摘 要：不少醫(yī)院通常情況下運用臺式血壓計來開展病人的血壓測量工作，是普遍運用的醫(yī)療器械之一。但是在具體檢定的過程中存在著不少問題，分析這些問題，并提出針對性較強的措施，是本文寫作的主要目的。

關鍵詞：臺式血壓計；檢定；障礙排除

我國正式頒布實施了《JJG-270-88檢定規(guī)程》，筆者在開展臺式血壓計檢定的過程中逐步深化了對該規(guī)程的認識，實現(xiàn)了計量實踐以及計量技術的相關理論的密切結合。就臺式血壓計而言，它的結構非常簡單，便于攜帶，能夠清晰地讀數(shù)，計量結果比較準確。所以它被廣泛地運用在家庭中以及城鄉(xiāng)醫(yī)療機構中。它的工作原理也比較簡單，按照流體靜力平衡的相關原理，連通器能夠連通示值管以及貯汞瓶，在貯汞瓶中的水銀受到了一定壓力后，導致示值管中的水銀位置上升，進而顯示所受到的壓力值。

一、漏氣問題

如果一分鐘時間內(nèi)血壓計中的壓力下降數(shù)值大于0.8kPa，就預示著這個血壓計不具備良好的氣密性，也就是存在漏氣問題。主要原因如下所示：

1）空氣管、橡皮球以及臂帶等部位出現(xiàn)了老化，產(chǎn)生了裂紋。

2）橡皮球上面的氣閥旋鈕中出現(xiàn)了沉積下來的一些臟物，對密合性產(chǎn)生了影響，而造成了漏氣問題。

3）橡皮球以及回氣閥之間的裝配不夠緊密，或者是回氣閥中的橡皮墊出現(xiàn)了老化現(xiàn)象。

可以采取下列措施排除這些故障：

將漏氣的空氣管、橡皮球或臂帶更換；將氣閥旋鈕中的沉積臟物清除，調換氣閥上的旋鈕；增強橡皮球以及回氣閥之間的接觸面積，改善其密封性，或者是更換其中的回氣閥。

在血壓計的實際示值不夠穩(wěn)定的情況下，首先要檢查哪個部位漏氣：采取折疊逐段檢查法。一般情況下將其分成了三段，貯汞瓶以及臂帶汞瓶之間；橡皮球以及臂帶之間的部位以及臂帶的兩頭。在檢查過程中，應該迅速加壓到30kPa上下，然后折疊壓緊臂帶以及貯汞瓶段的空氣管部分，查看水銀柱有沒有出現(xiàn)持續(xù)下降的態(tài)勢，查找到漏氣部位。假如水銀柱液面出現(xiàn)了降低態(tài)勢，就說明這段空氣管出現(xiàn)了漏氣老化現(xiàn)象，應該調換空氣管，反之亦然。之后，折疊壓緊橡皮球以及臂帶兩端的空氣管，查看臂帶有沒有漏氣，可以采取同樣辦法查看其它部位的漏氣問題。

二、零位誤差問題

從我國頒布實施的《JJG-270-88檢定規(guī)程》關于零位誤差的具體要求來看，比之前的《JG-270-81》關于檢定規(guī)程的相關要求更嚴格，也更準確?？梢赃@么說，由于汞自身的內(nèi)聚力超過了示值管壁的實際附著力，因此示值管中汞的表面表現(xiàn)出了凸形弧的性質，可以將其稱作凸月面。在計量檢定環(huán)節(jié)，觀測凸月面時必須要排除由于標尺的實際零位刻度線以及示值管中的零位刻度線（傳統(tǒng)的示值管存在著刻度線，但是新式的示值管并不存在無刻度線）不處于相同水平位置上的具體機械故障。此后，查看汞柱中的凸月面的實際上緣和零位分度線的具體下緣有沒有呈現(xiàn)出水平相切的現(xiàn)象。此處的“相切”不僅僅指“對準”，還要使雙方處于相同的水平面上，否則觀測方法就是錯誤的，出現(xiàn)了零位誤差附加的問題。

三、水銀柱斷柱問題

在血壓計檢定環(huán)節(jié)，如果水銀柱出現(xiàn)了翻泡或者斷柱的問題，可以從下列方面分析具體原因：1）貯汞瓶內(nèi)只有少量的量。2）水銀柱中存在著一些空氣。3）貯汞瓶或者示值管中的內(nèi)壁比較臟?？梢圆扇∠铝蟹椒ㄅ懦@些障礙：通常情況下采取5mL的液體注射器，先從貯汞瓶中吸取適當數(shù)量的水銀，從示值玻璃管上面的通氣孔中慢慢讀添加適當數(shù)量的水銀，達到零位刻度線相切的部位就可以了（它的具體允許誤差應該處于-0.2～0.5kPa的范圍內(nèi)）。應該多次加壓，排凈其中的空氣，清洗貯汞瓶或者示值玻璃管。

四、水銀溢出問題

這也是臺式血壓計經(jīng)常碰到的一種故障。它的主要原因如下所示：

首先是因為不能正確地使用血壓計。如果加壓過猛過大，或是先進行加壓，然后再打開開關，就會導致水銀從示值玻璃管上面的通氣孔內(nèi)連續(xù)涌出。

其次，在用完臺式血壓計之后，沒有及時關掉貯汞瓶上面的開關，因為拿放地點不適當，或者是攜帶中出現(xiàn)了傾斜，導致示值管內(nèi)的水銀從它的通氣孔內(nèi)涌出來。

第三，貯汞瓶出現(xiàn)了一些裂紋，還可能是貯汞瓶膠合的部位存在著裂縫。

第四是貯汞閥出現(xiàn)了損壞現(xiàn)象。

第五是示值玻璃管中的面墊片出現(xiàn)了老化或者磨損現(xiàn)象。

從上述故障來看，在臺式血壓計的日常維護以及使用中，不適當?shù)牟僮鞫斐闪诉@些故障。因此要切實依據(jù)血壓計的具體操作要求以及規(guī)程，可以有效地確保臺式血壓計的準確測量結果，盡最大可能確保血壓計的有效使用?？梢圆扇∠铝蟹椒ㄟM行排查：依據(jù)科學合理的操作方法進行操作：首先要打開它的開關，逐步進行加壓，切不可過大過猛。等到汞柱回零之后，先把血壓計處于45°的傾斜角處，等到汞液全部流入到貯汞瓶中后，再把它的開關關閉。其次是更換貯汞閥或者貯汞瓶，調換玻璃示值管下磨損或者損壞的一些墊片，或者是運用全新的示值管。在采用全新示值管的過程中，必須要確保新管和原管具有相同的內(nèi)徑。

靈敏度不高。通常情境下，臺式血壓計的靈敏度低是由于下列原因造成的：首先是玻璃管內(nèi)壁出現(xiàn)了臟污現(xiàn)象，形成了氧化汞或灰塵等，不利于汞柱的升降?？梢圆扇∠铝写胧懦@些障礙：拆下其中的示值管，拿酒精毛刷或者脫脂棉花等工具，清洗示值管；然后取下空氣過濾器，更換或者清潔濾器麂皮，確保其具有良好的透氣性。

五、結語

從上文分析來看，在臺式血壓計的具體檢定過程中，必須嚴格遵守相應的計量檢定操作規(guī)程，科學地讀取相關示值，合理地進行計量操作，盡最大限度地提升臺式血壓計的計量檢定準確度。

參考文獻：

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[3] 李秀忠.常見醫(yī)療器械原理與維修[M].北京：機械工業(yè)出版社，2012.

作者簡介：馬木提江·賽地拉（1986-），男，新疆克州阿圖什人，助理工程師，研究方向：計量質量檢定檢驗。