李紅英

【摘要】目的 探究對慢性肺心病患者應用左卡尼丁的臨床效果，為其臨床用藥提供指導。方法 隨機選取自2016年1月至2016年6月在我院接受治療72例慢性肺心病患者進行隨機分組，對照組給予常規(guī)治療，觀察組采用左卡尼丁進行治療，治療后，對比兩組的治療效果。結果 觀察組患者緩解率為97.22%，對照組緩解率為72.22%，對比差異明顯，具有統(tǒng)計學意義。結論 對慢性肺心病患者應用左卡尼丁進行治療，能夠顯著緩解患者臨床癥狀，改善患者心功能，改善預后，可臨床加以應用和推廣。

【關鍵詞】慢性肺心?。蛔罂岫。慌R床療效

【中圖分類號】R541.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.31.0.01

慢性肺心病是指由于患者的肺部、胸廓或者肺動脈血管發(fā)生慢性病變導致患者肺部循環(huán)阻力增加、肺動脈高壓[1]，導致患者出現右室擴大、肥厚，隨著病情的進展，可能出現心力衰竭等嚴重并發(fā)癥。該病常見于老年患者，發(fā)病率較高，治療效果不佳，預后不良，嚴重影響患者的生活質量。為進一步提升對慢性心肺病患者的治療效果，本次研究選取自2016年1月至2016年6月在我院接受治療72例慢性肺心病患者，應用左卡尼丁進行治療，取得了良好的療效，具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月至2016年6月在我院接受治療72例慢性肺心病患者，采用隨機數字表法進行分組，觀察組患者36例，患者中男性21例，女性15例，年齡50～72歲，平均年齡在（58.4±6.1）歲，高血壓病程12～31年，病程平均（22.4±3.5）年，患者心功能II級8例，III級21例，IV級7例；對照組患者中男性19例，女性17例，年齡51～70歲，平均年齡在（58.1±6.8）歲，高血壓病程11～30年，病程平均（21.9±3.1）年，患者心功能II級7例，III級23例，IV級6例。利用SPSS19.0軟件對兩組患者的基礎資料進行對比和分析，無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組患者給予常規(guī)西藥治療，視患者病情給予吸氧、抗感染、解痙祛痰、強心利尿等治療[2]；觀察組患者在常規(guī)治療的基礎上，應用左卡尼丁（Sigma-Tau Industrie Farmaceutiche Riunite S.p.A.，注冊證號H20080514）進行治療，起始劑量是10～20 mg/Kg，溶于5～10 mL注射水中，靜脈推注，在治療第3或第4周時調整劑量。

1.3 觀察及評價指標

觀察和比較兩組患者的臨床治療效果，觀察患者治療后24小時動態(tài)血壓平均值；根據癥候改善情況評定療效，患者心悸、哮喘等臨床癥狀[4]消失，心功能改善II級，肺部炎癥基本消失為顯效；患者以上癥狀均有所緩解，心功能改善I級，肺部炎癥部分消失為有效；患者所有臨床癥狀無明顯改善為無效。緩解率=（顯效例數+有效例數）/總例數*100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

對上述兩組病患各項記錄數據進行分類和匯總處理，選擇（x±s）代表計量資料，計數資料通過x2檢驗表示，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2 結 果

觀察組患者緩解率為97.22%，對照組緩解率為72.22%，觀察組患者臨床癥狀改善相較之對照組更為顯著，對比差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（x2=8.69，P<0.05）。

3 討 論

慢性肺源性心臟病患者常見于老年人，呼吸不暢，反復咳喘、心悸胸悶，嚴重影響患者的日常生活。隨著病情的進展，長期慢性缺氧以及反復的氣道感染，患者心臟功能受到影響，最終出現心力衰竭。肺心病的治療，在控制感染的同時，要兼顧供氧，改善患者通氣情況，促進心肌代謝，從而減輕患者的心肌缺血損傷，改善患者的臨床癥狀。

左卡尼丁是一種小分子的氨基酸衍生物，屬于代謝類的治療藥物，能夠調節(jié)患者機體代謝平衡，清除細胞毒性。肺心病患者心臟長期處于超負荷狀態(tài)，增加了心肌能量消耗，導致心肌失代償性肥厚[3]，導致能量供應進一步減少，心肌能量缺乏，造成心肌能量代謝障礙，出現心肌缺血缺氧，患者心臟功能惡化，通過外源性補充左卡尼丁，能夠糾正患者心肌細胞能量代謝異常，改善患者心肌功能，從而緩解患者臨床癥狀。

在本次研究中，觀察組患者緩解率為97.22%，對照組緩解率為72.22%，對比差異明顯，具有統(tǒng)計學意義，這充分證實了應用左卡尼丁進行治療，能夠顯著改善肺心病患者的血液高凝狀態(tài)，從而降低肺動脈高壓，擴張冠脈、心肺血管，改善患者心功能，從而改善患者心悸、氣喘等癥狀，提高患者的生活質量。

綜上所述，對慢性肺心病患者應用左卡尼丁進行治療，能夠顯著緩解患者臨床癥狀，改善患者心功能，改善預后，可臨床加以應用和推廣。

參考文獻

[1] 王洪瑞，閆明宇.普通血液透析治療慢性腎功能不全并心功能不全患者療效觀察[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志，2015，32（2）：158-159.

[2] 蘇琳琳.腎康聯合左卡尼丁治療慢性腎功能不全失代償期的療效觀察[J].中西醫(yī)結合心血管病雜志，2015，3（24）：8-9.

[3] 姚光輝，熊 強，黃 蕾，朱洪濤，柯福生.左卡尼丁治療慢性充血性心力衰竭的療效觀察[J].中國臨床保健雜志，2016，19（4）：428-429.

本文編輯：王 琦