何璦年

【摘 要】 目的：研究預(yù)防胃腸道術(shù)后粘連性腸梗阻的護(hù)理干預(yù)效果。方法：將2015你那7月到2016年7月期間于我院行胃腸道手術(shù)的100例患者作為研究對象，隨機(jī)均分為對照組和試驗(yàn)組。給予對照組患者常規(guī)護(hù)理，給與試驗(yàn)組患者護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者粘連性腸梗阻發(fā)生率，并對兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果：試驗(yàn)組患者護(hù)理后粘連性腸梗阻發(fā)生率明顯低于對照組，并且試驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度較對照組明顯更高，兩組數(shù)據(jù)相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：預(yù)防胃腸道術(shù)后粘連性腸梗阻中護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果顯著，能明顯降低患者粘連性腸梗阻的發(fā)生率，具有較高臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】 胃腸道手術(shù) 粘連性腸梗阻 護(hù)理干預(yù)

粘連性腸梗阻是指患者腹腔內(nèi)的腸粘連導(dǎo)致腸內(nèi)容物不能順利通過腸道，使患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛和腹脹等臨床癥狀。胃腸道手術(shù)是粘連性腸梗阻的常見病因，其主要是因?yàn)槭中g(shù)過程中的處理不當(dāng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)腸粘連，進(jìn)而引發(fā)腸梗阻。本研究對預(yù)防胃腸道術(shù)后粘連性腸梗阻的護(hù)理干預(yù)效果進(jìn)行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015你那7月到2016年7月期間于我院行胃腸道手術(shù)的100例患者作為研究對象，隨機(jī)均分為對照組和試驗(yàn)組。所有患者均符合臨床上對粘連性腸梗阻的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且均是在手術(shù)后才發(fā)病。對照組男29例，女21例，患者年齡22～78歲，平均年齡（46.82±7.85）歲。試驗(yàn)組男31例，女19例，患者年齡20～77歲，平均年齡（46.95±7.68）歲。兩組患者的性別和年齡等基本資料相比差異不具有顯著性，符合對比研究的要求。

1.2 方法

給予對照組患者常規(guī)護(hù)理方式，給予試驗(yàn)組患者護(hù)理干預(yù)。試驗(yàn)組護(hù)理方法如下。

1.2.1 心理護(hù)理

為患者詳細(xì)講解胃腸道手術(shù)后粘連性腸梗阻的發(fā)生原因，并為其詳細(xì)介紹手術(shù)流程和手術(shù)過程中的注意事項(xiàng)。給予患者更多關(guān)懷，并根據(jù)患者的具體情況給予其鎮(zhèn)痛處理。以此來消除患者的不良心理，確保手術(shù)能夠順利完成。

1.2.2 胃腸道減壓

手術(shù)過程中保持患者胃腸道暢通，并且要對患者的胃部脹氣進(jìn)行消除，降低患者腸腔內(nèi)壓力，促使患者腸道有效排毒。對插管深度進(jìn)行密切關(guān)注，并且要保障插管的固定牢靠，手術(shù)過程中確保所有操作均在無菌條件下完成，避免患者出現(xiàn)感染。

1.2.3 飲食與運(yùn)動指導(dǎo)

手術(shù)前指導(dǎo)患者禁食，手術(shù)后在患者腸道功能完全恢復(fù)后才能讓其適當(dāng)進(jìn)食。其中術(shù)后先為患者準(zhǔn)備流質(zhì)食物，之后根據(jù)患者的恢復(fù)情況對食物狀態(tài)進(jìn)行調(diào)整，并且要保障患者術(shù)后的進(jìn)食規(guī)律進(jìn)行。手術(shù)后要指導(dǎo)患者正確開展運(yùn)動，通過合理運(yùn)動促使患者的恢復(fù)速度提升。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者粘連性腸梗阻的發(fā)生情況進(jìn)行觀察，并調(diào)查患者護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度調(diào)查采用醫(yī)院自制滿意度量表完成，分非常滿意、基本滿意和不滿意。

1.4 數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)處理使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成，分別采用百分率和（x±s）表示計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料，采用X2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，P<0.05為數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者粘連性腸梗阻發(fā)生情況比較

試驗(yàn)組患者手術(shù)后1例發(fā)生粘連性腸梗阻，發(fā)生率為2.00%，對照組8例發(fā)生粘連性腸梗阻，發(fā)生率為16.00%。試驗(yàn)組粘連性腸梗阻發(fā)生率明顯低于對照組，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

試驗(yàn)組患者中非常滿意26例，基本滿意22例，不滿意2例，滿意度為96.00%。對照組患者中非常滿意20例，基本滿意18例，不滿意12例，滿意度為76.00%。試驗(yàn)組患者滿意度明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。

3 討論

粘連性腸梗阻是一種較為常見的腸道疾病，其一般是因?yàn)榛颊叩哪c道因各種原因發(fā)生粘連，進(jìn)而導(dǎo)致腸道的運(yùn)行受到阻礙，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)腸梗阻的情況。粘連性腸梗阻患者發(fā)病后腸道運(yùn)行會受到嚴(yán)重影響，導(dǎo)致消化系統(tǒng)的運(yùn)行不能正常完成，因此患者發(fā)病后需要及時采取有效的治療措施。

胃腸道手術(shù)后出現(xiàn)粘連性腸梗阻的幾率較大，這主要是因?yàn)槭中g(shù)過程中會因?yàn)槭中g(shù)操作的需要，對患者的腸道進(jìn)行移動，或是手術(shù)過程中不經(jīng)意間會碰到腸道，導(dǎo)致腸道之間出現(xiàn)粘連。因此，在為患者進(jìn)行胃腸道手術(shù)的過程中需要配合完善的護(hù)理措施，對患者的腸道進(jìn)行保護(hù)，避免患者出現(xiàn)粘連性腸梗阻而影響其手術(shù)治療效果及術(shù)后恢復(fù)。在手術(shù)后，患者一般需要長時間臥床休息，這樣就會導(dǎo)致腸內(nèi)容物無法正常運(yùn)行，進(jìn)而引發(fā)腸道粘連的情況。因此在患者手術(shù)后還需要對患者進(jìn)行嚴(yán)格的護(hù)理，從而避免其出現(xiàn)粘連性腸梗阻。

護(hù)理干預(yù)是臨床上常見的護(hù)理方式，其主要是根據(jù)患者的實(shí)際情況制定全面的護(hù)理方案，對患者的治療進(jìn)行合理干預(yù)，從而促使患者治療效果的提升。在胃腸道手術(shù)中應(yīng)用護(hù)理干預(yù)時，首先需要對患者進(jìn)行心理護(hù)理，讓患者保持良好的心態(tài)接受治療，避免患者自身的因素對手術(shù)造成影響。

本研究對預(yù)防胃腸道手術(shù)后粘連性腸梗阻的護(hù)理干預(yù)效果進(jìn)行分析，其中試驗(yàn)組患者粘連性腸梗阻的發(fā)生率明顯低于對照組，并且試驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說明護(hù)理干預(yù)在胃腸道手術(shù)后粘連性腸梗阻的預(yù)防中效果顯著，值得在臨床上推廣使用。

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