小李醫(yī)生那天值班,突然聽到門外傳來焦急的聲音,“醫(yī)生,快來啊”!憑著多年在臨床一線工作的職業(yè)敏感性,小李醫(yī)生立刻沖出診室,映入眼簾的是一位40歲左右的男性,身體消瘦,滿頭大汗,神色緊張,雙手一直在身上亂抓,似乎在找什么東西,口中不停地喃喃自語“蟲子,蟲子”,手里的動作就是停不下來。身邊一對頭發(fā)花白的老夫婦,滿臉的焦急,看到李醫(yī)生,聲淚俱下地說:“醫(yī)生,求求你,救救我家兒子吧!”“不要著急,讓我來看看?!毙±钺t(yī)生一邊安慰家屬、詢問病史,一邊迅速給患者做各種檢查。
原來,這對老夫婦是這個患者老王的父母,老王平時就好喝酒,愛人為了這個事跟他天天吵,可是老王依舊每日醒了就喝,喝醉了就睡,過著“醉生夢死”的日子。這幾天,媳婦實在受不了了,一氣之下,帶著孩子回了娘家。
老夫婦倆為了幫助兒子戒酒,把兒子接到自己家,輪流看著他,不讓他沾一滴酒。第一天老王就覺得心里著急,拿筷子手都抖,第二天就更嚴重了,不僅雙手抖得厲害,全身都在抖,身上直冒冷汗,一吃東西就吐。到了第二天晚上,身上的汗出得就更厲害了,整個人像是從水里撈出來似的,還不停地講胡話,稱家里進了小偷,非要出去抓小偷,又稱好多蛇纏著自己,往自己肚子里面鉆,用手使勁在自己身上到處亂抓,抓得肚皮上都是血印子。就在一家人手足無措時,老王突然翻起了白眼,一頭歪在了床上,四肢亂抽。家人急忙撥打“120”把老王送到了醫(yī)院。
老王的故事:
從“半斤倒”到“二斤哥”
經(jīng)進一步詢問,小李醫(yī)生了解到,老王原本是自行車廠的副廠長,平時工作認真出色,晚上回家睡覺時,都滿腦子想廠里的事,時間長了,竟然鬧了個失眠的毛病。試了很多辦法,什么睡前喝牛奶、泡腳、吃中藥等等,可是每次都是只管幾天便沒用了。后來老王發(fā)現(xiàn),晚上只要喝點酒,就能踏踏實實地一覺睡到天亮,簡直就是“靈丹妙藥”啊!從此以后,愛人便主動給他買酒,讓他每晚下班回來喝點酒,解解乏。
久而久之,老王逐漸養(yǎng)成了飲酒的習慣,每天一到中午、晚上吃飯的時候,非要喝上一兩口才覺得心里舒坦,尤其是近六年幾乎天天都喝,不喝就難受,煩躁不安,兩手不停地抖,喝后才能平靜下來,手也不抖了。同時,酒量也逐日見長,從一開始的“半斤倒”逐漸成為眾人羨慕的“兩斤哥”。
可好景不長,老王所在的自行車廠倒閉了。昔日里熱熱鬧鬧的車間一下子變得冷冷清清,老王的心情也像這衰敗的車間一樣變得頹廢極了。他開始借酒消愁,近二年,早晨一覺醒來空著肚子就開始喝酒。再后來,整日里抱著個酒瓶,沒日沒夜的喝。慢慢的,老王像變了個人似的,生活邋遢,不修邊幅。愛人和父母多次苦口婆心地勸他,可是一點不管用,只要一有錢,便出去買酒,還將酒瓶藏在衣服里帶回家,有時甚至將白酒裝在礦泉水瓶里。有一次,老王酒癮犯了,心里急得跟“貓抓”的似的,趁著愛人轉(zhuǎn)身進廚房洗碗的空當,偷偷溜出去,一路小跑到小區(qū)門口的小店里,隨手打開一瓶酒,咕咚咕咚的就往嘴里灌,店員看得目瞪口呆。隨著酒癮的加重,老王原本溫柔體貼的性格完全變了,脾氣也漸長了,有天老婆下班回來,看見他又在抱著酒瓶喝,氣得上去就奪過酒瓶,狠狠地摔在了地上,沒想到,老王喝酒喝紅了眼,竟然動手打了老婆一耳光,氣得老婆含著淚帶著孩子回了娘家。
戒酒,也有很多“學問”
后來發(fā)生的一切大家就都知道了。
老婦人淚眼婆娑:“醫(yī)生,我家孩子到底得的是什么病啊?”小李醫(yī)生解釋道:老王的病就是長期大量喝酒造成的。他現(xiàn)在這種只管喝酒,什么也不顧的情況說明已經(jīng)到了有“酒癮”且非常嚴重的程度,需要趕緊戒酒。
“是啊,我們這兩天就不讓他喝了啊,可是咋還越來越糊涂了呢?”老婦人很是不解。
“患者長期大量喝酒,導致身體各器官明顯受損,一旦減少或停止飲酒,他就會出現(xiàn)明顯的心慌、手抖、出大汗等戒斷癥狀,也稱軀體依賴。患者急著要消除這種不適感,每次喝酒都是咕咚咕咚一瓶酒就下肚了。可是他沒有想到,這其實是一個永遠也走不出來的怪圈,最終會要了他的命。而且,你家兒子現(xiàn)在出現(xiàn)的這種看見蛇啊、小偷啊這種情況,用我們醫(yī)學上的術(shù)語,那就叫“幻覺”,而四肢抽搐則是戒斷導致的癲癇發(fā)作。”小李醫(yī)生繼續(xù)耐心解釋。
“醫(yī)生,我們現(xiàn)在該怎么辦呢?
“首先,醫(yī)生需要用藥物控制患者目前的戒斷反應,特別是神志不清和幻覺等,要讓他完全清醒過來;其次,要通過各種儀器檢查,了解患者各個器官損壞嚴重到什么程度,通常需要保肝、營養(yǎng)神經(jīng)等治療;最后,等患者精神好些的時候,我們會安排他參加病房內(nèi)的康復學習活動,如健康教育、AA戒酒互助會、冥想訓練、心理治療等等,幫助他戒酒,就是消除他的“心癮”,一個療程需要一個半月?!?/p>
“那太好了,醫(yī)生,我們就是想讓他戒酒,可是,不知道在家里戒酒居然這么危險,竟然讓我家兒子在“鬼門關(guān)”里走了一遭?!闭f到這,老婦人又擦了擦眼角。
“是的,對于長期大量飲酒的人來說,突然斷酒是非常危險的,可以出現(xiàn)老王這樣的嚴重的戒斷反應,醫(yī)學叫震顫譫妄,死亡率甚至可以達到35%。所以,建議家里有這樣的病人,一定要去正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)治療?,F(xiàn)在好多地方的醫(yī)院都有專門戒酒的病房,像我們醫(yī)院的物質(zhì)依賴科,就專門收治有酒癮的人。”
經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生的治療以及護理人員的精心護理,過了4天,老王才終于慢慢清醒了過來。
這些關(guān)于戒酒治療的誤區(qū),你知道嗎?
1戒酒就是要靠患者自己的毅力。這種想法是錯誤的。其實,酒依賴是一種病,需要醫(yī)學幫助。
2要幫助患者戒酒,在家里把他看起來就行了。這種想當然的觀念非常危險。本文中提到的老王在家戒酒的故事,就是一個活生生的例子。其實,大多數(shù)患者的酒精戒斷癥狀是十分突出且強烈的,如不及時處理,會發(fā)生意外甚至生命危險,所以,患者一定要到專業(yè)醫(yī)院進行戒酒,以免發(fā)生意外。
3對那些復飲的“酒瘋子”,家人往往會喪失信心,進而孤立他,放棄他。這樣做也是不對的。其實,這正是酒癮患者最脆弱的時候。戒酒后期,家屬要對患者多鼓勵,多支持,多關(guān)心,多照顧,多交流。畢竟,那是你們摯愛的親人。
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震顫譫妄(DT):是一種最嚴重、易導致死亡的慢性酒精中毒所致戒斷反應,一般多在持續(xù)大量飲酒10-15年以上,突然減酒或斷酒后出現(xiàn)。酗酒者停止飲酒的4~24小時內(nèi)可出現(xiàn)早期癥狀,如焦慮、肢體抖動、乏力、出汗、惡心嘔吐、心慌、胸悶和發(fā)熱等,可有癲癇大發(fā)作。隨著病情加重會出現(xiàn)神志不清,站立不穩(wěn)、入睡困難、煩躁不安和嚴重的行為紊亂,并伴有大量豐富的幻聽、幻視、幻觸等,通常在停飲后48-96小時達到高峰。之后4-5天,癥狀逐漸減輕或消失,病死率可高達35%,死亡原因包括感染、發(fā)熱、體液丟失等并發(fā)癥。