文 當(dāng)代貴州全媒體記者 江婷婷

全周期介入 全方位保障
—— 銅仁市探索構(gòu)建“智慧醫(yī)療”健康管理服務(wù)體系紀(jì)實(shí)

文 當(dāng)代貴州全媒體記者 江婷婷

銅仁市通過加快建立健全“智慧醫(yī)療”服務(wù)體系、居家養(yǎng)老服務(wù)信息化平臺、提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，探索建立涵蓋全體民眾全生命周期的健康管理服務(wù)體系。

近年來，銅仁市通過“互聯(lián)網(wǎng)+”和大數(shù)據(jù)手段，加強(qiáng)數(shù)字技術(shù)在健康服務(wù)信息化建設(shè)中的應(yīng)用，以大數(shù)據(jù)醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用為核心，加快建立健全“智慧醫(yī)療”服務(wù)體系、居家養(yǎng)老服務(wù)信息化平臺，推動線上健康教育、醫(yī)療信息查詢、電子健康檔案、遠(yuǎn)程遠(yuǎn)程會診等多種形式的健康醫(yī)療服務(wù)。

與此同時(shí)，大力提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，共同支撐起涵蓋全體民眾的健康管理服務(wù)體系，不斷豐富新興關(guān)聯(lián)產(chǎn)業(yè)業(yè)態(tài)，探索實(shí)現(xiàn)對人的全生命周期健康管理的“全周期介入、全方位管理”新目標(biāo)。

銅仁市實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)全覆蓋，1000余名醫(yī)務(wù)人員進(jìn)村為基層群眾提供疾病診療、健康咨詢、健康評估、健康管理等服務(wù)。圖為鄉(xiāng)村醫(yī)生上門為群眾做健康體檢。（銅仁市衛(wèi)計(jì)委供圖）

智慧醫(yī)療體系——全方位全周期健康管理

手機(jī)掛號、遠(yuǎn)程會診……現(xiàn)在到銅仁市人民醫(yī)院看病，只需關(guān)注該院微信服務(wù)號，用手機(jī)就可連接醫(yī)院系統(tǒng)建立就診人檔案，進(jìn)行預(yù)約掛號。不僅如此，就診后，還可以在個(gè)人中心欄里查看就診記錄及檢查報(bào)告、費(fèi)用等。

去年3月，銅仁市人民醫(yī)院搬遷至新院區(qū)后對醫(yī)院信息系統(tǒng)進(jìn)行升級，引進(jìn)全球影像云服務(wù)系統(tǒng)搭建影像診斷云服務(wù)平臺，利用“互聯(lián)網(wǎng)+”，全面推行智慧醫(yī)療云服務(wù)。

為了讓群眾就醫(yī)更方便，醫(yī)院在門診及住院部安裝了近100臺（套）智能自助終端設(shè)備，包括自助掛號、繳費(fèi)、報(bào)告打印機(jī)，自助智能化分診終端等。

同時(shí)，該院還成立了遠(yuǎn)程醫(yī)療中心，與北京301醫(yī)院、上海瑞金醫(yī)院、貴州省人民醫(yī)院、貴州醫(yī)科大學(xué)、貴州省衛(wèi)計(jì)委遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺實(shí)現(xiàn)對接。

“通過遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺，可實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程心電、遠(yuǎn)程病理診斷等服務(wù)?！便~仁市衛(wèi)計(jì)委信息中心相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，目前銅仁18個(gè)縣級以上公立醫(yī)院已實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療全覆蓋，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已覆蓋118個(gè)，成功開展遠(yuǎn)程會診1000余例，并在碧江區(qū)、萬山區(qū)、石阡縣、松桃自治縣、思南縣、德江縣6個(gè)區(qū)縣開展整體推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)試點(diǎn)工作。

據(jù)悉，銅仁市探索建設(shè)智慧醫(yī)療體系的階段目標(biāo)，就是通過編織一張衛(wèi)生專網(wǎng)、發(fā)行一張居民健康卡、搭建一個(gè)市級平臺，將分散在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、各應(yīng)用系統(tǒng)的海量數(shù)據(jù)，按照統(tǒng)一的安全體系和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)劃體系匯聚在一起，實(shí)現(xiàn)電子病歷、電子健康檔案和全員人口3大數(shù)據(jù)庫的互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品管理、計(jì)劃生育、綜合管理6項(xiàng)業(yè)務(wù)的相互協(xié)同，實(shí)現(xiàn)健康大數(shù)據(jù)的分析與利用，對群眾進(jìn)行全方位、全周期的健康管理。

養(yǎng)老服務(wù)云平臺——隨時(shí)隨身的健康管家

最遲今年6月，《銅仁市居家養(yǎng)老服務(wù)信息化平臺項(xiàng)目建設(shè)可行性報(bào)告及運(yùn)營方案》就將發(fā)布，該項(xiàng)目以居民小區(qū)物業(yè)管理中心為依托，以居家養(yǎng)老服務(wù)信息化為支點(diǎn)，以居家養(yǎng)老熱線及“一鍵通”智能援助終端為紐帶，整合社會各類養(yǎng)老資源，為老年人提供緊急救援、日常照顧、家政服務(wù)、休閑娛樂、精神慰藉等綜合性養(yǎng)老服務(wù)。

根據(jù)《方案》，項(xiàng)目共分三期實(shí)施，2018年全面建成使用。居家養(yǎng)老服務(wù)信息化平臺的搭建，將為銅仁市老年人口的健康管理帶來線上線下綜合體驗(yàn)服務(wù)，并順勢培育全新的市場主體業(yè)態(tài)，推動該市大健康醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)加快發(fā)展。

建設(shè)中的銅仁市居家養(yǎng)老服務(wù)信息化平臺是一個(gè)全新的、龐雜的功能綜合體：通過為老人建立個(gè)人電子健康檔案，針對老人身體狀況，給予個(gè)性化健康建議和指導(dǎo)；針對患慢性疾病和身體狀況差的老人，平臺將提供線下服務(wù)，上門為老人提供智能穿戴服務(wù)，指導(dǎo)老人佩戴智能穿戴設(shè)備，隨時(shí)上傳自己的健康數(shù)據(jù)到云平臺，家人可通過App遠(yuǎn)程關(guān)注老人身體狀況；平臺同時(shí)還為每位老人建立隨訪檔案，追蹤異常數(shù)據(jù)，定期上門走訪，給予個(gè)性化疾病診療建議和健康指導(dǎo)；老人們還可以通過該平臺，接受在線問診、視頻看診、智慧藥房、綠色就醫(yī)通道等網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療服務(wù)。

此外，居家養(yǎng)老服務(wù)信息化平臺將不定期舉辦健康宣教和培訓(xùn)，貼近老人生活，為老人解決健康難題。未來還可以接入家政、配送等生活類服務(wù)。

“居家養(yǎng)老服務(wù)信息化平臺是對健康管理新型業(yè)態(tài)的突破性實(shí)踐，同時(shí)也是對社區(qū)居家養(yǎng)老新模式的創(chuàng)新實(shí)踐。能夠?yàn)槔先颂峁┽t(yī)養(yǎng)、生活、健康等方面的服務(wù)，將線下體驗(yàn)和線上服務(wù)結(jié)合起來，通過專業(yè)智能穿戴設(shè)備和完善的大數(shù)據(jù)收集系統(tǒng)，為每位老人提供一個(gè)隨時(shí)隨身的健康管家?！便~仁市老齡辦副主任費(fèi)樹發(fā)說。

據(jù)悉，該平臺一期項(xiàng)目將在今年底建成并投入使用，屆時(shí)僅碧江區(qū)就將有5000名老人通過平臺里的“居家照護(hù)”體系、“健康管理”體系、“老年超市”體系，獲得緊急援助、生活服務(wù)派遣、健康咨詢、看病陪護(hù)、心理咨詢等服務(wù)。

提升基層醫(yī)療服務(wù)——136萬群眾有了“簽約醫(yī)生”

“基層是推進(jìn)衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展的重要著力點(diǎn)?；鶎映袚?dān)著為人民群眾提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的重任，是居民健康的‘守門人’。提升基層醫(yī)療服務(wù)能力是開展公共衛(wèi)生服務(wù)的支撐和保障?！便~仁市衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人認(rèn)為。

為進(jìn)一步提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，2013年起，銅仁先行先試，在全市開展“鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)”和“千名醫(yī)生進(jìn)村服務(wù)百姓健康”主題活動，其中思南縣推進(jìn)工作成效明顯，被確定為首批全國鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)重點(diǎn)聯(lián)系縣之一。

“醫(yī)生不僅時(shí)常來家里給我量體溫、測血壓，還帶來需要的免費(fèi)藥品。”家住思南縣鸚鵡溪鎮(zhèn)大城坨村的重病患者陳大爺說，自己已臥床10余年，以往都是讓老伴到鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣醫(yī)院開藥，來來回回很不方便。自從有醫(yī)生進(jìn)村開展服務(wù)后，就省了這種奔波。

2015年，銅仁市鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)就實(shí)現(xiàn)了全覆蓋，各區(qū)縣從縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)中抽派1000余名醫(yī)務(wù)人員進(jìn)村，定時(shí)、定人、定點(diǎn)為基層群眾提供疾病診療、健康咨詢、健康評估、健康管理等服務(wù)，最大限度方便基層群眾看病，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。

“在提升基層醫(yī)療能力的過程中，我們進(jìn)一步轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，關(guān)口前移，全力以赴做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)和健康管理工作?！便~仁市衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人說。

截至目前，全市鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議已達(dá)35萬余份，簽約服務(wù)覆蓋136萬余人，以戶為單位的簽約覆蓋率達(dá)42.23%。

同時(shí)，全市6家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院被國家衛(wèi)生計(jì)生委評為“群眾滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”；全省僅有的5家被認(rèn)定為三級綜合醫(yī)院的縣級醫(yī)院中，銅仁市就占了3家；除萬山區(qū)人民醫(yī)院外，全市其余縣級綜合醫(yī)院均通過二級甲等綜合醫(yī)院評審……

這些優(yōu)異成績，正是近年來銅仁市基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力不斷提升的最好注腳。（責(zé)任編輯/哈文麗）