及時送醫(yī);避免或減少接觸對人體神經(jīng)系統(tǒng)有毒的物質(zhì);避免或減少應(yīng)用誘發(fā)震顫麻痹的藥物;重視高血壓、糖尿病、高脂血癥等慢性疾病的治療。
預(yù)防帕金森病可每天喝3杯綠茶,多吃谷類和蔬菜瓜果,睡前喝1杯牛奶或酸奶。另外,經(jīng)常食用蠶豆,可加速人體對左旋多巴藥物的吸收。若已經(jīng)患了帕金森病,飲食中則需要限制蛋白質(zhì)的攝入,不吃肥肉、葷油和動物內(nèi)臟,每天攝入約50克肉類,多吃青菜。這是因為高脂飲食會延緩人體對左旋多巴藥物的吸收,影響藥效。
四類人群需要及早預(yù)防帕金森?。阂皇?5~60歲的中老年人;二是家有帕金森病患者的人;三是經(jīng)常接觸農(nóng)藥的人,農(nóng)藥中的殺蟲劑、除草劑等,都含有與MPTP相似的化學(xué)結(jié)構(gòu),而MPTP是一種已被肯定與帕金森病相關(guān)的化學(xué)物質(zhì);四是重金屬接觸者,如錳礦工人等,過多接觸重金屬,患帕金森病的風(fēng)險會增加。這些高危人群須密切監(jiān)護隨訪,定期體檢,重視自我防護,平時積極控制血壓、血糖,注意低鹽低脂高維生素飲食,戒煙戒酒,保持健康的生活方式,多休息不要勞累。適當(dāng)補充維生素E、輔酶Q10以及魚油,加強神經(jīng)元的保健。
這是一個最好的時代,也是一個最壞的時代。生活節(jié)奏快,壓力大,環(huán)境污染嚴重,帕金森風(fēng)險,可能人人有份兒。在治愈帕金森的方法還沒有被科學(xué)家研究出來的時候,加強體育鍛煉,合理膳食,降低患病風(fēng)險,不失為預(yù)防帕金森的好方法。