国产日韩欧美一区二区三区三州_亚洲少妇熟女av_久久久久亚洲av国产精品_波多野结衣网站一区二区_亚洲欧美色片在线91_国产亚洲精品精品国产优播av_日本一区二区三区波多野结衣 _久久国产av不卡

?

岐黃仁心:辨證論治,平衡陰陽(yáng)力求“帶癌生存”

2017-06-14 18:04:51
澳門月刊 2017年6期
關(guān)鍵詞:治療社會(huì)發(fā)展

“惡瘡”、“毒瘤”的記錄,對(duì)於惡性腫瘤的病因、治療也有所討論,只是在古代由於早期發(fā)現(xiàn)、平均壽命等因素限制,使得癌癥並未呈現(xiàn)出一種集中爆發(fā)的現(xiàn)象。隨著社會(huì)發(fā)展、醫(yī)療水準(zhǔn)提升,人類疾病譜也從既往的急性傳染病轉(zhuǎn)變?yōu)槁苑莻魅拘约膊橹鳎裉斓陌┌Y就是這樣一種多因素、多層次、長(zhǎng)時(shí)間形成的常見病,當(dāng)然慢性非傳染性疾病還包括了心腦血管疾病、代謝障礙疾?。ǜ哐獕骸⑻悄虿。?、運(yùn)動(dòng)障礙疾病、抑鬱病等。

古已有之,三類並存

在今天癌癥(惡性腫瘤)已經(jīng)呈現(xiàn)出越來(lái)越多的病發(fā)趨勢(shì),世界衛(wèi)生組織(WHO)也已經(jīng)把惡性腫瘤定義為人類生命歷程中危險(xiǎn)因素累積的結(jié)果,隨著人類的壽命越來(lái)越長(zhǎng),這些導(dǎo)致癌癥的危險(xiǎn)因素就累積越多,因而容易引發(fā)惡性腫瘤。中國(guó)人的平均壽命在40-50年代大概在50歲左右的標(biāo)準(zhǔn),現(xiàn)今平均達(dá)到了70多歲,過(guò)去由於人類本身的生命週期短,很多時(shí)候到離世前還來(lái)不及發(fā)生癌癥,或者癌癥的影響還沒(méi)有積累到發(fā)病的程度,我們看到胃潰瘍的持續(xù)惡化歷經(jīng)數(shù)年可以演變成胃癌,慢性腸炎可以演變?yōu)槟c癌,肺結(jié)核、肺部炎癥、吸煙等長(zhǎng)期危害影響可以促進(jìn)肺癌的高發(fā),當(dāng)今癌癥高發(fā)、常見的現(xiàn)象可以從人類的生命週期延長(zhǎng)中找到蛛絲馬跡。單純來(lái)看癌細(xì)胞,也可以發(fā)現(xiàn)其並不是外來(lái)異物,而是人體本身正常細(xì)胞分化不良導(dǎo)致的。人體正常細(xì)胞的生長(zhǎng)有一個(gè)自殺程式,當(dāng)長(zhǎng)大到一定程度,就逐漸走向衰老、凋亡。當(dāng)這種自殺程式受到破壞,細(xì)胞無(wú)限度長(zhǎng)大卻不凋亡時(shí),原本正常的細(xì)胞就變成了癌細(xì)胞,形成腫瘤。

癌癥是多發(fā)病並且嚴(yán)重危害人類健康,它並非是一種疾病,而是一類疾病,除了頭髮和指甲不會(huì)長(zhǎng)癌以外,連最堅(jiān)固的牙齒都可以長(zhǎng)腫瘤,不同的腫瘤已經(jīng)高達(dá)200多種,因此相對(duì)於心腦血管疾病、風(fēng)濕類疾病這種局限特定部位或者區(qū)域的疾病而言,癌癥可以說(shuō)是不分性別、不分種族、可以發(fā)生在人體任何部位、任何系統(tǒng)中的一種疾病。

種類繁多的癌癥在治療與存活率上存在差異,以中美兩國(guó)為例,去年我國(guó)全部癌癥的5年存活率統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)為30.9%,而在美國(guó)5年存活率已經(jīng)高達(dá)60%,某種程度上可以看出美國(guó)醫(yī)療技術(shù)、防癌水準(zhǔn)較高,但這並不完全是因?yàn)獒t(yī)療條件的原因而導(dǎo)致兩國(guó)相差很大。按惡性程度和臨床行為,我們可以把全部癌癥分為3種類型:

第一種:“鳥型”。其主要特點(diǎn)就是惡性度高、病情發(fā)展速度快,好似鳥飛行一般的狀態(tài),如肝癌、肺癌、胰腺癌等均屬於此種類型,其惡性程度也可以通過(guò)相關(guān)數(shù)據(jù)證明,目前我國(guó)相關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示肺癌的5年存活率只有16%,肝癌更只有10%左右的水準(zhǔn)。

第二種:“兔型”。這種癌癥主要的發(fā)展形態(tài)就是類似兔子一般的跳躍式發(fā)展。如消化系統(tǒng)癌、婦科癌瘤等屬於“兔型”。我國(guó)消化系統(tǒng)癌的5年存活率在40%左右,婦癌可以達(dá)到50%-60%的5年存活機(jī)率。

第三種:“龜型”。這類型癌癥的特點(diǎn)是惡性度較低、病情較為緩慢,猶如“龜”的爬行,部分甲狀腺癌、前列腺癌都在這個(gè)範(fàn)圍之內(nèi)。

瞭解不同癌癥的流行病學(xué)資料,在數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)支援下,我們可以看到目前美國(guó)的癌癥種類以“龜型”、“兔型”為常見,“鳥型”包含肝癌、肺癌、胰腺癌在內(nèi)發(fā)生機(jī)率相對(duì)較少,加上種族基因、環(huán)境氣候等因素,美國(guó)的皮膚癌(多數(shù)惡性度較低)發(fā)病率也相當(dāng)高,一方面降低了癌癥的急性死亡率,增加了5年存活的機(jī)率,因此在進(jìn)行區(qū)域、國(guó)別比較時(shí),不能簡(jiǎn)單認(rèn)為美國(guó)的癌癥治療水準(zhǔn)與存活率都遠(yuǎn)遠(yuǎn)高於中國(guó),應(yīng)該從不同癌瘤、多個(gè)層面進(jìn)行分析對(duì)比。

區(qū)域差異,理性區(qū)分

當(dāng)然,說(shuō)到不同區(qū)域,癌癥高發(fā)亦是受到地域特色影響的,前面提到的美國(guó)常見的皮膚癌,我國(guó)相對(duì)比例就較低,而以鼻咽癌為例,則是中國(guó)佔(zhàn)據(jù)了絕大多數(shù)比例,更被國(guó)外稱為“廣東癌”,粵語(yǔ)人群很容易與此癌癥發(fā)生關(guān)聯(lián),即使粵語(yǔ)地區(qū)的華人移居美國(guó),在後來(lái)的數(shù)據(jù)中亦證明瞭是此種癌癥的“偏愛人群”。同樣,肝癌在中國(guó)的沿海地區(qū)屬於高發(fā)癌癥,在沿海地區(qū)城市潮濕、溫暖的環(huán)境中,食物非常容易發(fā)生黴變,生活環(huán)境容易滋生黴菌,繼而誘發(fā)B型肝炎、C型肝炎的高發(fā),最終導(dǎo)致肝癌。而在非洲地區(qū),肝癌也是高發(fā)癌癥,相比之下,荷蘭與北歐地區(qū)就較為少見肝癌。

而近年來(lái)較為活躍的肺癌,其發(fā)病率與吸煙等也存在顯著的聯(lián)繫。我國(guó)香港地區(qū)婦女肺癌的發(fā)病率就相對(duì)其他地區(qū)明顯,這個(gè)過(guò)程中有一個(gè)很重要的指標(biāo)就是香港社會(huì)婦女的抽煙水準(zhǔn)普遍較高,當(dāng)然,肺癌的發(fā)生與環(huán)境污染、廚房油煙、職業(yè)女性的職場(chǎng)壓力等都有關(guān)係,不能將單一因素看作是肺癌發(fā)病的唯一因素。在我國(guó)北方,霧霾不斷發(fā)生,民間社會(huì)、媒體上都對(duì)霧霾進(jìn)行了持續(xù)的關(guān)注,也衍生出不少擔(dān)憂,甚至認(rèn)為霧霾將大規(guī)模引發(fā)肺癌。北方霧霾對(duì)於我國(guó)北部地區(qū),甚至在南下的過(guò)程中對(duì)於全國(guó)的持續(xù)影響我們必須高度重視,值得警惕,但是臨床上要證明霧霾是導(dǎo)致肺癌的元兇,必須要有長(zhǎng)時(shí)間的大數(shù)據(jù)支持,才能進(jìn)一步進(jìn)行醫(yī)學(xué)理分析,因此不必過(guò)分炒作,讓大家惶惶不安。事實(shí)上,霧霾帶來(lái)的危害不僅僅是癌癥,它也將持續(xù)增加有關(guān)慢性病的發(fā)病機(jī)率,比如肺阻塞、慢性支氣管炎,其吸入性顆粒可能引發(fā)一系列的心肺疾病,因此對(duì)於霧霾的認(rèn)識(shí)應(yīng)該要有全面、持續(xù)的觀察,進(jìn)一步理清相關(guān)影響,讓民眾與社會(huì)能夠更有針對(duì)性的處理問(wèn)題。

作為近年高發(fā)的腸癌,也同樣是因?yàn)槿忸悢z入量增加以後有著明顯的發(fā)病趨勢(shì),在臺(tái)灣,因?yàn)轱嬍沉?xí)慣等問(wèn)題,這一癌癥的發(fā)病率一直居高不下。癌癥這種古已有之,今日常見的病癥,不能簡(jiǎn)單、片面地一概而論,應(yīng)該更加系統(tǒng)地區(qū)分,按不同地域、氣候與生活條件來(lái)看待。

中西診療,適時(shí)最好

當(dāng)癌癥真正降臨到病患身上時(shí),肯定第一時(shí)間會(huì)想到治療來(lái)挽救生命,在現(xiàn)實(shí)過(guò)程中,也存在著不同的治療選擇,目前在我國(guó)存在中、西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)模式的治療,當(dāng)然這兩種模式各有優(yōu)勢(shì)。

西醫(yī)著眼於疾病本身,屬於實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué),追求病因,也容易明確病原,在單一疾病的診療過(guò)程中優(yōu)勢(shì)就較為明顯。在16、17世紀(jì)的歐洲急性傳染病中天花、鼠疫等都能較為清晰地明確病因,西醫(yī)作為一種生物醫(yī)學(xué)能夠有效從病因上來(lái)解決這種病程短促的急性傳染病,效果也是立竿見影。但進(jìn)入20世紀(jì)開始,隨著人類社會(huì)科技等不斷發(fā)展、社會(huì)轉(zhuǎn)型,過(guò)去造成大規(guī)模死亡的急性傳染病得到了較好的控制,人類社會(huì)進(jìn)入慢性非傳染性疾病時(shí)代,治療這些慢性病最好的模式必須充分結(jié)合生物學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、環(huán)境學(xué)等多方面綜合因素,因?yàn)檫@一類病癥在發(fā)病原因上已經(jīng)不是單一化原因,無(wú)法完全清晰地瞭解到病因,今天常見的高血壓、糖尿病就與現(xiàn)代生活方式存在密切聯(lián)繫,其原因包括了喜食肥肉、不運(yùn)動(dòng)、生活作息紊亂等多種,所以這些病癥並非一天形成的,是一個(gè)慢性的積累過(guò)程,緩慢累積繼而發(fā)病。癌癥也是如此,在長(zhǎng)時(shí)間多因素的積累下,包含不健康的飲食、熬夜等造成的生活習(xí)慣混亂加上其他內(nèi)外部因素,行之有年才會(huì)導(dǎo)致。再比如說(shuō),困擾現(xiàn)代人的精神疾病,包括焦慮、抑鬱癥等同樣是綜合性的原因,可能是失業(yè)、工作壓力大、失戀等多因素,而這些病癥帶來(lái)的不僅僅是患者精神的痛苦,更容易引發(fā)自殺等嚴(yán)重後果,現(xiàn)在全世界約有100萬(wàn)人死於自殺,這個(gè)數(shù)字已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)因?yàn)閼?zhàn)爭(zhēng)、謀殺等造成的死亡數(shù)量了,可謂是觸目驚心。

因此針對(duì)這些慢性、非傳染性疾病已經(jīng)不能通過(guò)單一的一種醫(yī)療模式完全解決,中醫(yī)恰好是最好的生物學(xué)、心理學(xué)、環(huán)境學(xué)、社會(huì)學(xué)等多種結(jié)構(gòu)結(jié)合的醫(yī)學(xué)模式,這種醫(yī)學(xué)模式的理念其實(shí)是先進(jìn)且科學(xué)的,其治療效果好,但民眾一直對(duì)於中醫(yī)的認(rèn)識(shí)存在誤區(qū)。要知道,中醫(yī)藥是中華文明的重要組成部分,而中華文明原來(lái)一度在全球是領(lǐng)先的,也是先進(jìn)文明的象徵,在盛唐時(shí)代,我們的文化遠(yuǎn)傳歐亞多國(guó),影響了世界文明的發(fā)展進(jìn)程,唐人、漢人這樣的稱謂就是文明遠(yuǎn)播的一種有力象徵,直到明朝仍有鄭和下西洋的壯舉,推動(dòng)中華文明的對(duì)外宣傳。而進(jìn)入清代,清政府腐敗無(wú)能,在近代,中國(guó)更淪為半殖民地國(guó)家,使得中華文明發(fā)展受到極大的消極影響,中醫(yī)藥文化作為其中重要的組成部分也受到了極大的衝擊,繁榮了數(shù)千年的中醫(yī)藥文化,在西醫(yī)藥進(jìn)入中國(guó)以後,隨著社會(huì)轉(zhuǎn)型的需要,中醫(yī)對(duì)於自身優(yōu)勢(shì)的表述不夠,也沒(méi)有積極與時(shí)俱進(jìn),針對(duì)社會(huì)的變化並沒(méi)有提出系統(tǒng)的解決方案,因而使得中醫(yī)發(fā)展處?kù)恫黄降鹊臏岬匚?。建?guó)以後,尤其是改革開放以後,中國(guó)政府更加重視中醫(yī)藥發(fā)展,著力宣傳中醫(yī)藥文化,從習(xí)近平總書記對(duì)於中醫(yī)藥科學(xué)的推崇到最新的“一帶一路”政策中提出中醫(yī)藥的紐帶功能,都可以看出中醫(yī)藥在我國(guó)獲得了較大的發(fā)展支持。今年7月即將實(shí)施的《中醫(yī)法》也是從法律上進(jìn)一步規(guī)範(fàn)和保障了我國(guó)中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展,因此在天時(shí)、地利、人和的三重優(yōu)勢(shì)下,中醫(yī)藥將獲得持續(xù)發(fā)展,而當(dāng)時(shí)代進(jìn)入慢性非傳染性疾病時(shí)期,中醫(yī)藥在治療慢性疾病,包含癌癥治療上將存在顯著優(yōu)勢(shì)。目前中醫(yī)對(duì)癌癥的認(rèn)識(shí)以及中醫(yī)對(duì)慢性病的治療方法,就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提出的多學(xué)科綜合治療的思路,這在很大程度上是延續(xù)了中醫(yī)經(jīng)典《內(nèi)經(jīng)》中“雜合而治”的理念。中醫(yī)治療將藥物治療、針灸、食療、身體運(yùn)動(dòng)、心理學(xué)、內(nèi)服外治等結(jié)合,系統(tǒng)化、個(gè)性化地解決患者的病癥,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所強(qiáng)調(diào)的就是綜合治療,在不同的癌癥發(fā)展階段採(cǎi)用不同的方法,比如早期多採(cǎi)用手術(shù)治療,中期採(cǎi)取放射、化療手法,晚期則改用支持治療、內(nèi)分泌治療、以及靶向治療等,現(xiàn)代科學(xué)主張的綜合治療方法加上外界宣傳資料的引導(dǎo),很容易讓民眾直接偏向西醫(yī)學(xué)治療方法,忽視甚至誤解中醫(yī)系統(tǒng)治療的模式與方法,在實(shí)踐中常常會(huì)出現(xiàn),民眾第一時(shí)間,不分癌癥形態(tài)和處?kù)对缰型砥诘牟煌A段,直接跑去進(jìn)行西醫(yī)的手術(shù)或者放化療治療,一旦病情出現(xiàn)惡化才想到中醫(yī),才恍然大悟找到中醫(yī)藥的救命稻草,但是如果病人真是病入膏肓,惡性程度已經(jīng)深入,中醫(yī)的療效就會(huì)出現(xiàn)偏差,中西醫(yī)接診同一個(gè)病人,但是其實(shí)是處?kù)恫煌┌Y發(fā)展階段的,中西醫(yī)面對(duì)的根本不是同一條起跑線,因而最後一旦出現(xiàn)較壞的結(jié)果就被民眾簡(jiǎn)單認(rèn)為中醫(yī)比不上西醫(yī),這事實(shí)上存在認(rèn)識(shí)、方法、統(tǒng)計(jì)上的偏差,中醫(yī)對(duì)於癌癥的治療應(yīng)該是全程參與治療,早期介入,持續(xù)治療。面對(duì)癌癥的不同階段與類型,比如“鳥型”癌癥就可以通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合的方式早期治療,“兔型”同樣可以如此,對(duì)於這兩種類型的癌癥,中醫(yī)的及時(shí)參與,在很大程度上都可以有效避免“過(guò)度治療”的問(wèn)題,“過(guò)度醫(yī)療”已經(jīng)成為西醫(yī)治療過(guò)程中必須面對(duì)的難題,在美國(guó)去年的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)中可以發(fā)現(xiàn),美國(guó)國(guó)內(nèi)疾病死亡率排名第一位的是心腦血管疾病,第二位的是癌癥,第三位的就是不當(dāng)治療與藥物副作用,由此可以知道“過(guò)度(不當(dāng))治療”的危害之所在。而對(duì)於“龜型”癌癥,包括甲狀腺癌、前列腺癌等,本就是中醫(yī)之前的專長(zhǎng),在今天這個(gè)相對(duì)高發(fā)的時(shí)期,中醫(yī)可以發(fā)揮的作用應(yīng)該更大。

當(dāng)然民眾對(duì)於中醫(yī)治療方法不科學(xué)、效果不好等的誤區(qū)並不單單存在於大陸地區(qū),早在上個(gè)世紀(jì)80、90年代港澳地區(qū)也對(duì)中醫(yī)診療存在誤解,在90年代的一個(gè)流行病學(xué)的調(diào)查中顯示,香港病人只看西醫(yī),完全不吃中藥的佔(zhàn)據(jù)三分之一,只吃中藥,不看西醫(yī)的的佔(zhàn)據(jù)三分之一,又看西醫(yī)、又吃中藥的也佔(zhàn)據(jù)三分之一,因此可以發(fā)現(xiàn)即使在中醫(yī)藥文化較為普及的港澳地區(qū),民眾對(duì)於中醫(yī)的診療都存在信心不足、認(rèn)識(shí)誤解等問(wèn)題,因?yàn)楦郯拿癖娖鋵?shí)一出生就開始跟“中醫(yī)藥”打交道,中醫(yī)藥的“食物療法”早已進(jìn)入尋常百姓家,金銀花、薄荷、紫蘇這些中藥材早已成為餐桌料理,一劑涼茶、一碗湯水中都滿含著中醫(yī)藥文化,但在真正的就醫(yī)治療上,就可以看到民眾仍存在誤區(qū),因此正確的認(rèn)識(shí)中醫(yī)藥以及其治療問(wèn)題,在當(dāng)前的中國(guó),兩岸四地都需要一個(gè)較長(zhǎng)的努力過(guò)程。

中西結(jié)合,大勢(shì)所趨

對(duì)於病患而言,很多時(shí)候面對(duì)是選擇中醫(yī)治療、西醫(yī)治療的單一選擇題,其實(shí)隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,中西醫(yī)結(jié)合是大趨勢(shì),是科學(xué)發(fā)展的趨勢(shì)、是民眾自身的大期待,期待中西醫(yī)能夠有效結(jié)合發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì),然而中西醫(yī)結(jié)合是一個(gè)大問(wèn)題,並且不是一個(gè)可以輕易解決的問(wèn)題。首先西醫(yī)依賴的是自然科學(xué)、影像學(xué)、化驗(yàn)學(xué),強(qiáng)調(diào)發(fā)病的位置,找到局部的病變,對(duì)於局部性疾病的認(rèn)識(shí)精準(zhǔn),解決起來(lái)也較為快速,包括近年來(lái)對(duì)於基因組合的研究,此類方法對(duì)於癌癥的治療,特別是早期的癌癥可以起到很好的治療效果,而早期癌癥其實(shí)只佔(zhàn)據(jù)整體癌癥數(shù)量的三分之一左右,其餘三分之二的癌癥對(duì)於病人而言是殘酷的,大部分處?kù)吨型砥?,此時(shí)已經(jīng)惡化甚至擴(kuò)散,比如原發(fā)型肝癌,一旦發(fā)生多處轉(zhuǎn)移,西醫(yī)的治療方法就存在局限性,盲目用藥就可能帶來(lái)更大的肝功能損害,造成病人極度消瘦、無(wú)法進(jìn)食,同時(shí)可能引發(fā)消化道大出血、肝腹水、黃疸等併發(fā)癥,因此西醫(yī)無(wú)法精準(zhǔn)去除,在晚期癌癥的治療上,西醫(yī)缺乏有效手段;中醫(yī)作為經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué),著眼於人的整體,雖然對(duì)於細(xì)微結(jié)構(gòu)不如西醫(yī)影像那樣清晰瞭解,但是對(duì)於內(nèi)臟病變引起的全身狀況,可以通過(guò)中醫(yī)的“望聞問(wèn)切”等診斷方法瞭解,比如觀察面色是否紅潤(rùn)來(lái)判斷心肺功能的變化,通過(guò)詢問(wèn)得知無(wú)法進(jìn)食、消瘦可以瞭解脾的運(yùn)化功能失常,通過(guò)聽聲音是否洪亮繼而判斷肝、肺、腎的相關(guān)狀況與“正氣”,在這個(gè)過(guò)程中,中醫(yī)展現(xiàn)的不僅僅是“以外揣內(nèi)”的理念,通過(guò)外部觀察繼而推測(cè)內(nèi)部臟腑變化的情況,更能夠結(jié)合病人個(gè)體與當(dāng)下時(shí)空做出病情的判斷,中醫(yī)學(xué)更加關(guān)注的是“得病的人”,而西醫(yī)學(xué)則著眼於“人得的病”,強(qiáng)調(diào)內(nèi)臟器官的病變,即空間的概念,而對(duì)於時(shí)間的變化則無(wú)法清晰把握,中醫(yī)凸顯的是現(xiàn)在的狀況,強(qiáng)調(diào)時(shí)空結(jié)合的狀況,我們今天常提到宇宙這個(gè)詞,都以為是西方文明發(fā)明的詞,也常常將它認(rèn)定為一種空間概念,其實(shí)“宇宙”,中國(guó)古人早就發(fā)明出來(lái),更提出“宇”是指天地八方,即空間的概念,“宙”是指古往今來(lái),時(shí)間的概念,因此“宇宙”真正而言是一個(gè)時(shí)空結(jié)合的概念,今天社會(huì)推崇的西醫(yī)CT、抽血化驗(yàn)報(bào)告確實(shí)很重要,但是它代表的是當(dāng)時(shí)、以前的狀況,有些影像可能反應(yīng)的是半年前、三個(gè)月、一個(gè)月以前的狀況,對(duì)於當(dāng)下,此時(shí)此刻的狀況,並不能完全掌控,因此就需要辨證論治,瞭解到這個(gè)時(shí)間點(diǎn)上病人最新、最近的真實(shí)狀況,中華文明將一年分為春夏秋冬四季,更在此基礎(chǔ)上細(xì)分出24節(jié)氣,比如現(xiàn)在剛剛過(guò)去的“小滿”,強(qiáng)調(diào)不同時(shí)令、不同時(shí)空對(duì)於人的影響。

同時(shí)中醫(yī)不僅強(qiáng)調(diào)辯證,更應(yīng)注重癌癥治療上的目的,我們不是為了徹底消除癌細(xì)胞,作為身體的攜帶細(xì)胞,癌細(xì)胞本就不可能完全清除,因此就必須有“帶癌生存”的理念,突出我們的治療是為了延長(zhǎng)生命存活率,改善生活質(zhì)量,讓人更有尊嚴(yán)的生活在這個(gè)社會(huì)中。因此未來(lái)的中西醫(yī)都必須不斷交流、切磋,將各自優(yōu)勢(shì)充分結(jié)合,發(fā)揮中醫(yī)在整體醫(yī)療、西醫(yī)在局部醫(yī)療上的優(yōu)勢(shì),從而更大程度地服務(wù)病患,提高生活品質(zhì),無(wú)論對(duì)於哪一方而言,我們都應(yīng)該避免“只見樹木,不見森林”的狹隘觀念,從更加全域的視野來(lái)推動(dòng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展,從而更好地服務(wù)病患,服務(wù)社會(huì)。

直面癌癥,平和感恩

目前,在媒體的報(bào)道中我們也可以發(fā)現(xiàn)不少低齡或者年輕的癌癥患者,一方面從數(shù)據(jù)上沒(méi)有明顯的“低齡化”患癌的趨勢(shì),另一方面從癌癥的分類上本身就有兒童腫瘤、成人腫瘤、老年腫瘤的分類,也有男性、女性腫瘤患者的分類方法,不少癌癥的病發(fā)需要一個(gè)較長(zhǎng)時(shí)間的積累,雖然出現(xiàn)兒童、青年的患癌案例增加,但是趨勢(shì)並未真正形成,同時(shí)很大程度上,因?yàn)楝F(xiàn)代科學(xué)技術(shù)與健康檢查的普及,使得不少癌癥得以在早期發(fā)現(xiàn),因此很容易被認(rèn)為是越來(lái)越多的年輕人患癌,這樣很容易引起不必要的社會(huì)恐慌。

當(dāng)然對(duì)於發(fā)現(xiàn)早期癌癥,對(duì)於“鳥型”、“兔型”而言可能都是一件較好的事情,而對(duì)於“龜型”癌癥的早發(fā)現(xiàn)並不能代表著完全是一件好事,比如,我們通過(guò)PSA(前列腺病相關(guān)蛋白)檢測(cè)可以發(fā)現(xiàn)早期的前列腺癌,而這種癌癥的潛伏期可以高達(dá)10年以上,在臨床上發(fā)現(xiàn)的病例比例是1%,而通過(guò)屍解發(fā)現(xiàn)的比例高達(dá)13%,也就是說(shuō)很多病人因其他疾病而死亡,但是至死亡,其實(shí)他都不知道自己患有前列腺癌,在這種情況下,提前發(fā)現(xiàn)是否意味著提前治療的優(yōu)勢(shì)呢?流行病學(xué)研究提示前列腺癌在潛伏期提早治療與發(fā)病後治療,生存期並未得到顯著的延長(zhǎng),因此德國(guó)的倫理雜誌就提出一個(gè)類似的思考,把一個(gè)沒(méi)有多大問(wèn)題的人提前十年戴上患有前列腺癌的帽子,繼而影響他未來(lái)十?dāng)?shù)年的生活,乃至影響他對(duì)社會(huì)繼續(xù)服務(wù)、貢獻(xiàn)的狀況,這樣的早發(fā)現(xiàn)是否一定能夠帶來(lái)好處,值得深思。包括今天甲狀腺癌在全球得到較早的發(fā)現(xiàn),很大程度上歸功於B超的普及,能夠提前把5、10年後可能發(fā)生的癥狀提前診斷出來(lái),近10年韓國(guó)甲狀腺癌發(fā)病率較前增加18倍,其治療後生存期也未能得到明顯延長(zhǎng),因此我們必須思考:應(yīng)該如何正確對(duì)待癌癥?

西方醫(yī)學(xué)的各種檢測(cè)帶來(lái)了診斷便利的同時(shí)也將這些問(wèn)題隨之帶來(lái),我們對(duì)於外界的認(rèn)識(shí)總是在不斷探索,比如對(duì)於宇宙的認(rèn)識(shí),從不同星系到黑洞再到宇宙大爆炸論的提出,都試圖窮盡所學(xué)探索真相,過(guò)分地突出了“唯物論”,從而排除了很多偶然性與機(jī)遇的存在,而“唯心論”則在某種程度上重視了機(jī)遇、運(yùn)氣的存在,當(dāng)人類自身對(duì)宇宙的認(rèn)識(shí)不透徹時(shí),必然面臨到兩種選擇,要模糊看待,就是一個(gè)“抗真”的過(guò)程,要清晰看待,就是一個(gè)“抗假”的過(guò)程,而宇宙浩瀚,本身就是實(shí)中有虛,虛中有實(shí),才構(gòu)成一個(gè)精彩的宇宙,因而對(duì)於我們認(rèn)識(shí)宇宙、認(rèn)識(shí)自身都帶來(lái)一種啟發(fā),不斷攀登、永無(wú)止境。

在醫(yī)學(xué)診療面前,我們除了診療技術(shù)、手段、觀念以外,我們同樣需要在這個(gè)科技發(fā)達(dá)的時(shí)代,對(duì)於“人、事、物”帶著一份“感恩”,每一個(gè)人對(duì)於自己的工作生活保持著平穩(wěn)的心態(tài),積極付出,回饋社會(huì),順應(yīng)自然發(fā)展,這一份感恩對(duì)於“天、地、人”都是如此,它不僅僅是中外各種宗教的理念,也是中華文化中的重要理念,擁有正確的人生態(tài)度,自然能夠平衡面對(duì)社會(huì)的轉(zhuǎn)型變革、個(gè)人的新陳代謝、生老病死,以平衡的心態(tài)追求萬(wàn)事萬(wàn)物“平和”的狀態(tài),才能夠科學(xué)看待疾病,樂(lè)觀對(duì)待生命,開啟人在天地間的一段美妙旅程。

猜你喜歡
治療社會(huì)發(fā)展
遊記的形成與發(fā)展
中庸之道的傳承和發(fā)展
正視治療師不足問(wèn)題 締造傷健共融社會(huì)
澳門月刊(2019年9期)2019-10-08 03:35:06
COMPLAINER’S CALAMITY
社會(huì)版
社會(huì)版一
社會(huì)版(十二)
三句話
China’s Artificial Intelligence Revolution
院舍治療VS社區(qū)治療
澳門月刊(2017年8期)2017-08-30 06:35:48
阳朔县| 泉州市| 丰都县| 遵义县| 永顺县| 克东县| 织金县| 聊城市| 静海县| 津市市| 波密县| 庆安县| 光泽县| 内乡县| 仙桃市| 楚雄市| 永靖县| 古浪县| 黔江区| 蕉岭县| 公安县| 南平市| 滁州市| 洞头县| 嘉善县| 曲沃县| 军事| 宣威市| 北海市| 闽侯县| 海晏县| 定南县| 琼中| 利辛县| 汉中市| 葫芦岛市| 阿鲁科尔沁旗| 大方县| 长宁县| 万山特区| 吐鲁番市|