李靜

摘 要：針對(duì)醫(yī)學(xué)留學(xué)生在內(nèi)科見習(xí)課教學(xué)過(guò)程中存在的問(wèn)題，總結(jié)教學(xué)體會(huì)，提出改進(jìn)措施。加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，注重中英語(yǔ)言思維轉(zhuǎn)換， 加強(qiáng)師生之間的理解與溝通，注重留學(xué)生臨床實(shí)踐技能的培養(yǎng)，提高醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：全英教學(xué)；醫(yī)學(xué)留學(xué)生；內(nèi)科見習(xí)課

中圖分類號(hào)：G642 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：2096-000X（2017）08-0101-02

Abtract： Aiming at the problems of medical international students in the teaching process of internal medicine internship lessons， this paper summarizes teaching experience and puts forward improvement measures， including strengthening the construction of teaching staff， paying attention to the thinking transformation between Chinese and English， enhancing communication between teachers and students， improving the cultivation of clinical practice skills of international students， and improving the teaching effect.

Keywords： teaching in English； medical international student； internal medicine internship lesson

隨著經(jīng)濟(jì)、科技全球化和高等教育國(guó)際化的發(fā)展，留學(xué)生教育越來(lái)越受到世界各國(guó)重視，來(lái)華留學(xué)生醫(yī)學(xué)教育發(fā)展迅速，留學(xué)生教育的規(guī)模和質(zhì)量也成為評(píng)價(jià)大學(xué)辦學(xué)水平的重要指標(biāo)[1]。我校作為醫(yī)學(xué)院校，每年招收一定數(shù)量的留學(xué)生進(jìn)行以臨床專業(yè)為主的本科教育工作。五年來(lái)，通過(guò)承擔(dān)本校內(nèi)科學(xué)臨床見習(xí)課教學(xué)任務(wù)，筆者對(duì)留學(xué)生教學(xué)工作產(chǎn)生了一些體會(huì)和思考。

一、師資問(wèn)題

教師是教學(xué)的主體，其自身素質(zhì)的高低直接影響教學(xué)效果[2]。所以教師是保證全英教學(xué)質(zhì)量的首要條件。對(duì)于全英教學(xué)而言，其教學(xué)目的是雙重性的，全英教師不僅要具備豐富的專業(yè)知識(shí)和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)還要具備一定的英語(yǔ)水平。內(nèi)科臨床見習(xí)課是將醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐進(jìn)行銜接的課程，這就要求見習(xí)帶教老師必須具有專業(yè)的醫(yī)學(xué)素質(zhì)，豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，公共英語(yǔ)和專業(yè)英語(yǔ)的聽說(shuō)水平也必須能夠滿足教學(xué)要求，對(duì)師資的要求水平高。我校目前在師資水平方面尚存在一定缺陷。有的老師專業(yè)知識(shí)扎實(shí)、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富，但英文水平偏低，尤其是在英語(yǔ)口語(yǔ)和聽力方面；而有的老師雖然英文水平較高，但教學(xué)經(jīng)驗(yàn)尚不充足。如何有效的提高師資水平是全英教學(xué)質(zhì)量的保證。建立一支優(yōu)秀的全英教師團(tuán)隊(duì)是維持良好教學(xué)體系的基礎(chǔ)。如何合理的利用整合現(xiàn)有的教師資源，如何對(duì)教師進(jìn)行后續(xù)的培養(yǎng)與提高是亟待解決的問(wèn)題。筆者有如下建議：（1）定期邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)外全英文教學(xué)的名師來(lái)校上公開示范課。目前國(guó)內(nèi)一些高校已經(jīng)在全英文授課方面走在了前列，通過(guò)邀請(qǐng)全英文教學(xué)的名師與我校教師通過(guò)公開示范課的方式進(jìn)行交流學(xué)習(xí)，讓本校的教師學(xué)習(xí)相應(yīng)的教學(xué)技巧，在不同的情境下運(yùn)用不同的教學(xué)方法，以達(dá)到最好的教學(xué)效果。（2）打造全英教學(xué)團(tuán)隊(duì)。在團(tuán)隊(duì)中，采用以老帶新的方法，集體備課，共同討論，可以帶動(dòng)新教師的迅速成長(zhǎng)。（3）提供切實(shí)有效的語(yǔ)言培訓(xùn)機(jī)會(huì)，幫助教師提高英語(yǔ)水平。（4）提高準(zhǔn)入制度，完善評(píng)價(jià)體系。建立督導(dǎo)組，對(duì)初次參與到全英教學(xué)授課的教師進(jìn)行試講評(píng)估，對(duì)日常教師教學(xué)活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督。對(duì)教師的教學(xué)質(zhì)量，建立多方位立體評(píng)價(jià)體系，包括授課內(nèi)容的完整性、啟發(fā)性、生動(dòng)性，語(yǔ)言表達(dá)能力，與學(xué)生的互動(dòng)，師德師表，評(píng)價(jià)應(yīng)由督導(dǎo)組和學(xué)生評(píng)價(jià)意見兩部分組成。

二、注重培養(yǎng)中英兩種語(yǔ)言思維方式的轉(zhuǎn)變

語(yǔ)言是與思維直接聯(lián)系的。英語(yǔ)思維是指我們聽到或者看到英文或表達(dá)自己的想法時(shí)，是大腦先直接出現(xiàn)其含義隨之用口、筆表達(dá)出來(lái)，而不借助另一種語(yǔ)言。而母語(yǔ)思維是一種本能思維，大多數(shù)全英教師授課時(shí)，常常會(huì)本能的通過(guò)漢語(yǔ)來(lái)翻譯，其實(shí)質(zhì)是用漢語(yǔ)思維來(lái)學(xué)英語(yǔ)。教師要注重培養(yǎng)漢英兩種語(yǔ)言思維的過(guò)度，逐漸以英語(yǔ)的邏輯思維習(xí)慣來(lái)加深對(duì)專業(yè)知識(shí)的理解，并貫穿到教學(xué)中，有利于學(xué)生理解授課內(nèi)容，與學(xué)生互動(dòng)，提高教學(xué)效果。

三、師生之間的理解與交流問(wèn)題

在教學(xué)過(guò)程中，全英教師還必須面對(duì)由于文化、語(yǔ)言和思維方式的不同，所引起的多方面理解和交流的問(wèn)題。我校留學(xué)生多來(lái)自東南亞各國(guó)，他們從小接受英語(yǔ)教育，因此英語(yǔ)聽、說(shuō)、讀、寫能力很強(qiáng)。不足之處是，他們英語(yǔ)摻雜著地方口音，中國(guó)教師一般不易聽懂，因此師生間的交流存在一定困難。其次，留學(xué)生來(lái)自不同國(guó)家，其文化背景、風(fēng)俗習(xí)慣、宗教信仰、道德觀念、社會(huì)價(jià)值等有明顯的差異，使得他們看問(wèn)題的角度、思維方法、情感體驗(yàn)、行為模式等都具有鮮明的特點(diǎn)。不同文化之間存在著文化差異，產(chǎn)生文化摩擦也就在所難免。譬如有些國(guó)家的女學(xué)生不愿動(dòng)手給男患者體檢，因此教師和學(xué)生之間需要做到更好的相互理解與尊重，不能以簡(jiǎn)單批評(píng)了事。

四、臨床思維與實(shí)踐技能的培養(yǎng)

醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)始終是醫(yī)學(xué)教育中非常重要的內(nèi)容之一，也是評(píng)價(jià)醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的重要指標(biāo)之一[3]。而臨床見習(xí)課是將醫(yī)學(xué)前期理論知識(shí)過(guò)渡到醫(yī)學(xué)實(shí)踐的第一課，在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床思維與實(shí)踐能力方面起到排頭兵的作用。全英教學(xué)中，在英語(yǔ)語(yǔ)境下，如何設(shè)計(jì)好教學(xué)內(nèi)容，讓醫(yī)學(xué)生前期所學(xué)的內(nèi)科理論知識(shí)與患者實(shí)際情況相結(jié)合，印證課本內(nèi)容；同時(shí)引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行問(wèn)診與體格檢查，將診斷學(xué)學(xué)習(xí)的知識(shí)實(shí)際應(yīng)用于臨床；并且還要幫助解決學(xué)生與病人之間因語(yǔ)言不同存在的溝通困難，非常考驗(yàn)教師的教學(xué)能力。筆者的體會(huì)如下：1.提前準(zhǔn)備好典型病例，熟悉患者資料，前期與患者做好溝通。2.結(jié)合具體授課內(nèi)容，對(duì)教學(xué)難點(diǎn)與重點(diǎn)，設(shè)計(jì)好問(wèn)題提問(wèn)，或者引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)進(jìn)行問(wèn)診。3.體格檢查方面進(jìn)行示范后，鼓勵(lì)學(xué)生實(shí)踐，并進(jìn)行指導(dǎo)與點(diǎn)評(píng)，或者鼓勵(lì)學(xué)生之間互相點(diǎn)評(píng)。4.課后討論，以問(wèn)題為主導(dǎo)，采用啟發(fā)式教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生將之前所學(xué)理論知識(shí)結(jié)合患者的具體臨床資料，主動(dòng)思考解決問(wèn)題，將理論聯(lián)系到實(shí)際。

總之，醫(yī)學(xué)留學(xué)生的教育與國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)生比較有其不同的特點(diǎn)。內(nèi)科臨床見習(xí)課的全英教學(xué)對(duì)任課教師提出了更高的要求和挑戰(zhàn)。在教學(xué)實(shí)施過(guò)程中，教師要根據(jù)課程特點(diǎn)，設(shè)計(jì)合理的教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)流程；根據(jù)留學(xué)生特點(diǎn)，因材施教，引導(dǎo)學(xué)生實(shí)踐操作、主動(dòng)思考問(wèn)題、著重于臨床思維與臨床技能的培養(yǎng)。提高醫(yī)學(xué)留學(xué)生教學(xué)質(zhì)量是一個(gè)需要不斷努力長(zhǎng)期探索的過(guò)程，還需要筆者在今后的教學(xué)工作中不斷的改進(jìn)和完善。

參考文獻(xiàn)

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