徐藝芳

【摘要】 目的：研究并探討實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對兒科門診輸液室患兒家屬滿意度的影響。方法：選取本院2014年10月-2015年10月兒科門診收治的400例患兒進行研究，將400例患兒隨機分為對照組和研究組，各200例。其中對照組采用常規(guī)護理，研究組采用優(yōu)質(zhì)護理，對兩組患兒家屬滿意度進行比較。結(jié)果：研究組患兒家屬滿意度為99.0%，患兒靜脈注射成功率為98.0%、失敗率為2.0%；對照組滿意度87.5%，患兒輸液靜脈注射成功率為79.0%，失敗率為21.0%。研究組護理服務(wù)效果明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)能明顯提高兒科門診輸液室患兒家屬滿意度，有效提升護理服務(wù)質(zhì)量與效率，對改善醫(yī)患關(guān)系及醫(yī)院整體形象具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護理； 兒科； 門診； 輸液

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.14.041 文獻標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）14-0076-02

兒科門診收治的患兒通常年齡較小，普遍為出生幾個月至十歲左右，所需護理服務(wù)相對較為精細(xì)。兒科門診輸液室日常收治患兒人數(shù)較多，對醫(yī)院護理水平要求相對其他科室較高。由于患兒年齡較小，身體發(fā)育程度較低，在輸液過程中常存在輸液困難且對醫(yī)護人員有抗拒心理等情況，容易造成注射失敗，加之患兒家屬過度疲勞，情緒不穩(wěn)定，常會造成對醫(yī)院的不滿，嚴(yán)重過激者甚至引起醫(yī)療糾紛[1]。因此提高護理服務(wù)水平，策劃優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)流程，構(gòu)建人文關(guān)懷式護理服務(wù)尤為重要，是筆者所在醫(yī)院完善醫(yī)療水平的重要舉措，且在實際應(yīng)用中取得了良好效果。具體內(nèi)容包括做好診前的組織工作、減輕患兒及家屬的焦慮、隨時觀察病情變化、預(yù)防交互感染、提供健康教育、防止發(fā)生醫(yī)療差錯等。在本次研究中，對實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的兒科門診輸液室患兒家屬滿意度影響進行分析，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院2014年10月-2015年10月兒科門診收治的400例患兒，隨機分為對照組和研究組，各200例。其中研究組男152例，女48例；年齡2個月～9歲，平均（4.1±0.6）歲；

對照組男146例，女54例，年齡1個月～9歲，平均（3.8±0.5）歲。兩組患兒性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用常規(guī)護理，如詢問病史及家族病史、全面體檢、衛(wèi)生管理、告知輸液相關(guān)事宜等[2]。

1.2.2 研究組 研究組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，具體措施有衛(wèi)生管理、飲食指導(dǎo)、心理健康溝通、輸液后護理及指導(dǎo)?；純杭捌浼覍倬驮\時，醫(yī)護人員保持良好態(tài)度，妥善安置床單元，同時向患兒家屬告知病區(qū)環(huán)境、呼叫鈴的使用、作息時間及其他相關(guān)事宜。主動了解患兒癥狀，加強彼此溝通[3-5]。加強醫(yī)患之間的心理健康溝通，及時了解患兒生理心理變化，適當(dāng)安撫患兒情緒，待患兒情緒穩(wěn)定時進行輸液，保證輸液室環(huán)境適宜，輸液過程中頻繁詢問患兒有無不適癥狀，觀察并記錄注射部位是否出現(xiàn)紅腫、皮疹等過敏癥狀，及時進行醫(yī)療處理。輸液結(jié)束后，告知患兒家屬相關(guān)注意事項，普及健康知識，態(tài)度溫和，構(gòu)建人文關(guān)懷式護理服務(wù)流程。

1.3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

觀察并記錄靜脈注射的成功率與失敗率，患兒家屬對護理服務(wù)的滿意率，滿意程度的調(diào)查方式采用本院自制的滿意率答題問卷?？倽M意率=（滿意例數(shù)+一般例數(shù)）/總例數(shù)×100%[6]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 19.0軟件進行數(shù)據(jù)結(jié)果分析。計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒家屬對護理服務(wù)的滿意程度比較

研究組患兒家屬對護理服務(wù)的滿意率與對照組滿意率分別為99.0%、87.5%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患兒靜脈注射成功率與失敗率比較

研究組與對照組患兒靜脈注射成功率分別為98.0%、79.0%；失敗率分別為2.0%、21.0%，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備不斷完善，人們對護理服務(wù)水平要求逐步提高，同時，對醫(yī)療工作者的服務(wù)態(tài)度及臨床技能有了更高的要求。對此，筆者所在醫(yī)院積極展開護理技能培訓(xùn)，加強護理人員的服務(wù)技能，改善醫(yī)患關(guān)系，逐步提高筆者所在醫(yī)院的醫(yī)療形象。兒科門診輸液室作為筆者所在醫(yī)院患兒流量較多的科室，日常接待患兒數(shù)較多，對護理要求相對較高，年齡多集中在幾個月至10歲左右，由于患兒年齡較小，常?？摁[，不配合醫(yī)護人員的診治，加大了輸液的難度。同時，患兒哭鬧會引起其家屬的不滿情緒，常常造成醫(yī)患糾紛，延誤患兒的診治，降低醫(yī)院整體形象。因此，提升兒科門診輸液室的護理水平具有重要意義。實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是筆者所在醫(yī)院加強兒科門診輸液室護理技能的重要措施，在實際操作中，應(yīng)在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上注重人文關(guān)懷，促進醫(yī)患之間的心理溝通。輸液前對患兒進行體溫測量、疾病排查、情緒安撫等步驟，口服藥物輔助治療及注射藥物前需進行必要的過敏試驗，全面檢查患兒身體狀況并且向患兒家屬告知輸液過程的注意事項及可能發(fā)生的副作用等，如出現(xiàn)正常范圍以外的情況，需及時復(fù)診[7-9]。測量體溫時，根據(jù)患兒的年齡采用適宜的肛溫、腋溫或口溫方式。輸液過程中，時刻關(guān)注患兒生理心理變化，采用人文關(guān)懷方式親切接觸患兒及其家屬，穩(wěn)定情緒。輸液完成后，需等待觀察20 min左右后離開，嚴(yán)格操作審查藥品等，加強醫(yī)患交流。患兒因為心里懼怕等會排斥輸液治療，伴隨哭鬧不配合，而患兒家屬因長時間身心疲勞容易焦躁，產(chǎn)生應(yīng)激心理，因此，醫(yī)護人員優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作量較大，所需耐心及護理技能均要求較高，為避免醫(yī)患糾紛發(fā)生，醫(yī)護人員應(yīng)加強候診巡視，第一時間掌握患兒身體狀態(tài)，對其家屬展開全面積極的宣傳教育，講授嬰幼兒日常護理知識、育兒保健指導(dǎo)及季節(jié)性傳染病的防治等知識[10-11]。值得注意的是，醫(yī)患之間親密溝通尤為重要，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)態(tài)度及良好的服務(wù)環(huán)境能有效緩解患兒的緊張躁動，同時安撫家屬的不滿情緒，使輸液過程簡化順利，避免輸液失敗造成的患兒家屬不滿意情緒[12-15]。

在本次研究調(diào)查中，研究組患兒家屬滿意度為99.0%，患兒靜脈注射成功率為98.0%、失敗率為2.0%；對照組滿意度87.5%，患兒輸液靜脈注射成功率為79.0%，失敗率為21.0%。根據(jù)數(shù)據(jù)可知，實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)能明顯提高兒科門診輸液室患兒家屬滿意度，有效提升護理服務(wù)質(zhì)量與效率，對改善醫(yī)患關(guān)系及醫(yī)院整體形象具有重要意義。

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（收稿日期：2017-01-19）